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第1719章:滿級boss

  陳滄沒有選擇全麻。

  而是選擇了局部麻醉。

  但是在患者選擇體位的時候,他把患者兩肩胛間墊枕,頸部稍伸,頭向切口對側傾斜15度左右,然后取仰臥位!

  這樣的位置看起來十分怪異,但是卻讓幾位主任有著說不出來的舒服!

  沒錯!

  幾位五十多歲的老主任感覺這幾十年白活了,這樣的姿勢都沒有嘗試過!

  都快六十了,眼看著沒幾天臨床精力了,才親眼看見了陳滄擺出來這樣的一個體位。

  真的是見多識廣!

  一時間,不論是心直口快的楊文武,還是憂心忡忡的曲金國,這一刻都明白一個道理,為什么那么多人都愿意跟著陳滄手術!

  因為能學到東西啊!

  人家隨隨便便擺出來的體位都讓他們感慨半天。

  更別提一會兒的手術了!

  而且,說句實話,他們看著陳滄云淡風輕的樣子。

  似乎根本不把這樣一臺手術放在眼里。

  的確!

  陳滄也壓根沒有把這臺手術放在心上。

  畢竟這臺手術的難度稱不上很大。

  比起他訓練脊髓融合連接手術的時候,那種脊椎完全離斷性骨折要簡單太多了!

  這臺手術難度是有!

  但是脊髓損傷因為患者隔熱服和頭盔存在的原因,起到了一個良好的緩沖作用。

  閉合性的傷口沒有導致感染,這樣一來,省去了清除病灶和壞死組織的過程。

  而這個過程恰巧很關鍵。

  緊接著,陳滄一反常態的手術切口更是讓幾人目瞪口呆!

  只見陳滄在骨折椎體平面,從由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣,做左側或右側橫切口長6~8cm的切口!

  幾個專家和院士看的是一臉懵逼!

  但是卻也不敢詢問,生怕陳滄說他們這些年活到狗身上了?

  只能去慢慢體會!

  好在,他們這些年也積攢了不少經驗,雖然不能馬上反應過來,但是卻能慢慢體會。

  片刻之后,幾人豁然開朗!

  因為這個左側的切口在進入的時可以讓喉返神經可少受牽拉。

  這個過程在其他切口中是難以避免的!

  幾乎這一瞬間,幾人有一種豁然開朗的感覺!

  再次看陳滄的眼神里已經充滿了驚喜!

  你一定是圣誕老人,不對,是圣誕老滄!

  時不時的給大家送來一個小禮物。

  此時的陳滄,依然平靜如斯,似乎這只是餐前甜點,微不足道!

  就連眼睫毛都不帶眨一下。

  陳滄越是如此,在眾人心里就越是符合高手的形象。

  陳滄切口沿皮下組織分別向上和向下剝離起來。

  整個過程需要十分小心的。

  畢竟,此時患者因為肌肉的原因,讓頸椎有一個牽拉的效果,如果這個力度消失了,反而會讓脊椎有二次損傷。

  因此!

  如何線路椎體前面就有點難度了。

  因為想要到達頸椎的椎體部位,必須要經過甲狀腺!

  而甲狀腺中靜脈偏偏妨礙了椎體的暴露。

  氣管食管甲狀腺這些好解決,最難得還是那些血管!

  一會兒操作的時候,稍微不注意,一旁就是甲狀腺上動脈、中靜脈、喉返神經…

  這些都是影響手術的關鍵因素。、

  而且,這是無論陳滄如何選擇開口,都無法避免的難題!

  可是,他們發現陳滄的分離速度很快!

  手里的手術刀更是流利的沿胸鎖乳突肌前緣切開頸闊肌和深筋膜,將胸鎖乳突肌和頸動脈鞘牽向外側。

  這快速有序的動作,看的幾位主任心里發慌!

  就連跟著陳滄時間長了的余勇剛此時也是內心咯噔一聲。

  這小子…這么著急干什么!

  其實,這不能怪陳滄。

  這就如同你經常做一種高難度的膽囊切除手術,冷不丁碰見一個難度很低的普通膽囊炎,對你來說,基本沒有壓力!

  看著陳滄的刀實在是揪心,幾個主任擔心的看著陳滄,忍不住提醒道:“陳教授,小心甲狀腺動靜脈。”

  陳滄微微點頭,說了句:“謝謝!”

  說完之后,陳滄輕輕玻璃而這個時候,甲狀腺、氣管和食管暴露出來了!

  只見陳滄把這些用組織鉗牽向內側的時候,驚人的發現,甲狀腺中靜脈竟然偏離開了椎體!

  這一幕,直接讓眾人傻眼了!

  一雙雙五十多歲的眼睛里爆光,怎么也沒看明白是怎么分離的!

  就連余勇剛也是大跌眼鏡,呼吸急促的看著這一幕!

  一般來說,甲狀腺中靜脈妨礙顯露的時候,是需要電凝或結扎后剪斷的。

  但是,陳滄的操作直接避免了這一步!

  讓手術變得更加…絲滑!

  沒錯,就是這種感覺,沒有難度,沒有壓力,很順暢!

  怎么做到的!?

  他們每個人都是呼吸急促了幾分,想要把這個問題搞清楚。

  可惜,陳滄的動作太快了,他們根本沒看懂!

  怎么回事呀!

  這個時候,陳滄沿著疏松的結締組織向深部剝離,手指微微觸動!

  高感知能力下,陳滄清楚的在中線觸摸到了頸椎椎體!

  隨后,他輕輕玻璃,頓時顯露出來4個椎體!

  這一幕!

  頓時幾個人頓時脫口而出!

  “這么大的暴露范圍!”

  “好厲害!”

  “四個椎體!”

  “天哪!”

  幾個人忍不住咽了口水。

  此時此刻,在頸7平面上,完全暴露了四個椎體的位置,而且完全繞開了甲狀腺的兩條血管,以及喉返神經!

  如果說頸椎骨折手術中,開口占據手術百分之二十的作用,而陳滄這個手術,卻無形的擴大了開口的影響力!

  這一幕,看著眾人是熱血沸騰,有些心潮澎湃!

  接下來要做的就是骨折椎體定位了。

  可是,因為暴露的空間足夠大,這就完全省去了很多不必要的過程。

  讓手術步驟直接跳到了拍攝x線。

  當x線結果出來之后,陳滄盯著片子,腦海里把之前的頸椎核磁片子開始結合起來。

  四維模型圖開始和現實重合。

  陳滄淡淡的說了句:“骨鑿、鉆頭給我!”

  余勇剛連忙點頭,從護士手中遞過來。

  要不然說骨科手術其實就是大型裝修現場呢!

  鑿子、鉆頭什么都有!

  不過!

  脊椎手術是神外的一種,損傷不能太大,而且下方還有骨折碎片和受損的脊髓!

  這樣一來,就再次加重了手術的難度。

  所以,如果剛才的開口講究的是技巧的話,接下來的操作最考驗的就是手法了!

  在受損脊髓的情況下,必須要小心謹慎的使用好骨鑿和電鉆!

  但是,刀槍無情啊!

  鑿子和電鉆怎么想都不是溫柔的東西。

  想要把骨質一層一層的打開,而且一會兒還要進行脊椎的融合。

  把骨折的椎體去掉,然后形成一個完整的脊椎,這就對開口的難度再次加深!

  這個時候,陳滄拿起骨鑿,用骨鑿鑿除1.5cm深的骨質。

  然后,再用微型鉆鉆到僅剩椎體后面一薄層皮質骨!

  看著內部的脊髓,陳滄剛剛好到達,基本上沒有任何損傷!

  看到這一幕的時候,所有人都愣住了!

  太厲害了!

  不說別的,淡淡這種手法,就已經超過了百分之九十九的骨科醫生!

  骨科手術本身就不是很精密!

  但是神經外科手術卻是最精密的手術。

  陳滄硬生生的把這一臺骨科手術做成了神經外科手術該有的樣子!

  看的幾個主任是臉紅羞愧!

  有些不好意思!

  畢竟,人家才多大啊,這手法已經超過了大多數…不對,已經超過了他們自己。

  幾個老院士對視一眼,想看看彼此的表情,這一對視…幾雙眼睛觸碰到一起。

  頓時,幾人內心不言而喻,太他么丟人了啊。

  接下就是需要清除里面的殘留的薄骨片和突入椎管內的骨折片了。

  陳滄的眼神盯著傷口!

  一連串消息進入腦海之內!

  叮!lv100級王者級脊髓損傷,建議清除骨片,修補髓核組織,鏈接神經!

  陳滄看到這一幕之后,頓時面色一喜!

  滿級boss!

  會有什么獎勵?

  ps:明天手術結束,哎,讓英雄過夜,過意不去啊…

  但是需要寫的和查的東西太多了,希望大家理解一下。

最后,求

夢想島中文    當醫生開了外掛
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