640、減肥減到搶救

　　小女孩眼神躲閃，說道：“不是，不是，我不是想拔頭發！”

　　陳俊笑道：“你還想狡辯，你的頭發都是呈扯斷的狀態，不是你拔的難道是別人拔的？如果是別人拔的你更加要跟我說，跟你的爸爸媽媽說，警察會將那個拔你頭發的壞人抓起來的！”

　　“不是，不是，我…我…”小女孩很緊張，語無倫次，然后一緊張，又忍不住伸出小手往頭上摸，但是見到陳俊的目光，又縮回去。

　　陳俊哭笑不得，于是施展宗師級的兒童安撫術，幫她緩解緊張的情緒，他用修長的手指在小女孩的額頭、太陽穴等處輕輕撫觸，按壓穴位，小女孩頓時放松了，感覺到很舒服，還有種昏昏欲睡的感覺。

　　陳俊柔聲道：“別緊張，有什么話都可以跟我說。”他及時收了手，不想小女孩進入深度睡眠。

　　終于，在陳俊真誠的目光下，小女孩老實交代了自虐拔頭發的過程！

　　“我…我…好吧，我承認，頭發是我自己拔掉的！”小女孩說著，羞恥地低下了頭，十分窘迫。

　　不遠處，那名女醫生聽見，不由輕輕搖頭，嘖嘖稱奇，還有這種事？！另外就是，陳俊這小子真的有兩下子嘛，居然另辟蹊徑，考慮到了禿頭的其他原因。而且，這小子哄騙小女孩真有一手，感覺熟門熟路的，這事情以前在兒科恐怕沒少干吧！

　　“那你為什么要拔頭發呢？”陳俊問道。

　　小女孩就道：“我，我在寫作業或者心里緊張時，就忍不住有這個習慣。當然，是趁爸爸媽媽不注意的時候才拔的。”她也知道，拔頭發要挨罵，是不好的。

　　“可憐的孩子，那疼嗎？”陳俊摸了摸她光滑的頭皮，十分憐惜地說道。

　　“嗯，疼的！”小女孩嚶嚶兩聲，說道，“雖然拔的時候挺痛的，但是拔完后還挺爽的，緊張的感覺會少很多，…嚶嚶…，我知道這個習慣不好，會被爸爸媽媽罵，但是總是跟上癮一樣，忍不住就想去拔！”

　　陳俊說道：“你這個，其實是拔毛癖！”

　　“拔毛癖？”小女孩好奇地問道，“這是一種病嗎？”

　　“是的！”陳俊非常認真地說道。

　　然后，他起身，去開門，將在走廊里等候的孩子父母給叫了進來。

　　“醫生，怎么樣了？”孩子媽媽忍不住問道。

　　陳俊就將真實的病因給孩子父母說了，孩子父母自然是差點驚掉了下巴！

　　陳俊告訴他們，拔毛癖其實是精神心理疾病之一，可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特征是沖動性的拔毛導致毛發丟失，這不是對妄想或幻覺的反應。拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之后有如釋重負感或滿足感。在世界衛生組織編寫的《國際疾病分類》（第十版）中，將本病歸類于精神行為障礙之習慣與沖動控制障礙部分。

　　這個病，病因不明，有人認為與情緒焦慮、憂郁有關，也有人認為與心理不良因素有關，特別是與母子關系處理不當有關。一般拔毛癖患者發病前多有導致情緒不穩的誘因，如需要與父母分離，或因學習壓力過大，受到老師批評、遭到父母打罵，或父母性格不穩，管教過分嚴厲，缺少親情愛護等。

　　有些患者則純粹是出于好奇模仿。因愛美或模仿或好奇心驅使，比如有的兒童怕自己兩前臂毛發叢生，成為毛手而撥毛。學習緊張的兒童，每當遇到難以解答的問題時，常會抓頭苦思冥想，漸漸形成每做題就抓頭，以至把頭發拔下的習慣。

　　當然了，也有人認為是基因的緣故。在一項研究中，被懷疑會引起拔毛癖的基因注射到實驗用小鼠體內后，小鼠就開始做出拔除自己和籠內其他小鼠毛發的強迫行為。這顯示拔毛癖可能是基因造成的，并且會代代相傳。

　　這種病是強迫癥的一種，男女均可發病，女性比例較高，多見于青少年兒童一般為4—10歲的兒童弱智兒童中尤為多見。成人患者約占10。

　　“還有這種事？”

　　“我可憐的娃！”

　　“醫生，我女兒怎么就養成了這種惡習呢？那怎么樣才能改掉呢？”

　　陳俊說道：“我給她進行一下心理疏導就能改善的。當然，平時也需要你們多關愛她，不要給她太大壓力，孩子放松了，自然不會去做這個事。”

　　陳俊在心理方面頗有造詣，當即就給小女孩進行疏導，只是，冰凍三尺非一日之寒，一次疏導達不到根治的效果，陳俊建議，他們在這里逗留至少一個星期，每天都帶小女孩過來，一個星期后，保證還他們一個健康活潑的孩子。

　　孩子父母自然答應了。雖然他們是外地的，但是，在省城住一個星期也承擔得起，權當是來這里旅游了。

　　h市是著名的旅游城市，他們每天上午來陳俊這里報道一下，陳俊給孩子做一到兩個小時的心理疏導，然后他們就帶孩子出去玩，玩得開心了，對這種疾病也有很好的輔助作用。

　　當然，若是陳俊上午有課，就會提前一天跟他們約好第二天的時間。

　　除了給小女孩進行心理疏導，陳俊也給孩子的父母提了許多建議，因為，根據了解來的情況，陳俊推測，這個小女孩之所以這樣，主要是家庭因素，對方的家庭條件比較好，父母自己很努力，對孩子的未來也是高標準嚴要求，生怕孩子輸在起跑線上。孩子除了學習，平時的輔導班、興趣班都排得滿滿當當，這么小的孩子，幾乎沒有休息的時候，即便是寒暑假，也沒得幾天放松，比大人上班還累，這樣的持續緊張，就導致出現了情緒障礙。

　　雖說年少時不吃苦，長大以后就要吃生活的苦，但是孩子畢竟太小了，不能逼得太狠！陳俊建議，還是要給孩子一個快樂的童年！

　　孩子的爸爸媽媽聽了之后，挺慚愧的，他們萬萬沒有想到，能將孩子給“逼”出這樣的怪病來！孩子成這樣，他們的責任至少一大半！

　　很快，一個星期的心理治療結束，小女孩基本上也戒掉了這個怪毛病，頭發長出來自然指日可待，孩子的父母就帶著孩子回老家去了。

　　大約三個月后，孩子的父母給陳俊發來了女兒美美的照片，頭發又黑又密，又恢復成了嬌俏小公主。當然，這是后話。

　　下午兩點多，急診科。陳俊沒有課，就在醫院里和劉璐探討一個手術方案。這個手術，劉璐是主刀，陳俊負責出謀劃策，當個助手。

　　討論到一半，一名中年婦女被人火急火燎抬進了醫院。陳俊和劉璐聽到動靜，立刻迎了出去。

　　患者昏迷不醒，立刻被送往搶救室，葛慧琴、雷廣平也都加入了搶救團隊。

　　經急診頭顱ct檢查，搶救組發現患者左側大腦嚴重梗死，腦中線都向右側移位了，再接下去可能會發生更加嚴重的腦疝。

　　腦中線是影像診斷的一個專有名詞。在正常情況下，腦中線是居中的，如果腦中線移位，應該警惕有腦水腫、占位、彌漫性腦病變等危急情況。腦組織移位超過一定界限時被稱為腦疝，一旦發生腦疝，極短時間內就可以造成生命體征嚴重紊亂，病死率極高。

　　“怎么辦？要不要立即轉神經內科，或者請神經內科的專家過來會診？”雷廣平問道。因為，神經內科的疾病，他們幾個都不是很擅長，除了陳俊。所以，他這個話就是問陳俊的。

　　陳俊沉吟片刻道：“請神經內科的專家過來參與吧。我先幫患者穩住病情后再轉過去！”其實，他治好這個患者是有把握的，只是，患者的病情相當嚴重，需要治療的時間比較長，最終，估計還是要轉去神經內科的。但在急診科穩住病情，保住性命，是應有之義！

　　一碰到一個難一點的，就往相關的專科推，那像話嗎？能顯示出我陳俊的水平來嗎？

　　陳俊內心深處，還是很有點傲氣的。

　　陳俊下了醫囑，給這名中年婦女患者行脫水降顱壓、改善腦代謝等治療方法，控制左側大腦梗死后的腦水腫情況。

　　與此同時，他來到外面，和患者家屬進行溝通。

　　送這名患者過來的除了患者老公，還有患者的幾個同事。

　　對方的同事說道，患者是在上班的時候，昏倒在單位的廁所里，他們發現后，就立即通知了患者的老公，然后火速將患者送來的。患者老公是剛好在醫院外面跟他們匯合的。

　　患者老公其實猜到了自己老婆的病因，于是就一五一十地跟陳俊說了。原來，患者老公懷疑患者是減肥減成這樣的！

　　患者老公說道，他和他老婆都是外地人，但是在h市讀的大學，大學畢業后，兩人就留在了h市，并在這里安家生子，時間一晃就二十年過去了，他老婆年輕的時候挺漂亮的，勝過校花，但是生過孩子后，隨著年紀的增長，越來越胖，越來越胖！

　　他老婆“痛定思痛”，就決定——減肥！減肥藥運動節食同步進行！三個月前，他老婆立下了fg：瘦30斤，重回“好女不過百”的狀態！

　　然后，艱苦卓絕的減肥過程就開始了！他老婆也真是拼了！吃減肥藥，做瑜伽，練習收腹加重款的呼啦圈，慢跑，開始節食，早飯午飯就吃一點蔬菜粗糧，晚飯不吃，每天至少進行三個小時的運動。

　　見到老婆這么拼，這位老公就不止一次地說過：“你可千萬不要把自己的身體給搞壞了！”

　　他老婆則說：“不瘋魔不成活！”又偷偷湊過來，在他耳邊說道：“等我減肥成功，到時候我要防著你把我…壞！”

　　那個減肥藥可能有瀉藥的成分，自從服用之后，他老婆上廁所的次數就越來越頻繁，甚至一天要上五六次“大號”，平時工作又忙，他老婆還經常加班。

　　長此以往，身體自然扛不住了，不過，成效也是顯著的，三個月時間，體重已經瘦了近二十斤，眼看fg就要達成，他老婆內心還是挺興奮的。于是，更加堅信自己的減肥方案有效，繼續向著目標前進。

　　她打算，回到一百斤之后，爭取向八十斤進發，做一個體態輕盈的美女！能讓她老公進行“公主抱”！雖然人近中年，但是誰說中年女人就不能追求美麗，追求幸福？

　　患者老公說道，其實早在一個星期前，他就發現患者有短暫的單側肢體無力和頭暈的癥狀，但是持續幾分鐘就好了。當時大家也都沒放在心上，他和老婆都以為是減肥的正常反應，哪里知道，會鬧到要來急診搶救的地步！

　　“醫生，我老婆的情況到底怎么樣啊？”雖然之前已經給患者老公介紹過病情，但是患者老公可能不是很理解，或者說心太亂，之前沒有聽進去，于是，陳俊就再次給他解釋一遍。

　　這一次，陳俊用了比較通俗的說法。他告訴患者老公，你老婆是左腦多條血管都被血栓堵住了，導致左側大腦嚴重缺血并腫起來。

　　打個比方，你手上的血管如果堵塞破損，便會向外腫起包塊，但是大腦外面有顱骨，無法向外‘擴張’，所以左側大腦只能不斷擠壓右側正常大腦組織，大腦多么脆弱的部分，怎么經得起這樣擠壓？所以，情況非常危急！

　　陳俊又道，一般來說，才四十來歲的患者，不太可能發生這樣的情況。還需要進一步完善檢查，尋找病因。

　　通常情況下，腦梗死產生的原因主要有三條：一是血流動力學改變；二是血液成分改變，也就是出現血液高凝；三是血管壁發生異常。

　　如果把心腦血管疾病比作自來水系統的話，水中出現雜質，是自來水泵不穩定了？水臟了？還是自來水管道壞了？

　　一般情況下，腦梗患者需使用抗凝藥加快血液流動以防止更多血栓形成，但如果腦梗面積過大，有大概率會出現梗死后出血的風險。不過，陳俊有納米機器人這個后手，能杜絕這個風險。

　　只是，在科室條件允許的情況下，陳俊還是會盡量運用科室的力量去解決。因為，納米機器人兌換是需要崇拜值的，而且，總是用這種“外掛”，自己的醫術就得不到鍛煉。當然，如果是在緊急情況下，陳俊還是不吝使用的。畢竟那個時候救人要緊。

　　很快，神經內科的副主任醫師莫肖陽過來參與了會診，與陳俊探討病情。

　　莫肖陽醫生了解情況后，心中有數，就讓陳俊先說說自己的看法。