459、高難度單孔手術
但是，他們不曉得的是，痛風除了欺負中老年人，還特別愛欺負以下幾類人：
一是男人。據統計，痛風患者的男女比例大概是1020：1。雌激素能促進尿酸排泄，并能幫助抑制關節炎的發作。而男性體內雄激素更多，會抑制腎臟對尿酸的排出，導致尿酸在體內的含量升高，加快尿酸結晶的形成和沉積，最終招來痛風。
二是愛吃肉、海鮮的人。肉類、海鮮中嘌呤高，吃多了容易患痛風。
三是有痛風家族史的人。遺傳也是痛風的危險因素，家族中有痛風者，子女發生痛風的幾率是一般人的十倍。
四是愛喝酒的人。喝酒會引發痛風，不僅是因為酒類嘌呤原因，喝酒還會讓體內產生很多乳酸，而排泄時，乳酸會和尿酸發生競爭，但是乳酸更“霸道”些，尿酸排出去的就少了。久而久之，就引發痛風。
五是肥胖的人。充分的證據顯示：肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，控制體重有助于降低尿酸，預防痛風發作，要盡量把體重在正常范圍內。
六是運動過度的人。特別是當過運動員的人，身體活動比平常人多，強度更大，這導致體內ATP的燃燒分解，以及細胞的新陳代謝速度比普通人更快，體內會生產更多的嘌呤，再加上很多運動員受過傷，更容易招來痛風。
此外，還有其他一些人群，如腦力勞動及經濟良好階層發病多、久居寒冷之地、精神緊張或壓抑、忙碌都可能是痛風的危險因素。
陳俊說道：“你們孩子體重超標，平時是不是經常喜歡吃葷，尤其是肉類？”
孩子媽媽就說：“是的，我兒子每天無肉不歡的，他每頓都要吃紅燒肉，而且蔬菜一點都不碰，如果這頓飯沒有肉他就不吃，家里老人心疼他，就變著花樣給他燒肉吃。醫生，我們也知道孩子這樣偏食不好，但是這身體胖起來了，也很難減下去。”
這也是很多人青少年時期肥胖，長大了也依然肥胖的原因之一。
陳俊聳聳肩，道：“肥胖和無肉不歡，都是導致他痛風的原因。先做個檢查再說吧！”
孩子爸媽依然不怎么相信，但是，醫生都這么說了，他們只好帶著兒子先去做檢查，這是，在去的路上，孩子媽媽依然憤憤不平，嘟囔道：“憑什么說我兒子痛風啊？再說肥胖怎么了，身強體壯大塊頭不好嗎？”
她雖然知道肥胖是不好的，但自己說是可以的，你一個外人憑什么說啊。
倒是孩子心態還好，勸道：“媽，人家是醫生！”
“醫生又怎么了？就沒有誤診，草菅人命的庸醫了？哼，這次檢查，要是沒有痛風，看你媽我怎么收拾他！”
少年說道：“媽，你別這樣，人家是網紅醫生，名氣很大的！”
“是嗎？我怎么不知道？”孩子媽媽一頭霧水。
少年搖搖頭，嘆息一聲，不想跟媽媽講話了。其實，這少年原本也是不知道陳俊的，奈何班上有女神很崇拜陳俊，還說愿意讓陳俊怎么怎么樣，他就記住了！
然后，做了檢查，等到檢查結果出來，我去，尿酸值逼近800μmol/L，遠遠超過正常值！孩子爸媽都驚呆了！
一度懷疑醫院的檢測是不是跟醫生串通好的，不過，很快，這個荒誕的念頭就被他們的理智給掐滅了，兩人趕緊心急火燎，拿著報告單，帶著兒子，來找陳俊！
這時候，就是一臉的崇拜和堆笑，希望陳俊能多上點心，給孩子好好治治！
孩子媽媽說道：“陳醫生，您醫術真高明，看一眼就知道是痛風。其實，我兒子特崇拜您，聽說您是網上粉絲很多的名醫，那啥，我兒子也是您的粉絲呢！”
孩子在一旁撇嘴，輕輕搖頭，心里嘆息，嗯，故作老成吧。心說，我才不是陳醫生的粉絲，陳醫生的粉絲大多是女孩子和娘炮，我這么陽剛之輩，怎么可能迷一個男人呢？那啥，我是周詩語的粉絲！
這名少年若是知道，陳俊昨晚剛剛和他心目中的女神共度良宵，估計不知道該多么傷心欲絕呢！
陳俊微微一笑，倒是沒有急著開藥，而是先給孩子爸媽科普，痛風是怎么產生的，哪些因素導致的，之前之所以不說，是因為人家心有狐疑，覺得陳俊的診斷是錯誤的，那種情況下，說再多也沒用，還不如先直接用報告來折服他們。
然后這時候再科普，這一家三口就聽得進去了！
陳俊科普完，就告訴孩子媽媽，一定要先從改變孩子的生活方式著手。少年正處在生長發育階段，一般不建議直接用藥，很多孩子通過調整生活方式，多喝水，少吃高嘌呤食物，觀察一段時間，一般來說，尿酸是會慢慢降下來的。
“啊？不吃藥啊？”孩子媽媽震驚了，這么嚴重的疾病，居然不吃藥？
“是的，不吃藥，相信我，是藥三分毒，現在尿酸值雖然高，但是完全可以通過生活方式降下來！”陳俊說道。當然，這只限于少年兒童。若是老人的話，身體日漸衰老，各種抵抗力，代謝機能都日趨下降，恢復能力也很弱，該吃藥還是要吃藥。畢竟，老年人不能跟早上點鐘的太陽們相比！
其實，高尿酸血癥現在有年輕化的趨勢，究其原因，除了遺傳性免疫性等因素外，飲食不節制占了很大部分。像這個少年，不愛運動，又喜歡攝入高嘌呤食物，而尿酸又是嘌呤（細胞的組成部分）轉化而來，長此以往，體內尿酸就越來越多了。
陳俊以前在急診科，也碰到過尿酸高的年輕人。記得那是一名二十五六歲的男子，老家在海邊，但是在H市工作，有一次老家的老父母給他寄來了兩箱梭子蟹，他就當晚吃了七八只，大快朵頤，再加上兩瓶冰啤酒，七八只梭子蟹就吃飽了，其他菜飯一口未動。心滿意足地躺沙發上看了會電視，然后洗漱睡覺了。
結果，晚上凌晨時分，這個小伙子迷迷糊糊就被痛醒了，當時腳底板痛得厲害，不要說走路了，站都站不起來，然后又是單身狗，一個人住的，也沒人送他去醫院，他當時害怕極了，感覺自己很可能要死了，就立馬嚇得打120，叫來救護車，送到了省一醫急診科。
結果陳俊他們檢查過后，發現對方的尿酸值特別高，后來進一步詢問病史，了解到，對方其實已經連續兩三年體檢查出尿酸高，并且最近大半年有過痛風急性發作史，但他不以為然，發作時吃點消炎止痛藥，好了又老方一貼，照樣大吃大喝毫不忌口。好了吧，吃出問題來了！
其實，身體年輕的話，痛風的毛病完全可以通過飲食來控制。很多疾病都是平常吃出來的！
那個肥胖初中男孩的父母被陳俊一番“醫患溝通”，心悅誠服，連連道謝后離去。當然了，定期來復查還是很有必要的，要不然，你怎么知道你尿酸值降下去沒有？又降低多少？
醫患溝通，包含患者家屬。
“陳醫生，我們是慕名前來的，您趕緊幫忙看看我女兒！”一對夫妻，抱著一個四個月大的女嬰，前來陳俊這里就診。
“孩子怎么了？”陳俊詢問。
孩子媽媽就遞上一些檢查報告，說道：“陳醫生，是這樣的，我女兒大約一個半月前，突然開始發熱，我們只以為是普通的感冒發燒，就給她物理降溫，退熱貼，吃退燒藥，各種方法嘗試了兩三天吧，然后孩子始終不見好轉，我們這才急急忙忙帶她去我們當地的醫院就診，結果，醫院診斷為尿路感染，建議我們到上級醫院就診。我在抖音上早就聽說您的大名了，所以就和老公帶著孩子趕了過來。”
陳俊翻閱了一些檢查報告，隨后又給孩子做了一下體格檢查，聽了聽心肺音，隨后又安排驗血、B超等檢查。
結果，檢查駭然發現，這名女嬰的左腎先天發育不良，左腎基本無功能，如果不引發尿路感染等并發癥，可先不切除，等孩子大一點再處理。但是，如今它是罪魁禍首，引發孩子反復感染，那就必須要切除了。不然，會一直反復尿路感染，影響日后的生長發育。
陳俊思索之后，就告訴孩子媽媽這一實情，并很遺憾地表示，您孩子的左腎已無法挽回了。畢竟，這個是先天性的。另外就是，少一個腎，雖然對身體有影響，但是至少不影響生存。
孩子媽媽嘆了一口氣，其實，早在她懷孕的時候，就查出來，孩子的左腎發育不良，但是身為母親，不想就因為這個而打掉孩子，所以最終還是生了下來！
而且，之前在當地醫院也檢查過，當地醫生也是這么說，建議手術的，只是當地醫院條件有限，做不來，這才建議他們去上級醫院就診。
所以，這對夫妻其實還有心理準備的。
“只是…”孩子媽媽欲言又止。
“怎么了？有什么顧慮嗎？”陳俊問道。
見孩子父母不說，陳俊只好又鼓勵道：“沒關系的，有什么問題都可以提出來，我們可以探討，商量。”
見到陳俊的態度非常好，孩子媽媽這才道出了自己的憂慮，說道：“我寶寶還這么小，做這么大級別的手術，會不會有生命危險？”
畢竟，很多小孩子體質比較差，抵抗力弱，很多器官甚至是免疫系統都還未發育完善，有時候，是會抗不過去。
陳俊就說道：“放心好了，我來主刀的話，還是有一定信心的，不會有生命危險！”他多少危急的手術都做過了，這種級別的手術，對其他住院醫來說，可能都沒有機會進行參與，更加談不上手術經驗，但是于他，主刀都沒問題。
孩子媽媽點點頭，陳俊的一些節目她都看過的，確實很厲害，聽說很多醫學專家都給予了極高的贊譽。
“只是，…，呃，我寶寶是個女孩兒啊，這么小就動手術，會不會在肚皮上留疤，這…這以后長大了豈不是丑死了？會影響以后戀愛結婚的吧？”
孩子爸媽頓時又憂愁起來，一想到以后女兒的肚子上會留下一條蜈蚣一樣的疤痕，那該多難看啊？以后若是因為這個而婚姻生活不幸福，那該多造孽啊？
陳俊手指頭輕敲桌面，沉吟片刻，就說道：“其實，我有一個完全無疤痕的手術方案，那就是利用肚臍這一天然腔道作為手術切口，不僅創傷小、出血少、恢復快、切除徹底，還能完美隱藏手術切口，肉眼在孩子身上基本看不出一絲疤痕，大大提高孩子日后生活質量。”
孩子父母：“…”面面相覷，實在是他們也聽不大懂啊？怎么個手術法？
陳俊就仔細跟他們解釋，就是在肚臍眼上開一個孔，做一個單孔腔鏡手術。
陳俊以前嘗試過兩孔的闌尾切除術，但是并未做過單孔的，不過，并非不可行！
一般的主治醫師則是做三孔的。但陳俊這么高的技術，不嘗試一下單孔的，實在是明珠蒙塵。
對是對方是小孩子，且只有四五個月大，又是女嬰，其肚臍眼遠比成年人要小。想要不將疤痕蔓延至外圍區域，那孔徑最多只能兩厘米！其實是相當有挑戰性的。
當然，陳俊并沒有說其難度，只是說其好處和優勢，這樣詳細一解說，孩子爸媽還是相當心動的。畢竟，不留疤啊！
陳俊都不需要用那個無痕的縫合線，直接利用肚臍眼！
然后，孩子爸媽便同意了，陳俊找了個護士，讓護士帶他們過去辦理住院手續。
半天后，陳俊拿著寫好的手術方案，參與了這個女嬰的病情會診。這種級別的手術，少不了專家會診。
在會上，一些專家提出了質疑，覺得陳俊是不是太冒險了？
但是陳俊解釋，對于一個女孩來說，這樣的方案其實很有必要的，另外就是，他有信心做好。
“我覺著，我們先不要手術，可以先模擬一下嘛！”王桂芬醫生提出建議。
大家就欣然同意，雖然陳俊的手術方案里寫得很詳細，用什么儀器，撐開多大，但是，太理論化了，能不能做到還是個未知數。
比如陳俊在方案里寫的，通過切口保護器將洞口撐開至直徑2.8厘米，但每一個機械臂的直徑就有0.8厘米，三個機械臂要同時插入體內操作，就占了大部分空間，留給醫生操作的空間僅剩微毫之間。
張新玉也點頭說道：“小陳的方案里，操作空間是以毫米來計算的，這在我們以往的手術中是沒有的，是一項極大的挑戰，同時，三個機械臂之間靠得太近容易打架，會影響到手術過程，還是先模擬演示一下為好！”
陳俊自然沒意見，他早有心理準備，看來，不給你們露一手，你們是不會相信這臺手術的成功率的！