張志鵬雖然沒有處理這種患者的能力!
但是卻也不至于手毛腳亂!
連忙拿起電話聯系科室主任!
此時患者的情況十分復雜,這種事情必須要找老大的。
“陳教授,我給我們胡主任打電話!”
此時才晚上11點,電話過去沒多久就接通了。
“胡主任,我是小張,張志鵬,陳滄教授急診來了一個房事卒中患者,現在大面積腦出血,我懷疑是顱內血管瘤破裂。”
“現在患者昏迷了,血腫比較大,大概4x3x4,壓迫垂體…”
說完之后,張志鵬把電話遞給陳滄:“陳教授,胡主任電話。”
陳滄嗯了一聲:“胡主任,您好,我是陳滄。”
胡傳邦聲音比較渾厚,陳滄有過一面之緣,這那是一個長得端端正正國字臉,很有氣勢的男子:“嗯,陳教授,我馬上過去,你盡可能維持好患者的生命體征,給酚磺乙胺維生素K,同時降低顱內壓,防止水腫擴散…”
胡傳邦沒有廢話,直接給陳滄交代了一番情況,然后掛了電話,就急急忙忙起身。
作為醫生,哪怕你是主任,也得隨時隨地做好這種準備!
掛了電話之后,陳滄也沒有閑著,和張志鵬兩人急急忙忙的開始準備起來。
張志鵬拿起電話打給手術室,盡量在主任到達醫院之前,把這些事情都提前安頓好了。
神經外科的手術室有專門的器械以及護士團隊,這是是神經外科獨有的待遇!
而胡傳邦也是被譽為不比薛正仞水平差的神經外科醫生。
胡傳邦一輩子癡迷手術,但是很少獲獎,所以自然無緣院士,屬于醫療行業實干派的代表人物。
有胡主任到來,陳滄也終于可以松一口氣!
做醫生的,一定記住兩點。
該你去做的時候,一定要義不容辭。
不該你做的時候,一定不要貪功冒進!
手術,是不可逆的。
生命,也沒有第二次。
此時,陳滄只需要把患者維持好生命體征。
“冰帽降溫!”
冰袋外敷和冰帽的作用并不能降低顱內壓。
而是因為腦出血的那些血腫可以導致周圍組織缺血缺氧形成水腫,導致神經功能缺損。
而降溫治療可以讓血腫周圍的缺血區腦代謝降低,耗氧量減少,有利于腦組織和細胞的恢復,減輕水腫。
而此時,陳滄能做的并不多!
時間一分一秒流逝!
大家都在焦急的等待。
不過這個時候,護士阿柳說道:“陳教授,患者又開始躁動不安了!”
剛才少計量的鎮靜劑看來沒用了!
就在陳滄準備繼續注射的時候。
忽然反應過來一件事兒。
他急急忙忙拿過手電筒,走到患者跟前,撐開眼睛,開始檢查起來!
頓時,他發現患者兩側的瞳孔不等大了!
而且…
對光反射遲鈍!
陳滄頓時臉色一變!
抬頭看了一眼監護儀,發現患者血壓又升高了,而脈搏減慢!
壞事兒了!
陳滄轉身對著張志鵬說道:“張醫生,患者腦疝了,需要馬上手術!”
張志鵬頓時愣住!
腦疝?
這能看出來是腦疝?
和其實要歸結于陳滄的完美級神經內科診斷能力!
什么是腦疝?
就是當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高!
而這個時候呢,腦組織就會從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。
并不是說腦仁要從腦袋里出來了!
真要那樣,神仙也救不了了。
而此時,發生了腦疝,最重要的就是切開引流,降低顱內壓。
根本不能拖太久,因為腦疝一旦發生了,情況就開始加重了,必須要緊急處理!
說句實話!
如果不是陳滄沒辦法徒手開顱,早就在搶救室進行手術了!
看著張志鵬此時迷迷瞪瞪的眼神,陳滄也來不及解釋了。
“走吧,送手術室!盡快手術,來不及了!”
張志鵬反應也快!
反正在他心里陳教授比他牛逼就是了,聽他的沒錯!
其實,做小大夫,就要有小大夫的覺悟!
不要固執己見,遇到大牛,聽話比較好!
阿柳和陳滄推著床,這邊張志鵬在前面帶路。
順便拿起電話通知主任。
“主任,陳教授說患者腦疝了,需要立馬進行手術!”
開車的胡傳邦忍不住愣了一下。
一腳油門下去,老式君越也快了幾分。
“配合陳教授!”
胡傳邦對陳滄不了解,但是聽過陳滄的事跡,也知道陳滄會做神經外科手術。
胡傳邦知道,現在只有相信陳滄了!
如果患者真的腦疝,拖得太久了,人都沒了!
但是假如不是腦疝,提前開顱也沒有什么大毛病。
所以,胡傳邦選擇的信任陳滄。
讓張志鵬配合是最佳選擇。
因為…他不同意也沒辦法啊!
三人沒多久就到了手術室內。
“準備手術!”
張志鵬趕緊籌備起來。
出來以后,張志鵬和陳滄一起洗手的時候,說實話有些惴惴不安。
想來想去,他覺得陳滄應該能成為自己的依靠吧?
“陳教授,您經常做這個手術吧?”張志鵬小聲問道。
陳滄愣了一下:“第一次做!”
張志鵬肥皂掉進了洗手池里!
內心更慌了。
“陳教授開玩笑了!”
陳滄一愣:“我認真的,一會兒你幫我引流,我來開顱!”
說完之后,陳滄率先朝著里面走去。
留下張志鵬一臉懵逼,然后哈哈哈的笑了起來。
“陳教授您太幽默了!”
陳滄也不解釋了。
到了手術室內。
看著光屏上的CT片子。
陳滄開始判斷和辨別打孔的地方。
說實話,完美級的打孔探查手術讓陳滄具備了這種選擇最合適的地方開口的能力!
這個時候,穿好衣服的張志鵬問道:“陳教授,立體定位器我給裝上吧?”
陳滄搖了搖頭:“不用了!”
張志鵬一愣:“不用定位器怎么開顱啊?在哪兒開顱?”
陳滄在備皮完成的腦袋上畫了一個區域:“在這里!”
張志鵬嘴角一抽:“是不是太隨意了…”
“陳教授要不您在考慮考慮?”
陳滄已經拿起了手術刀…
ps:三章送到,晚上還有三章。
最后…求