420、蜂毒過敏

　　由于他們沒經驗，掛的不是急診，而是兒科，需要排隊。但孩子已經呼吸困難了，還面露痛苦之色，說是渾身疼。

　　琳琳的爸爸媽媽就急了，連忙跑去找護士，問能不能插個隊，提前進去。

　　護士張秋雅過來一瞅，也有點慌，連忙帶著他們去陳俊的診室。

　　身后，自然有許多人議論，指指點點，還有人出來大喊：“憑什么他們能插隊啊？”

　　張秋雅連忙指著琳琳說道：“這孩子快不行了，你們就別計較了！”

　　誰都是有孩子的，到這里來看病的都是帶著孩子，一聽這話，也就不吭聲了。畢竟，大家都是當家長的，知道孩子在家庭中的重要性。那些病癥不是很急的，也就忍一忍了，反正，也就一個人插隊。

　　“醫生，趕緊幫忙看看，我女兒被馬蜂給蜇了！”琳琳爸爸一見到陳俊，就立即說道。

　　陳俊稍微一檢查，立馬就知道，這是蜂毒過敏。

　　蜂毒過敏是指人們在與蜂毒接觸以后，出現多種過敏癥狀，像紅腫、水腫、疼痛等；少數患者會出現過敏反應，表現為全身的紅斑、風團、瘙癢，嚴重者有胸悶、呼吸困難、頭暈等癥狀。

　　馬蜂傷人病情的嚴重程度與蜂的種類、被蜇傷的部位多少及患者的體質有很大的關系。一般情況下，一只馬蜂的毒素是不會致命的；只有少部分對蜂毒過敏的患者會引起嚴重的過敏反應，甚至誘發過敏性休克而危及生命。

　　另外就是，中醫里有蜂針療法，是以蜜蜂蟄刺器官為針具，循經絡皮膚和穴位施行不同手法的針刺，用以防治疾病的方法，也稱為蜂毒療法，因此，這種治療方法也可能會出現蜂毒過敏的情況。

　　由于琳琳的病情比較嚴重，所以陳俊在用爐甘石洗液沖洗傷口并稍微冷敷之后，立刻使用了腎上腺素及糖皮質激素，這是抗過敏藥物，隨后又安排了血液透析灌流。

　　血液透析灌流是為了清除毒素，是治療蜂蜇傷的重要手段，重癥蜂蜇傷在短時間內即可導致人體臟器受損，盡早血液凈化有利于盡快清除體內毒素，減輕臟器損傷，縮短住院時間，降低醫療費用。

　　在治療期間，陳俊再次和患兒家屬溝通，仔細了解了事情經過，琳琳的爸媽都很懊惱，畢竟，誰能想到這馬蜂喜歡鉆進人的手套里呢？

　　陳俊就對他們進行了科普。

　　馬蜂，學名“胡峰”，也是大家俗稱的“黃蜂”。在大多數情況下，馬蜂并不會主動攻擊人，只有當個體或蜂巢安全受到威脅的時候，馬蜂才會攻擊人類。不過這些馬蜂喜歡把蜂巢修建在人類建筑周圍，比如房梁上面、木質的門框上面。隨著人類活動的擴展，人和蜂相遇的機會越來越多。

　　當氣溫在12℃～13℃時，馬蜂出來活動，16℃～18℃時開始筑巢，秋冬季節，當氣溫降至6℃～10℃時，馬蜂要準備越冬了。

　　馬蜂越冬，是采取雌蜂單獨結團越冬的方式，冬季來臨時，受精雌蜂（也就是我們說的蜂王）會紛紛離巢并在石洞、墻縫、草堆等相對溫暖和避風的地方抱團越冬。等到明年春天，存活的雌蜂會散團，外出分別活動，自行尋找適宜場所建巢產卵。

　　至于為什么會選擇人們曬在室外的被子、衣物、手套等，這是因為馬蜂喜歡背陽、干燥、避風的地方。所以，曬在室外干燥的被子、衣服、手套等，就成了它們越冬的一個選擇。

　　人家又不知道你的手套馬上要用的，馬蜂飛著飛著，一看，這么好的避風港，不鉆進去怎么對得起老天的眷顧？

　　陳俊隨身帶著系統，具有搜索功能，自然也能于須臾之間了解到自己所需要的知識點。裝逼什么的不用翻書。

　　琳琳爸媽一聽，這才恍然，并連連夸贊陳俊講的深入淺出，知識淵博，暗暗奉上崇拜值若干。

　　當然，他們更加關注的是孩子的病情，會不會惡化。

　　等到血液透析灌流做完，陳俊看了看效果，拍著胸脯告訴他們，過兩天就可以出院了。

　　其實，省一醫以前有過一個患者，也是被馬蜂蜇了，然后弄到了ICU，眾多器官衰竭，幾經搶救，最終總算是死里逃生，撿回來一條小命。只是當時那個患者，不是自己不小心被馬蜂蜇到，也并非一只馬蜂蜇的，而是他自己作妖，去捅馬蜂窩，想要掏馬蜂的蜂蛹，聽說馬蜂的蜂蛹高蛋白，甜甜的，特好吃，還營養價值極高。

　　結果，被五十余只馬蜂圍攻，不知道被蜇了多少下，反正送過來的時候已經面目全非，人已經昏迷不醒了！

　　值得一提的是，馬蜂的那根針，是可以反復使用的，蜇人之后可以收回去，再次刺擊過來。

　　這一點跟可愛的小蜜蜂不一樣，小蜜蜂的小針，蜇人之后就斷在人的肉里了，而蜜蜂沒了這根針，過不了多久就會死亡。說起來也是很可憐的。它只不過為了自保，蜇了你一下，但付出的卻是生命的代價。

　　所以，之前在門診的時候，陳俊給琳琳檢查傷口，并沒有發現蜂針斷在里面，極有可能是馬蜂收回去了。

　　說起ICU，最近兒科又新來了一個小寶寶，剛剛滿月，就因為多臟器損傷住進了ICU。

　　是已經晉升為副主任醫師的王桂芬醫師負責的，陳俊也去了解了一下。說起這事，陳俊就很有一種恨其不爭，這個“其”是孩子的父母。簡直是無知。

　　那是一對二十出頭的小夫妻，年紀輕輕，第一次當父母，知識很匱乏。不過，小兩口非常喜歡這個寶寶，特別寵，因為丈夫要上班，家里的四個老人又都是沒退休的，工作也繁忙。

　　為了更好地照顧老婆和孩子，這個丈夫就特意高薪請了月嫂。

　　現在月嫂的工資可高了，動輒上萬，稍微差一點的也要五六千一個月。但即便是這么貴，為了孩子，也認了！

　　寶寶很快滿月了，長得白白胖胖，家里人開開心心辦了滿月酒。

　　然后事情就來了。滿月沒幾天吧，寶寶就出現了口唇干燥的狀況，孩子媽媽挺著急的，那個請來的月嫂眼睛一亮，拍著胸脯說小問題，這是秋冬天氣干燥，寶寶“上火”，喂點兒涼茶就好啦。

　　“可是，這么小的寶寶，能喂嗎？”孩子媽媽一開始是猶豫的，她雖然第一次當媽，育兒經驗匱乏，但是好歹買了一些育兒書，書上說，這么小的寶寶，只能喝奶和白開水。

　　“嗨，書上也不一定對啊。盡信書不如無書是吧？我孫子以前天天念這句話。”月嫂呵呵一笑，就推薦了一種涼茶，還說，“小時候，我兒子就喝過，給其他人家帶孩子的時候，有的才出生幾天的都喝過呢，你這都滿月了，沒事的，純天然，健康著呢！”

　　然后，這名孩子媽媽就聽信了那月嫂的鬼話，給孩子喝什么涼茶。

　　月嫂其實也是善意的，但好心辦壞事，她親自去買來那種涼茶，是一種干草，買回來放水里煎，然后給寶寶喝煎過的水。

　　這種干草，按月嫂的家鄉方言，叫做“落落畏”，她們那邊不少家長都喜歡用這種草藥，煎水給小孩當涼茶喝。

　　有這么多先例在前，孩子媽媽也覺得應該沒事，就喝一點唄。

　　就這樣，一天喂幾次，一天喂幾次，一連喂了好幾天，孩子“上火”的問題，卻并無好轉。

　　然后，更大的問題出現了，孩子出現嘔吐的情況。而且本來一個很活潑，喜歡鬧騰的孩子，突然變得很安靜，不哭不鬧了。

　　發展到后來，孩子奶也不吃了，躺在那里不想動，整個人看起來就是無精打采，臉色特別差，感覺蔫了似的。家里人這才感覺到不對勁。

　　那對小夫妻火急火燎，連忙抱著寶寶，來到省一醫。

　　那一天，孩子出生剛滿40天。

　　他們掛的是專家號。王桂芬醫師接診的。

　　王醫生一接診，就發現事態嚴重：寶寶面色發紺、全身皮膚花斑、呼吸急促，血壓測不出。最棘手的是心率大于200次/分，正常值為120140次/分。

　　安排心超檢查時，王醫生不放心，特意讓護士楊藝晴帶他們過去，并跟過去看看情況，回來再匯報。

　　據說，當時因為心率過快，做檢查的時候，護士楊藝晴都看到了患兒的小心臟在‘砰砰砰’地顫抖！

　　一看這情況，楊藝晴的心也跟著在砰砰顫抖，更不用說孩子父母了！

　　孩子的媽媽當場就淚水啪嗒，只是怕影響檢查，強行用手捂著嘴巴，盡量不讓自己哭出聲來。

　　孩子的爸爸抱著老婆，不停安慰，同時內心也不停祈禱：“若是這次我寶寶無恙，我要給孩子小名改成康康！雖然是女孩子，叫這個名字難聽，但難聽就難聽吧，只要她余生健康平安就好！阿門！”

　　另外，B超檢查也提示，心功能不全、心包積液，同時，心衰指標BNP遠超正常值。

　　種種檢查都證明，寶寶情況嚴重，危在旦夕，王醫生當機立斷，立即將孩子收進ICU，

　　后來，了解清楚情況，并結合各種檢查報告，孩子被確診為“草酸中毒”，有多臟器損傷。住院期間，還曾電除顫，搶救過兩回。

　　現在還沒有脫離生命危險。

　　陳俊也了解過病情，即便脫離生命危險了，但是因損傷較大，估計還要服用強心藥物，未來還需長期隨訪觀察。而且，孩子這么小就用這么多藥，對以后的成長發育也都是有影響的。

　　用藥是為了保命，但是，藥物都是有副作用的。

　　陳俊還特意去查了下那個叫什么“落落畏”的草藥，發現其學名叫“馬蹄金”，別名有小金錢草、荷苞草、黃疸草等等，多生在路旁、山坡草地或溝邊，據說有清熱利尿、解毒消腫的功效，是民間常用草藥。

　　在那個月嫂的家鄉，有將“落落畏”制成涼茶，給幼兒喝的習俗，有去黃疸、下火的說法。

　　但是，馬蹄金雖然是有一種比較好的草藥，可其含有的草酸、氯化鉀等成分，對嬰幼兒發育未完善的肝脾來說，負擔太重。若是長期大劑量服用，很易導致草酸累積，出現心顫、肝臟損害等急性中毒癥狀。

　　陳俊做抖音直播的時候，和粉絲們分享了這一病例，提醒大家，千萬不要隨便給孩子喝什么涼茶，或中草藥。尤其是，一歲以下的孩子。

　　頓時，粉絲們激動了，紛紛感慨，我小時候也喝過落落畏，我命真大！

　　那啥，我小時候沒喝過落落畏，但是我喝過蛤蟆碗，六月霜，五伐葉，蒲公英，魚腥草，茅根水，淡竹葉水…

　　這個人最狠，喝過足足數十種涼茶，還是個女孩子，不知道是吹牛呢，還是為了引起陳俊的注意，反正，很小的時候喝過這么多涼茶還活著，還能長這么大，還能長得這么如花似玉，真是不容易。

　　兒科真的是有很多令人痛心疾首的事情。從急診科，又轉進來了一個兩歲的孩子。

　　據送過來的住院醫劉璐解說，這個孩子誤服了八十多片降壓藥，在急診科已經進行了緊急洗胃、拮抗劑解毒和補液處理，但是，現在仍有血壓持續下降的趨勢，由于孩子吃的降壓藥太多了，是嚴重程度的藥物中毒，病情隨時會加重，惡化，急診科范茂華醫師建議立即轉入兒科重癥監護病房，進行接力治療。

　　至于為什么會出現這種慘劇，陳俊覺得，跟平時家長們哄孩子吃藥時的說詞有關。

　　孩子生病了，不愿意吃藥，家長們就哄：“別怕，這藥像糖果一樣，一點兒也不苦！”

　　有些是糖衣片嘛，自然是不苦的，可是，孩子們很純真的，他們愿意相信大人們的話，尤其是自己爸爸媽媽的話。在孩子小的時候，爸爸媽媽就是他們的天，爸爸媽媽不論說什么，哪怕是放個屁，他們都覺得是香的。

　　當然，長大了會叛逆，那也是人的正常成長過程。

　　然后，這么小的孩子，別的記不住，但很容易記住“糖”這個關鍵詞。

　　尤其是，現在的有些藥片，設計得很好看，有的花花綠綠的，孩子好奇心重，又嘴饞，能不偷偷拿的嘗嘗嗎？

　　那個兩歲的孩子，是因為奶奶有高血壓，長期要吃降壓藥，然后藥吃完，就將剩下的盒子隨意放在茶幾上。兒媳婦說了好幾次都不聽，幫她收起來，她找不到還會大發脾氣，還說什么你當孩子傻啊，藥和糖果都分不清？這下好了，被好奇的孩子給吃了，闖出了大禍！

　　不用說，這戶人家定然會因為這件事，爆發婆媳大戰！甚至離婚！

　　很多時候，女人不愿意和公公婆婆一起生活，是有道理的。