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632、匪夷所思的“肉環”

夢想島中文    當醫生遇上不正經系統
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  患者的家屬趕來后,了解了情況,也都十分傷心。女子的媽媽淚水止都止不住。

  更重要的是,這位患者一直在打拼事業,到現在還沒有結婚,連男朋友都沒有!

  陳俊在自媒體上不止一次提到醉酒的危害,但是他還是想繼續強調這一點,因為,急診科常常見到醉酒的患者,有不少都危及生命,這樣屢見不鮮的事情,陳俊感覺,強調多少遍都不為過!

  前不久,有一則新聞引起了轟動,說是某大型集團釀酒工程師被推薦進入院士候選人名單,陳俊看了之后也十分氣憤!

  院士是什么?國之名士,在國人心目中代表了一種崇高無上的榮譽!對科技,對人類的健康和發展,有重大貢獻的,才有資格入選吧?

  一個釀酒的總工程師…酒精算什么?安全攝入量為零的東西,每年急診科多少這類的患者,有的甚至搶救不過來,英年早逝,這要是能進院士,陳俊第一個不答應!

  這名女患者只是其一,還有很多例子,不勝枚舉。比如以前急診科也接診到一位三十多歲的壯年男子,聚餐時喝下一斤白酒,戴著呼吸機幾次轉院,最終來到省一醫急診科。

  據了解情況,當時對方一斤白酒下肚,就醉得不省人事了,嘔吐得一塌糊涂,意外發生了,吐出的部分殘余物被吸入肺部,陡然間呼吸不暢。

  這名男子被送到了當地的醫院,醫生發現他的肺部吸入了很多異物,于是通過支氣管鏡進行沖洗和取異物,但即便如此,這名男子的病情還是越來越重,最后不得不戴著呼吸機,用救護車轉移至省一醫急診科。

  醉酒后吸入肺部的異物,因含有酒精和胃液等成分,先會引起化學性肺炎,之后又會繼發感染。

  該患者入院時病情十分危重,是重度呼吸衰竭,一入院就被送進了ICU病房。在ICU住了十天,后來又在急診內科病房住了十幾天,出院時情況還沒全好,只要劇烈活動就會喘不上氣來。

  但是,并不是每個患者都能搶救過來,有些入院時間晚了,病情嚴重了,就難說。有一些則還沒到醫院就死了!

  飲酒過度會引發諸多危險。輕者頭疼、嘔吐,重者會誘發消化道出血、腦出血、呼吸麻痹、呼吸驟停等引起猝死。

  所謂“窒息”,其實就是腦缺氧;一般情況下,腦缺氧超過3分鐘,就會造成不可逆的腦細胞壞死直至死亡,而且是大腦細胞不可逆的死亡,即使搶救過來也可能成為植物人。

  呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,病人處于昏迷或者半昏迷狀態,紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規則,到呼吸停止,心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大,對光反射消失等是窒息的主要表現。

  還有一些,喝酒后誤墜河中,掉落樓梯等等,也有死亡的案例。

  一旦停止呼吸,應盡快做人工呼吸及心臟的按壓,保證腦部不缺氧才能救活,救活后才能有可能避免引起病人的中樞神經系統不可逆的損傷。

  體型肥胖尤其應該注意,平時喜歡打鼾,喝酒會抑制呼吸中樞,可使咽部肌肉松弛、舌根后墜,從而導致呼吸道更加不順暢。

  另外就是醉酒后的睡姿很重要。有一些姿勢不當,可能會釀成悲劇。

  醉酒一般是因為飲酒過量而表現為中樞神經系統先興奮后抑制的一種失常狀態,如果采取不正確的姿勢休息很可能會出現呼吸困難等癥狀,嚴重者還會導致呼吸循環衰竭甚至危及生命。因為飲酒后,心、腦、腎等重要部位供血不足,可能加重昏迷,甚至造成窒息。

  其中尤以平臥位最易窒息死亡。

  平時很多人的習慣是仰著睡,但是對于飲酒后的人,仰著睡是萬萬不可取的。喝醉后會嘔吐,但因為醉酒,人的咽反射及吞咽動作比較遲緩,這時醉酒者如果是仰臥平躺,那么嘔吐物很可能會返流入氣管,發生誤吸。輕者可引發肺炎,嚴重者可導致氣管堵塞而窒息死亡。

  如果一定要平臥,那么一定要將頭部墊高,同時也將頭偏向一側,以確保不會窒息。

  其次則是俯臥位,也是相當危險。醉酒者多處于中樞抑制狀態,全身肌肉松弛癱軟,變換體位的支撐力量大為減弱。俯臥位時口鼻朝下,常常會埋入被褥或軟枕中,導致口、鼻呼吸通道不暢,氣道梗阻,加重腦缺氧,神志更加不清醒,或者酒醒后頭痛欲裂。

  有人認為,喝醉后坐著會安全一些,其實不然,因為深度醉酒者由于體內循環受到抑制,使腦部血液供應不足,血液回流緩慢,會導致心、腦、腎等重要部位供血不足,容易導致低血壓發生。

  喝酒后,請一定要“側著睡”。對于醉酒者而言,側著睡有利于排除嘔吐物,降低誤吸后引起窒息的風險。另外,由于肝經在人體兩側,側臥時,血自然回歸到肝經里,所謂“肝主藏血”,心、腦、腎等多個重要部位獲取充足血液養分,同時也有利于養肝。

  當然,最最重要的是,醉酒后有人在旁邊守護照料,可以嚴密觀察醉酒者的反應,直到其完全清醒,以免發生意外。另外,還要給醉酒者解開領帶、衣扣、褲帶等,抬起下頜,頭部后仰,保持呼吸道通暢。

  陳俊在抖音開直播的時候,有一名患兒媽媽在線求醫,連通之后,這名患兒媽媽詳細講述了她孩子的病情。從視頻上看,令人觸目驚心。

  她女兒才三歲,半年之前,手臂上突然出現了一圈凸起的神秘的“圓環”。手臂一天比一天鼓,一碰就疼,嚴重的時候還幾度潰爛,也曾三番五次到醫院,當地的醫生卻始終找不到病因。

  后來,經人推薦,說是網上有一個很有名的網紅名醫,對急診科和兒科很在行,就建議這位母親先在線咨詢一下。如果那位陳醫生有把握,就可以帶著孩子去H市找對方。

  但是一定要先問問,要是對方也一頭霧水,那千里迢迢過去一趟不劃算。

  陳俊就詢問是從什么時候開始的?在半年之前,更早的時候,有沒有發現過端倪?

  孩子媽媽表示不知道,因為,小孩是長期跟隨爺爺奶奶一起生活的,不知道從什么時候開始,右前臂就突然多了一圈“肉環”!

  最初家里人沒有在意這個“圓環”,以為會慢慢好的,哪里知道,孩子的右前臂卻一天比一天紅腫,到了現在,都有些不忍直視!

  孩子的右前臂嚴重腫脹、疼痛,而且手指活動嚴重受限,家里人簡直愁死了!為了這個事,孩子媽媽不得不辭了外地的工作,專門回來帶孩子,并帶她多次去醫院!

  當地的醫生都說這個病很“怪”,有考慮皮炎,有考慮感染…對“癥”處理后,都是不見好轉。

  “陳醫生,您醫術高,知不知道這到底是什么情況啊?我女兒該不會真得了什么難以醫治的怪病吧?”孩子媽媽抹著淚說道。

  陳俊沉吟片刻,說道:“您孩子這個病,可能是里面有異物,可能是蟲子,也可能是其他一些異物,但是要當面看過之后才能確診,不過我有九成的把握,不知道您是住在哪兒的?離我這里遠不遠,近的話可以帶我這里來,遠的話也可以去當地的省會大醫院。”

  那位母親一聽,立馬表示:“那我還是去找您吧!”她對陳俊有信心一些,因為身旁好多朋友都說陳俊厲害。

  與其去找其他醫生,還不如找這位名醫。如果能一次性搞定,就免于孩子幾番受苦。

  陳俊就告訴了她省一醫的地址,讓她到時候來急診科找他,如果他不在,就找一個叫劉璐的女醫生,劉醫生會幫忙收治入院,到時候等他回來了會一起參詳。

  孩子媽媽連連道謝,表示第二天就出發!

  陳俊見到這個孩子的時候,這個三歲女孩的右前臂腫得越發大了,因為這個病情,自然也沒有上學。

  陳俊一看,就明了,(因為有系統,有透視眼),于是對孩子媽媽說道:“您女兒這個情況,很有可能是橡皮筋長進去了!”

  “啊?橡皮筋?不可能吧?”孩子媽媽都懵了,她想過很多種情況,怎么也沒想到過橡皮筋啊!

  橡皮筋長進去,那得多久啊?

  她是知道的,有些樹,小時候用鐵絲箍住,長大了,鐵絲就嵌進了樹干里面,但是孩子的這個手臂,被橡皮筋嵌進去了?多匪夷所思啊!怎么可能呢?

  “是不是,我們做個B超就知道了!”陳俊說道,于是,立刻安排孩子去做了個B超,結果,果然證實了陳俊的診斷!

  “那接下來怎么辦,醫生?”孩子母親很揪心,求助的眼睛望向陳俊。

  “動手術取出來就行了,放心,手術并不難,孩子以后的恢復也不成問題。”陳俊說道。

  “那會不會留一圈難看的疤痕啊?”孩子母親問道。

  陳俊道:“放心吧,我也挺擅長皮膚整形,消除疤痕的,而且孩子還小,以后慢慢長好,基本上就看不出來吧!您如果經濟不寬裕的話,除疤這個事不收錢,我額外幫您做。”

  “那真是太感謝了!”孩子母親連連道謝。事實上,真如陳俊所說,他們家真是沒什么錢,要是有錢,早就去大醫院看了。

  現在直接來找陳俊,也是怕去了別的大醫院,萬一治不好,又要花費冤枉錢。另外,去當地省城與來H市,除了路費稍微貴一點,其他花費其實是差不多的。都是吃住在異地,有什么分別?

  陳俊也是看出這一點,所以才主動提出來。除疤?對他來說就是兌換一點無痕能量的事情,另外縫合的時候針腳更細密一些,能幫助這個小女孩,他也是很愿意的。

  其實,即便是急診科里的其他醫護人員們,也都很難想象,一根普普通通的橡皮筋,居然可以偷偷長進孩子的肉里,甚至已經緊緊包住骨頭了!

  這孩子的爺爺奶奶得多大的心才會造成這種事?!估計,從此以后,這位媽媽都不放心讓她公公婆婆看孩子了!

  無影燈下,陳俊的一雙妙手如蝴蝶穿花一般靈巧,僅僅十分鐘,就將那根橡皮筋取了出來,隨后清創縫合,針腳縫得很細密,又悄然灌注了“無痕”能量,不僅解決病痛,以后的美觀問題也無需擔憂。

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  半年后,孩子的父母看見女兒恢復如初的光滑手臂,無論手臂還是手指都活動自如,動手術的地方僅僅有一圈細小的淡淡的疤痕,而且疤痕還挺“美觀”的,以后隨著年齡的增長應該會越來越淡,孩子父母便帶著感恩的心,愉悅的心,于千里之外給陳俊送來了一面錦旗。自然也提供了崇拜值。當然,這都是后話。

  事實上,除了橡皮筋,還有被頭發絲、線頭纏繞的患兒。只是,頭發絲、線頭纏繞的患兒比較多,像這名女童,被橡皮筋長進肉里,真的挺罕見,十年也遇不到一次的那種!幸虧沒有造成嚴重的后果,比如,截肢!

  曾有過這樣的醫案,一名媽媽給新生寶寶戴上小手套,幾天沒有摘下,結果,因線頭纏住手指阻斷了血液循環,造成了寶寶手指壞死,不得不截肢。這是多么慘痛的教訓!

  此外,也有寶寶的小丁丁、腳趾頭等被線頭、頭發、皮筋纏繞的…都需要引起家長朋友們的重視。

  這種現象在醫學上稱之為頭發止血帶綜合癥(HairTourSyndrome),是肢體末端被頭發、細線等緊緊勒住,陷進肉里,導致疼痛損傷的一種臨床現象。常見于嬰兒的手指、腳趾、小丁丁,嚴重時肢體缺血壞死需要截肢。

  這些情況經常發生在小月齡的寶寶身上,尤其是6月齡前的寶寶,因為他們無法表達,意外的發生往往是因為被家長忽視,因此平時生活中家長需要提高警惕,及時關注了解寶寶的反應。

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