394、腎綜合征出血熱
田玉菲讀初一，是一個小吃貨，她俏皮又可愛，正處于青春發育期，怎么吃都不胖！
她最愛干的事，就是在課桌抽屜里藏很多零食，薯片啊，小餅干啊，小水果啊，巧克力啊，花生軟糖啊等等。然后，餓了來一顆，無聊了來一顆，心情不好了來一顆，心情美美噠了來一顆，聽課聽不懂時郁悶了來一顆，攻克難題了獎勵自己來一顆…總能找到往小嘴巴里塞東西的理由！
她還不忘給邊上的同學們分享，尤其是上課的時候。
“哎呀，菲菲，別鬧，上課呢！”
“吃一顆嘛，嘎嘣脆”
“別鬧，老師正講題呢！”
田玉菲的成績并不算好，但也不算差，中等吧，這還是她一天到晚貪玩、貪吃的緣故。若是能拿出對零食的三分之一熱情，投入到學習上，分分鐘班級前三啊！
“菲菲，你的零食就這樣放抽屜里？不怕老鼠和蟑螂？”放學了，邊上的同學就問她。
田玉菲吃吃笑道：“學校里哪里有老鼠啊。而且，即便有，估計也是大老鼠噢！”她的意思是，恐怕有壞男生會來偷她的東西吃！
也確實有人偷過，可惜，并不是田玉菲期盼的那個人。她一直期盼某人能來翻她的抽屜，拿走一點點吃的，尤其是她吃過的，這樣，兩人就相當于共享一包美食了。她還偷偷地在其中一片薯片上留下了自己的口水。
要是對方能過來拿的吃掉，那她就…太太幸福和美妙了！可惜，從來沒有過…那個家伙太老實，做不出這種事來。
第二天，田玉菲發現薯片少了幾片，還有點兒竊喜，難道，是某人來吃過了？偷偷往那人處瞄了幾眼，心中不由充滿了甜蜜。
她照例上課吃零食，偷偷的，背著老師來一口。老師走過去，再來一口，這種偷偷摸摸的感覺很刺激。
兩天之后，不幸的事情發生了，田玉菲開始出現發熱，咽痛，原以為只是普通感冒，也沒有太在意。
她在老師的帶領下，去了校醫務室。校醫室醫生給她開了退燒藥、感冒藥、治療咽喉疼痛的藥。
有少兒醫保，很便宜的。幾塊錢一大袋子！
生病了，也沒法學習，請假回家休息。她媽媽也請假了，在家里照顧她。
但用藥后，田玉菲不但發熱不退，還最高達40c，并出現腹痛腹瀉、頭暈、胸悶等癥狀，這就有點嚇人了！
她媽媽有點怕了，立刻帶著她去了大醫院，省一醫兒科。
資深主治醫韓元艾接診，排除了當前流行的某某肺炎的可能，韓元艾將其收入感染病房住院治療，并作了一系列的檢查。
結果顯示，田玉菲的腎功能指標高達278u摸l/l（正常4584u摸l/l），血小板只有12109/l（正常125350109/l），出現嚴重凝血功能障礙，凝血酶原時間延長至17.8s（正常1114s），部分凝血活酶時間延長至87.26s（正常2536s），纖維蛋白原僅有0.73g/l（正常24g/l）），全身多處淤青，血壓下降需要升壓藥物治療，同時肝臟、心臟、胰腺等酶學指標均升高。
而且，病情發展非常迅猛，當天晚上，八點左右，田玉菲竟然突然進入了休克狀態，并面臨多臟器功能衰竭。
鑒于患兒病情危重，韓元艾立刻將其轉入icu治療。
韓元艾一邊積極給予抗休克治療，一邊苦思病因。
陳俊來到休息室，沖泡了一杯咖啡，就見到一旁的韓醫生愁眉苦臉，直揪頭發，不由好奇問道：“韓醫生，怎么了？這是遇到什么煩心事了嗎？”
韓元艾是陳俊進兒科之時的帶教老師，不過現在，陳俊早已對兒科門清，精熟精熟，也不需要他帶了。而且，陳俊的水平，大家有目共睹，除了因為年紀的問題，職稱沒上去，真實的水平估計早已達到資深主治醫，甚至某些方面還遠遠超過。
所以，韓醫生從來沒把陳俊當徒弟來看，只是平輩論交。
韓元艾跟陳俊關系挺好的，就忍不住說道：“這不是剛收治了一個初一的少女嗎，對方的病情挺奇怪的，我是百思不得其解，排除了好多好多種疾病，愣是沒找到對癥的病因！”
因為，這個病很復雜，而且罕見，他甚至都想，如果再過半個小時，我還是沒有頭緒，那就只能去向主任求助，然后組織其他相關科室的專家一起來會診討論了。
醫院里是有這個慣例，或者說是傳統，那就是遇到疑難問題，不要藏著掖著，要主動提出來，大家群策群力，共同攻克！
畢竟，患者的健康和生命才是最重要的！
醫生最終的目的就是治好病！
陳俊一聽，豆蔻少女出現多臟器功能衰竭？“高熱”？“血小板降低”？“腎臟損害”？“低血壓休克”？
心念電轉，陳俊的腦海中突然冒出來了“腎綜合征出血熱”！
“韓醫生，你說有沒有可能是腎綜合征出血熱？”陳俊說道。
“啪”韓醫生一拍大腿，真是一語驚醒夢中人，他之前都被自己給繞來繞去繞暈了，深深看了陳俊一眼，心說還是陳俊的思路清晰，一下子直擊要害！
“我之前沒想到。嗯，沒考慮這方面。我立刻去給她安排腎綜合征出血熱的血清學和病原學檢查！”韓醫生精神抖擻，立刻站起來去了。
進入icu45小時，微生物宏基因組測定結果明確為“漢坦病毒”感染，后續的檢測腎綜合癥出血熱igg與igm均呈陽性。
陳俊也一直在密切關注，韓醫生拿到檢測結果后，十分欣喜與激動，第一時間與他進行分享！
“俊仔，有你的啊！長江后浪推前浪，一浪更比一浪高！”韓醫生給陳俊點贊。
張秋雅從邊上路過，聽見后不由湊過來插嘴，笑著說道：“你說陳俊啊？據我急診科的小姐妹們說，他以前在急診科可是有著‘診斷小能手’的稱號的！嗯，還有什么割闌尾小能手，縫合小能手之類的！我說俊仔啊，你咋這么多手呢？”
陳俊謙虛笑道：“一般一般啦！”說著就將手拿出來晃了晃，眨眼之間足足做了十七八種繁雜的動作，看得張秋雅眼花繚亂，心旌搖蕩。
“俊仔這手真是…逆天了！我靠，光靠這手就能折服…呸呸呸，我瞎想什么呢！下流！”張秋雅臉紅紅地走了，搞得一旁的韓元艾莫名其妙。
韓元艾心說，莫非張秋雅喜歡陳俊？不過，不是說現在的年輕女孩子挺開放主動的嗎？怎么秋雅還害起羞來了？不科學啊，這年頭，害羞的女孩子可不常見。
陳俊心思坦蕩地和韓元艾討論病情，擬定治療方案。
所謂漢坦病毒，是一類可以由嚙齒類動物傳染給人的病毒，可以引起兩種嚴重的急性發熱性疾病，分別是腎綜合征出血熱和漢坦病毒心肺綜合征。而我們常聽說的流行性出血熱，國際上又稱腎綜合癥出血熱，它是一種經鼠傳播、由漢坦病毒引起的，臨床上以發熱、出血和腎損害為主要特征的嚴重的急性傳染病。
醫院里的一些年輕醫生、護士以及患者和家屬們，聽說兒科有個感染了漢坦病毒的女孩，不明覺厲，人心惶惶，畢竟，這個病毒挺罕見，聽起來就挺厲害的！
君不見，那個女孩兒已經在icu住了好多天，生命垂危嗎？
陳俊和韓元艾趕緊出來安撫，告訴他們不要怕，雖然腎綜合征出血熱患者早期血液和尿液中攜帶病毒，但一般不會人傳人。
明確病因后，陳俊輔助韓醫生，在繼續強有力的支持治療基礎上加用抗病毒抗炎等治療。經過六天治療后，女孩兒田玉菲的腎功能、血小板恢復到了正常，肝臟、心臟、胰腺的損傷指標逐步好轉，一切數據顯示，田玉菲的病情終于穩定下來了。
然后在icu又待了2天，田玉菲就被轉入到了普通病房，繼續治療。
“田玉菲媽媽，你不要著急，估計再過個三五天，你女兒就能出院了！”韓元艾安撫并恭喜對方。
田玉菲媽媽相當高興，但是又很疑惑，問道：“醫生，我家里衛生一向搞得挺好的，也從來沒有見到過老鼠，這什么漢坦病毒，怎么就由老鼠傳給我女兒了呢？”
韓醫生：“這個…其實是有很多種原因的！”
陳俊：“要不，我們去和您女兒溝通一下，看看她有沒有接觸小動物，或者其他一些個人衛生不注意的事情。畢竟，您家里干凈衛生，但是她大部分時間都是在學校的。學校那邊也要調查！”
然后，三人就一起去找田玉菲談話。了解病毒感染途徑，對后來者有很大的指導意義。
“呃…唔…”田玉菲開始時吱吱嗚嗚，但后來，還是老實交代了，低著頭，垂頭喪氣地說道，“媽媽，兩位醫生叔叔，事情可能是這樣的，我…我在學校抽屜里藏…藏了很多小零食，極有可能…是小零食招了老鼠，然后我又吃了老鼠碰過的東西…”
唉，令人心碎啊，原本以為是那個人碰過我吃的薯片，哪里知道是老鼠？！該死的老鼠！
“你…”田玉菲媽媽都不知道該說什么好了。
陳俊說道：“孩子還小，很多事情都需要我們指導的！”
“我十三歲了，也不小了！”田玉菲撅起小嘴，反駁道。她感覺，自己已經開始有點兒成年女人的韻味了。
她很羨慕成年女人可以涂抹鮮艷的口紅，可以噴濃烈的香水，還能大肆購物打扮自己，殊不知，成年女人反而羨慕她滿臉的膠原蛋白，羨慕她天然素顏也能如此美麗，以及青春逼人！
了解了病因，陳俊針對這個病毒，友情提醒大家，在日常防護方面，可以著重從以下三方面加強預防：
第一，從傳播源上要杜絕病毒。在日常生活中，要注意保持室內環境衛生，做好家居清潔工作，同時使用有蓋子的垃圾桶，避免讓老鼠進入室內。
第二，要杜絕接觸、呼吸道傳播。平時應當注意勤洗手，同時在清理老鼠排泄物時，應注意戴手套和戴口罩，這樣可以防止病毒通過呼吸道傳播。
第三，杜絕消化道傳播。飲食衛生工作要做好，喝的水要煮沸，剩飯剩菜應當用保鮮膜扣好，此外，碗柜、櫥柜要做好定期的清洗消毒。
“醫生，我真是受不了了，受不了了，快給我兒子看看，他7歲了還尿床，我不是受不了他尿床，我實在是受不了三天兩頭換曬床單啊…”一名中年婦女一進陳俊的診室，就連聲訴苦。
她是上班族，家里又沒有老人，每天上班之余，接送孩子，陪伴孩子，洗衣做飯就很辛苦了，然后，每隔兩三天，家里的床單被套還要大洗一次！誰家的床單被套洗這么勤啊？
老公又懶，又不幫她的！她真的要崩潰了！雖然可以機洗，但三天兩頭的換曬床單真的很麻煩。尤其是碰到下雨天，梅雨季節，家里掛滿了衣服床單被套，簡直苦不堪言。
跟老公訴苦，他老公是覺得，孩子小，尿床是很正常的，等長大了自然就好了，頂多就是罵孩子兩句。
但是換洗床單實在太頻繁了，這位媽媽就決定，一定要帶孩子來看看！
陳俊了解了病情之后，立即就意識到，這是“遺尿癥”！
也就是常說的兒童尿床、兒童夜遺尿。這種病癥，是指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿。比如孩子已經5歲多了，每個星期還會尿床2次以上，且持續超過3個月，就可以診斷是遺尿癥。
雖然5歲是判斷兒童遺尿癥的分界點，但是，并不是那么嚴格的，比如孩子到了4歲還頻繁尿床，家長就需要警惕是否病態表現，應該要有意識地訓練孩子排尿，或者帶來醫院診治。早治療早康復。
相關資料表明，我國5歲兒童患遺尿癥的概率為15.2，相當于每30人的幼兒園大班里，有5個孩子就有尿床的問題。7歲兒童患遺尿癥的概率為10，并且有0.52左右的患兒會一直持續到成年。
成年人尿床，那就有點丟臉了，常常羞于啟齒，也不敢去醫院診治的。
遺尿并不是一個“小問題”，是一個“大麻煩”，需要引起重視。
尤其是，孩提時代本應是無憂無慮的，但“尿床”，可能會在孩子幼小的心靈里留下創傷，影響他/她的成長。
而且，有些父母會罵孩子，還罵得特別狠，比如這樣：
“你怎么又尿床了？怎么就不長記性呢？你豬腦子啊！？”
“你多大的人了，還尿床，丟不丟人？！給我站好，再尿床，我抽你！”
尿床是一種病啊，孩子也是很委屈的。
生病了，不僅得不到關愛和治療，反而要三天兩頭挨罵，甚至挨揍，接受心理打擊，這能不自卑，能不影響他的成長嗎？