033、氣管插管
什么鬼？
這小伙子有病啊？
眾專家面面相覷。
心外科專家甘文軍，望向姜云堃，道：“姜主任，你們急診科管理不行啊，這年輕醫生太沒組織紀律性了吧！”
“是啊，可不能讓他胡來，這我們還沒商討出具體對策來呢，他急著忙著去搶救個什么？”
“就是，真把自己當顆蔥了？”
專家們都很不悅了。
范茂華吸了口冷氣，連忙站起來往外走，道：“諸位先繼續會診，我去阻止他！這小子太不像話了，我非得好好教訓教訓他不可！”
范醫生畢竟愛護陳俊，這也是找了個借口，為陳俊轉圜。他去“教訓”，總好過被旁的醫生追上去阻止，或者被姜主任發飆處罰。
處罰估計是免不了的，但有了他先前的這一層“思想教育工作”，陳俊再適時認個錯，態度誠懇一些，這事兒也就容易揭過去了。
范茂華走后，眾專家依舊義憤填膺。
姜云堃心中也有些惱火，后悔將陳俊叫進來旁聽，心說我給你機會呢，你卻落我面子，真個不當人子！
感覺老臉上掛不住，連忙發揮主持的角色，道：“諸位，諸位，有老范追上去，諒那小子也不敢胡來，咱們繼續會診，以病人的病情為重！”
他這一拉回主旋律，眾專家們只好繼續各自發表看法，激烈討論。
重癥監護室。
陳俊來了之后，看到陳玲玲躺在床上，稍微一看，發現呼吸機無創面罩通氣效果并不好，氧合指數比較低，只有270，還在緩慢下降，估計先前是超過300的，然后慢慢降到了這么低，這說明什么？說明病人的病情無時無刻不在惡化。
也許先前急救的時候，葛慧琴醫生用無創面罩是可以的，但現在，不適合了。事物都是在隨時變化的。
陳俊稍微沉吟，就有了個大膽的想法：“我該立即給她行氣管插管術！”
只是，他以前很少接觸到氣管插管，僅半年前做過一次，這一次心中也沒譜。
于是習慣性地向系統求助：“小鞠小鞠，你說我做氣管插管行得通嗎？”
系統沒理他。
陳俊：“難道是叫小鞠沒用？要直接叫系統？好吧，系統系統，你說我做氣管插管行得通嗎？”
系統依舊沒理他。
陳俊便撇了撇嘴，關鍵時刻靠不住啊，算了，還是直接來吧，時間不等人。他這時候琢磨了一下，可行性還是很高的。
于是，開始行動！
重癥監護室里有現成的一次性的氣管插管全套裝備，如喉鏡、導管內導絲、吸引管、牙墊、注射器等，陳俊立刻取了出來，可是，還需要一個助手。
他左右看了看，正要叫一名護士，肩膀卻被人拍了一下，回頭一看，卻是范茂華。
“范醫生…”陳俊有些心虛。剛才范醫生也在會診室里，他可是“強行”跑出來的。還落了那么多專家的面子。
“呵呵，想給病人行氣管插管？是個不錯的主意！我給你打下手吧！”范茂華處變不驚，十分冷靜。
“您給我打下手？”陳俊吃了一驚，范醫生可是急診科的三駕馬車之一，堂堂的副主任醫師啊！他得爬多少年才能升到這個位置？人家來給他打下手？
“趕緊的，像你說的那樣，病人的病情耽擱不得！”范茂華來到病人床一側，微微俯身，以抬頦推額法，以寰枕關節為轉折點，使病人頭部盡量后仰，保持口、咽、喉在一條直線上。
人家姿勢都給你擺好了，到了這種時候，陳俊也來不及多想，立刻動手！
他知道，估計是范醫生想要給他這個鍛煉的機會吧。范醫生待他不薄啊！
而且，陳俊內心也很振奮，這說明什么？說明范醫生認可了他的做法啊！他行氣管插管是適宜的急救措施啊！
由于病人是女孩子，比較嬌小，估計氣道也比較緊窄，所以陳俊選擇的氣管插管內徑為6.5mm。
腦海中閃過解剖知識、生理知識、以及氣管插管術的各種要點，陳俊仔仔細細小心謹慎地一點一點插入，大約三十秒之后收手，將牙墊放入，喉鏡取出，隨后迅速用膠布將牙墊和氣管導管固定在病人面頰部，以防松脫。
只是，干完這個之后，陳俊瞟了一眼，發現氧合仍舊低，血氧飽和度只有68%，難道是管子太細了？還是病人的肺部損傷嚴重？
那管子也不細啊，病人那么纖細的頸項，太粗的管子也不搭啊。
他下意識地看向了范茂華，有求助的意思。畢竟，范醫生經驗豐富。
范茂華指點道：“你看看氣道壓力。不正常啊！”
陳俊一看，氣道壓力28，太高！難道氣管有阻塞？抑或肺和胸廓的順應性太低？
都不像啊。他盯著病人的頸項急速思索著，心念電轉，心中急死了，突然靈光一閃，莫不是插得太深了？插進支氣管了？
于是立刻動手，將氣管插管稍微往外拔了一點點，果然，立刻，血氧飽和度就飆到了95%，氣道壓力也恢復了正常。
范茂華點了點頭，心說孺子可教，原本，他剛才只打算給陳俊三秒鐘的思索時間，三秒鐘后陳俊還沒反應過來，他就立刻出手糾正。哪里想到，陳俊的悟性這么強，稍微一提示，就找到了原因所在。
系統：“完成任務，獎勵人民幣100元！”
聽到小鞠酥酥的聲音，陳俊的心這才稍微放松了一些。估摸著，病人不一會兒就會蘇醒。雖然仍舊不能算脫離生命危險，但至少給搶救帶來了一絲生機，也爭取了更多的治療時間。
會診室內，姜云堃站起身來：“我們也沒有太多時間來討論這個了，先按照初步的方案去排查，專家們，和我一起去看看病人，實施第一步措施！之后再根據情況隨時調整。”
說著，就帶領眾專家，浩浩蕩蕩地往重癥監護室而去。
經過眾專家的討論，得出的結論里并不排除肺栓塞，方案里也提到了相應的篩查措施，只是，沒有陳俊來得那么快速和肯定。僅為一種可能性，需要進一步檢查來確認。
這時候，一些專家走在路上，突然回想起來，我去，那個年輕小伙子其實也有兩把刷子嘛。至少他說了其中一種可能性。雖然在大家看來，這個可能性排名靠后。
呼吸科專家吳曉芳對介入診療科專家馬樂青說道：“老馬，我是說如果，萬一，真是肺栓塞，被那小伙子給蒙對了，我們這些專家的老臉可真沒地方擱啊。”
馬樂青笑笑：“不可能那么巧吧？”
后面的心外科專家甘文軍撇撇嘴，道：“我認為，還是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的可能性最大。”
甘文軍自然堅持自己的看法。