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第十章 亞硝酸鹽中毒

夢想島中文    手術間里的自走棋
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  果然,一聽到唐樓這話,徐蘭蘭一張好看的俏臉一下子紅了,連帶著耳根也是像霜凍了一般,可愛的很。

  唐樓不由得一呆。

  “不正經。”徐蘭蘭看著唐樓的帥臉,心里又是羞惱又是生氣,還有一絲絲的歡喜。

  “哎呀,不和你說了,我來找李醫生有急事。”

  徐蘭蘭這才想到了正事。

  “李醫生不在病房的嘛?我也在找他。”

  “那可怎么辦,打電話也沒接。”徐蘭蘭著急的跺了跺腳。

  “出什么問題了,沒準我能幫你?”

  唐樓一臉認真的說道。

  “你?你一個實習生...”徐蘭蘭看著唐樓,想到了那天他給沈主任提示的畫面,眼睛一亮,“可能真的行,那你跟我走,邊走我邊和你說!”

  “行。”唐樓趕忙和徐蘭蘭一起朝著急診科病房走去。

  “剛才來了一個男患者,今天本來約了心儀的女生到宿舍里吃酸菜魚火鍋,表白遭拒,女生吃了幾口便借故離開。”

  “患者情緒低落,電話約朋友過來喝酒,朋友約 1 小時前到達,發現患者側臥在床上,意識模糊,全身酒氣,呼吸急促,地上有較多嘔吐物,無咖啡樣物。”

  徐蘭蘭邊走邊介紹病人情況。

  “急性酒精中毒?”

  “沒這么簡單,化驗單一會就應該出來了,本來這時候李醫生應該過來看檢驗單的,不知道什么原因人不見了,也聯系不上,所以護士長著急死了,就讓我過來找他。”

  徐蘭蘭很是無奈,李醫生已經四十幾歲了,做事為人就是當一天和尚撞一天鐘,所以在科室里口碑不是太好。

  這一次關鍵時刻又掉了鏈子。

  唐樓點了點頭,心里則是在慶幸,這住院醫懶散才有自己表現的機會,看來自己的小目標實現大有希望!

  兩人飛快的跑到了病房。

  “張姐,我回來了。”徐蘭蘭朝著護士長張楠楠揮了揮手。

  “小徐回來了,嗯?李醫生呢?”張楠楠四十幾歲皮膚有點黝黑,不過整張臉還是很好看的,一頭長發剛燙過,卷卷的,很是洋氣。

  “李醫生不在辦公室,不過我把小唐醫生請過來了。”徐蘭蘭指著一旁的唐樓。

  看著唐樓青澀的五官,倒是賞心悅目,但是也太年輕了。

  張楠俺眉頭一皺:“小唐醫生?院里什么時候來了一個小唐醫生。”

  “咳咳,張姐,我是新來的實習生,今天被分配到急診科。”唐樓語氣也是有些發虛。

  “胡鬧,你帶個實習生來,出來問題誰來負責?小徐,你真是有沒有腦子。”張楠楠呵斥了一句,然后看向了唐樓,“一個實習生不去辦公室待著,瞎晃悠什么。”

  “這急診科真是越來也越不靠譜了。李帆這個家伙,上班人都聯系不上,又來一個毛頭小子。”張楠楠一邊數落,一邊拿出手機一邊聯系李帆。

  “對不起您撥打的用戶無人接聽...”

  “小徐,你帶著這里照看好病患,我去搬救兵。”張楠楠嚴厲的吩咐道。

  “還有你這個小家伙,老實給我帶著,一會讓帶你的醫生來領人。”

  能被分配到急診科,還能是什么好貨?張楠楠對這些早就看透了。

  看著護士長風風火火的背影,徐蘭蘭吐了吐舌頭,對著唐樓小聲解釋道:“張姐,就是刀子嘴豆腐心,都怪我連累你一起被罵了。”

  “沒事,畢竟不是每一個實習生都向我一般優秀,你把化驗單給我看看。”

  唐樓走向了患者的床鋪,只見床上躺著一個男子,還處在昏迷之中。

  “喏,這是剛出來的化驗單。”

  唐樓看了下基本信息:

  吳偉兵,男,38歲,因意識模糊,惡心,嘔吐伴有呼吸急促1小時,由120送來急診。

  120現場測血糖6.8mol/l,不排除患者急性酒精中毒。

  裝模作樣的繼續翻看基本信息,唐樓使用了診斷術(一星,3),只見眼前出現了一張診斷書:

患者:吳偉兵,男,38歲  癥狀:

  血壓 96 / 44 mmHg,R30 次/分,P 118 次/分,SPO2 90%。

  昏睡樣,呼之能睜眼;不言語;口唇、指端紅;雙側瞳孔等大等圓,直徑約 2.5 mm,對光反射遲鈍。

  頸軟;雙肺呼吸音粗,無啰音。心率 118 次/分,心律齊,無雜音。

血常規:碳氧血紅蛋白濃度31%,其余正常尿常規:亞硝酸鹽明顯偏高,余無異常  診斷與治療:

碳氧血紅蛋白明顯升高,一氧化碳中毒,急診高壓氧治療1小時  特別留意(一般診斷容易忽視):

  亞硝酸鹽明顯偏高,急性亞硝酸鹽中毒,趕緊以1%亞甲藍 1~2 mg/KG + 50%葡萄糖液 40 mL 中于 15 min 內靜脈注射完畢,并予維生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中靜脈滴注。

  “小唐醫生,看出了什么么?”徐蘭蘭期待的問道,實在是唐樓方才專注看檢查單的樣子太帥了。

  “啊,當然。”

  唐樓被徐蘭蘭打斷,從系統診斷書中返回現實,很是淡然的說道:“患者是一氧化碳中毒,以及誤食了亞硝酸鹽引起的中毒。只要高壓氧治療1小時,以及注射1%亞甲藍 1~2 mg/KG + 50%葡萄糖液 40 mL 中于 15 min 內靜脈注射完畢,并予維生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中靜脈滴注。”

  聽著唐樓巴拉巴拉的一堆專業詞匯,徐蘭蘭呆住了。

  開始還以為唐樓是開玩笑的,但是作為一個職業的護士,自然是明白這些試劑的準確性,亞硝酸鹽中毒,在急診科并不常見,所以這種病例的藥劑配置,便是老醫生都是要靠電腦系統去配制的。

  唐樓竟然這般隨意的說了出來?

  “你真的是實習生?”徐蘭蘭美目盯著唐樓,想要把他看透一般。

  “以前在一節案例課上遇到過這種病例,當時為了記答案還背了好久呢!”唐樓也是有些臉紅,只能胡謅一通。

  “唐樓你是211畢業的吧,果然厲害,以前一定是學霸,腦袋里都是案例。像我讀書的時候腦袋里除了韓劇就是男團。你應該去市里或者三甲醫院的。”

  徐蘭蘭有些崇拜的看著唐樓,最欣賞的就這種斯斯文文又帥氣的高智商醫生。

  “李醫生,快快,檢查已經出來了。”

  張楠楠這個時候也是風風火火的拎著一個中年醫生趕了過來。

  李帆四十幾歲,小眼睛,塌鼻子,一張臉有些圓圓的,一看就是心寬體胖之人。

  小跑著,一個將軍肚晃晃悠悠,氣喘吁吁的。

  “張姐,李醫生,剛才小唐醫生已經把化驗單看過了,病人是...”

  張楠楠眼神銳利的阻止了徐蘭蘭:“胡鬧什么,小唐你和徐蘭蘭一邊站著。”

  李帆是第一次見到唐樓,看了看身材苗條,容顏俊朗,略略有些羨慕。

  “果然是一表人才,怪不得沈主任特意關照我好好帶你。”

  “以后你就跟著我。急診科的病例比較復雜,不過你放心,只要是和縫合有關的,比較輕微的病例我會安排你操刀的。”

  李帆想著沈軍的千叮嚀萬囑咐,雖然心里有些不以為意,但多一事不如少一事,既然主任說了,那他就照辦就是。

  “嗯,那就謝謝李醫生了。這個病患我已經看過了。”

  唐樓準備將自己的診斷告訴李帆。

  李帆很和善的一笑,從徐蘭蘭手里拿過檢查單,沒有理會唐樓的建議。

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