461、“雙下巴”的真實原因

　　兒科，全科醫療診室。

　　一個十二歲的男孩，高高瘦瘦地過來看病，整個人病怏怏的，有氣無力，陳俊稍微檢查了一下，就道：“小伙子，你這是餓的吧？正是長身體的時候，平時要多吃一點！”

　　“啥？”孩子父母震驚了，兒子在學校暈倒，后來校醫務室緊急搶救，救過來之后，看不出毛病，就讓班主任打電話通知家長，讓家長帶去大醫院里看看。然后孩子父母就急急忙忙帶著孩子來到了省一醫，聽說陳俊這里挺有名的，就來這里了。

　　本以為是大病，沒想到是餓的？這醫生沒看錯吧？這也沒做檢查啊！

　　孩子媽媽正要分辨，然后手就被孩子爸爸拉了一下，孩子媽媽望向老公，就見她老公努了努嘴，意思是讓她看兒子！

　　結果，孩子媽媽一看，果然，自己的兒子低著頭，一臉慚愧，局促不安，心說難道是被醫生說中了？

　　“兒子，你老實跟媽媽說，是不是餓的？”孩子媽媽問道。

　　那個孩子眼珠輕輕一轉，正想找個借口否認，不過，陳俊察言觀色，立馬就發覺了，當即就在旁補了一句：“小朋友可不要撒謊噢！”

　　那孩子：“…”

　　孩子爸爸虎著臉，說道：“老實交代，不說清楚，回家用皮帶抽你！”

　　爸爸當黑臉，孩子媽媽自然當紅臉，一臉溫柔，摸了摸兒子的頭，柔聲說道：“放心，有媽媽在，你爸不敢抽你，不過，你可要跟媽媽說實話…”

　　見到兒子不說話，孩子媽媽又道：“嗯，讓我來猜猜吧？是不是學校里的飯菜不好吃？”

　　那個小伙子剛剛上初一，他爸爸媽媽為了培養他和同學相處的能力，特意讓他住校，享受集體生活，所以，中午和晚上都是在學校食堂吃飯的，而且平時也不能回家，只能周末才回家。

　　實際上，他家離學校并不遠。

　　“要么…是在學校和同學鬧矛盾了？”孩子媽媽又猜。因為，孩子小學時都是住家里，跟小王子似的，這剛上中學，不適應集體生活也是正常的事。如果和同學有矛盾，他們就要慢慢開解，并教導他與人相處之道。可謂用心良苦。平時，他們也是很想念孩子的，只是，不得不忍痛讓他過集體生活。

　　“媽，你別瞎猜了，都不是！”小伙子不悅地說道。

　　孩子媽媽道：“那是因為什么？”

　　然后，孩子爸爸瞪向他，繼續唱黑臉，而陳俊則投去鼓勵的眼神。

　　最終，孩子終于老實交代了，摸著后腦勺，十分不好意思地說道：“我…我…呃…是學校里，有女生嘲笑我胖！嗯，我節食是為了減肥！”

　　孩子媽媽驚訝道：“就你這，還胖？”

　　孩子爸爸則感嘆：“這養的豬長大了，開始注重體形和女孩子的看法了，嗯，看來已經有拱白菜之心了！不愧是老子的親兒子，想當年，你老子我，也是初中就那啥啥啥了！每每回想起來，firstblood，何等的…不能想了，再想下去，這作者要被404了！”

　　“你這瘦得身上沒幾兩肉，還減什么肥啊？”孩子媽媽摸了摸兒子的后背和腰間，又將孩子的手臂擼出來給陳俊看，說，“讓醫生哥哥評評理，這還叫胖嗎？”

　　孩子爸爸也道：“男子漢大丈夫，自然要魁梧壯實才好，體力好干什么都強！”

　　小孩指著自己的下巴，略帶著哭腔說道：“爸，媽，你們看，我都有雙下巴了，怎么叫不胖啊？我都胖死了好吧？”

　　孩子媽媽叫道：“不胖，這哪是胖啊，你是沒見過真正的胖墩！”

　　孩子則委屈地辯解道：“可是，有女生說我胖，說我雙下巴特別可愛！”當然，那是嘲諷的語氣，

　　孩子爸爸道：“既然沒事，那咱們就回去吧，也不要老在這里耽誤人家醫生的工作了。”心說，外面還不知有多少人在等待，排隊呢！占用醫療資源太長時間，也過意不去。

　　可是，正當他們想走的時候，陳俊卻盯著孩子看了幾眼，叫道：“等等，等等，過來我幫你檢查一下！”

　　這一家三口好奇望過來，還檢查個什么啊，不是說是餓的嗎？回去多吃點好吃的就行了！

　　不過，當陳俊招手時，初一的小伙子還是聽話地走了過去。陳俊用手捏住他的下巴，捏了捏，然后讓他張開嘴來！

　　小伙子就聽話地張開了嘴，陳俊左右歪頭看了幾眼，放下手，點點頭，表示自己明白了！

　　“醫生，什么情況？”孩子爸爸問道。孩子媽媽也一頭霧水。

　　陳俊就道：“他的下巴其實是沒問題的，之所以看起來有雙下巴，是因為口腔骨骼發育不全造成的，在醫學上，我們稱之為小嘴畸形！”

　　“小嘴畸形？那嚴重嗎，能矯正嗎？”孩子爸媽急切地問道。畢竟，聽到畸形這兩個字，孩子爸媽都有點兒心驚膽顫！咋還搞出畸形來了呢？

　　陳俊進一步解釋：“你們看，他并不胖，但是因為牙齒骨骼發育的問題，看起來像雙下巴，甚至可以說沒有下巴。我檢查了一下他的牙齒，雖然他的牙齒排列看起來還整齊的，但是上排牙有外突，這主要是由于上排牙骨骼發育過度、下排牙骨骼發育不足引起的。由此而導致了這個雙下巴，或者說沒有下巴的畸形。如果矯正一下的話，顏值絕對會翻倍！”

　　一聽這話，小朋友立馬就興奮了！眼睛一亮！真要是像醫生哥哥說的那樣的話，那豈不是，豈不是，豈不是可以和我的靜香…

　　孩子爸媽自然也來勁了，連忙詢問陳俊：“醫生，那怎么矯正？”

　　陳俊就道：“你們去掛牙科！其實，11歲14歲是正畸的高峰期，也的確是矯正牙齒比較合適的年齡，在孩子的牙齒發育階段，如果能夠及早發現牙齒不整齊的原因，那么一方面通過戴牙套正畸的方法適當移動牙齒位置，另一方面還可以通過調整牙齒骨骼發育，譬如小李這樣就要在戴牙套的過程中，加強鍛煉下排牙、減少上排牙的發育，這樣可以得到更好的正畸效果。”

　　“好的，那我們馬上就去，馬上就去！醫生，真是謝謝你了！”孩子媽媽連連道謝，心說這醫生真厲害，不愧是全科醫療，居然什么都懂的感覺！

　　孩子爸爸就問：“我們夫妻兩牙齒都挺好的，這小孩怎么會畸形呢？”倒不是懷疑陳俊的診斷，只是心中有疑惑。

　　陳俊就解釋：“我們人類的口腔正常是能容納28顆牙齒的，但是由于我們飲食習慣的改變，牙齒骨骼得不到很好的鍛煉，就容易讓口腔變小，相對以前口腔可以容納牙齒的空間小了，但是牙齒的個頭并沒有變小，這樣一來擁擠的空間就會導致牙齒排列不整齊。現在孩子們吃的東西都比較精細，比較軟，很少吃粗糧或堅硬的食物，牙齒骨骼得不到很好的鍛煉，‘把牙咬整齊’就是一句空話，得不到很好的實踐。所以孩子們很容易牙齒畸形，造成不美觀。現在也快到寒假了，正是矯正牙齒的高峰期，你們剛好可以借著這個時間，去把這個事情給做了！”

　　寒暑假為什么是牙齒矯正的高峰期？

　　因為，每到寒暑假，平時怕耽誤孩子學習的家長們都想趁著假期好好調整下孩子們的健康。

　　可能有些問題，調理，不一定非要卡寒暑假這種節點，但是，矯正牙齒，也就是通常所說的正畸，還真的需要寒暑假來比較合適。

　　正規的正畸，起碼4個星期，才能戴上牙套，這還是相對比較順利的情況。平時上學哪里會方便？

　　當然，戴上牙套之后，也需要一到兩年的漫長時間，才能讓牙齒慢慢地長過來。摘下牙套并不意味著正畸治療的結束，牙齒有半年左右的骨骼改建適應期，所以在摘下牙套后醫生會建議再戴2年左右的保持器——保持器是為了鞏固正畸的效果，但并不一定要時時刻刻佩戴。

　　第一年白天晚上都佩戴，第二年可以只是晚上佩戴，再之后可以3天佩戴一次甚至一周佩戴一次。

　　孩子爸媽連聲道謝，帶著孩子去正畸了，留下了崇拜值！

　　在一年半之后，這個孩子的小嘴畸形得到矯正，顏值由六十分，甚至有點兒丑，一舉漲到了九十分以上，堪稱小帥哥一枚！因為人變帥了，就格外有自信，不僅女生緣好起來了，在班上的成績也一日千里，成就學霸！這個小孩長大了也一直記得陳俊，常常感嘆，那個醫生哥哥改變了他的命運！要不然，他無論如何減肥，節食，也是不可能將“雙下巴”給減掉的，只會越來越瘦，越來越丑！將來說不定連女朋友都找不到。哪里能夠像現在，是他挑女孩子。

　　周詩語這幾天心情頗郁悶，本來氣色紅潤，面若桃花的，這幾天，臉上也沒了光澤。主要是陳俊自從上次來過了一夜之后，就再也沒來了！怎么約他都不來！

　　周詩語就心想，難道是因為那次綠帽子的事件，真的生氣了？自己玩火玩過頭了？這個該死的陳俊，要把自己打入冷宮嗎？

　　因為這個，最近有幾個電視臺要約她去錄制有關春節的節目，她都沒心情去。

　　謝小純和她是閨蜜，反正一個人單身，于是每天就住在周詩語家里。這么大的別墅，周詩語一個人拄著也怪慌的，也需要一個伴。

　　謝小純穿著睡衣，慌慌張張地從衛生間跑出來，叫道：“詩詩，詩詩，我真是倒霉透了，光潔的大腿上又出現密密麻麻的紅點了，也不知道怎么搞的，你說我要不要去醫院看看？或者，把你那個姘頭叫過來看看？”

　　“什么姘頭啊，說得這么難聽！男朋友好吧！”

　　“好吧！把你男人叫過來給我檢查一下！”謝小純吐了吐舌頭，說道。

　　周詩語：“…”本來不愿意，自己的男人，干嘛要叫過來看你的大腿？那我不是吃虧了嗎？不過一想，自己跟小純誰跟誰啊！也不介意這點。再說了，陳俊不看小純的大腿，也會看別人的大腿，還不如找這個借口，把他騙過來呢！騙過來了，想走？沒門！不留下點東西，還想全身而退？

　　于是，周詩語就給陳俊打電話了，訴說了謝小純的病情，陳俊一聽，人家是找自己看病啊，得去！

　　這是正經事！醫生的天職！

　　于是就去了！

　　過去之后，幫謝小純檢查了一下，了解了事情經過，大概是這樣的，謝小純泡完玫瑰花瓣浴，突然發現自己腿上出現許許多多紫紅色的小點點，不痛不癢而且還越來越多，當即嚇壞了，連忙出來跟周詩語傾訴。就有了先前的一幕。

　　陳俊略微沉吟，就問：“你之前有泡過玫瑰花瓣浴嗎？”

　　謝小純說道：“當然有了。我常常泡的。怎么，沒人送我玫瑰花，還不許我自己買來泡？”

　　玫瑰鮮花多貴啊，有錢人就是用來泡澡的。

　　陳俊就又問：“最近有沒有吃過什么以前不怎么吃的東西？或者藥物？”

　　他懷疑，謝小純這是過敏性紫癜。

　　過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病，可由感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等多種因素引起，以皮膚瘀點（小腿、手臂等關節處）為主要臨床表現。

　　過敏性紫癜的病因及發病機制尚不明確，病因可能涉及感染、免疫紊亂、遺傳等因素。過敏是紫癜常見的誘因，常見的過敏誘因包括：食物（魚蝦蟹、海鮮、牛奶、雞蛋、堅果等）、藥物（疫苗、水楊酸、青霉素、抗癲癇藥等）、昆蟲叮咬、花粉、塵螨等。

　　當然，皮膚出現小紅點，也不一定都是過敏性紫癜，也可能是血小板增多性紫癜、特發性血小板減少性紫癜、張力性紫癜、老年性紫癜、皮膚變應性血管炎、彌散性血管內凝血、凝血功能異常等。所以無論哪個部位出現紫癜，應及時去醫院就診，不要自己隨意用藥。