第676章:如履薄冰
陳滄離開之后，趙興雖然嘴上嘟噥，但是…想到陳滄剛才明顯有些著急和緊張的情緒，他還是對著片子仔細看了起來。
難道真的是自己沒發現什么異常信號？
不過…陳滄你一個急診科醫生，你手術做的好，并不代表著你看片就厲害啊？
畢竟術業有專攻！
趙興忍不住吐槽一番。
不過，他還是仔細比對著片子看了起來！
果然，他接二連三換了好幾張片子之后，頓時愣住了！
這種…右上緣略微擴大是什么情況？
不像是正常的啊？
趙興還真沒見過，想到這里，他連忙起身，開始翻看資料書。
看了半天也不知道怎么回事！
頓時，趙興心里更加忐忑不安起來。
難道陳滄真的還懂影像？
已經看出來什么不對勁兒來了？
想到這里，趙興有些忐忑不安。
要不…給陳滄道個歉？
不對！
給陳滄道什么歉，要道歉也是給患者道歉…
趙興想到這里，其實內心已經有些自責了，自己真的應該好好處理的。
想到這里，他著著急急出了一張片子，外加一個報告單：
“心影大小正常，右上緣有異樣凸起待查？
考慮：…
建議行心臟CT完善診斷…”
寫完之后，趙興急急忙忙起身朝著急診跑去。
陳滄現在雖然懷疑小女孩兒有先天性的大動脈錯位且伴有心內畸形，但是還是不能十分確定。
現在還是應該盡快完善相關診斷。
趙興不能發現，陳滄沒有責怪，畢竟水平是有差距的，所以他希望找石濤主任一起討論一下。
甚至陳滄還主動給對方臺階下，說可能是孩子的體位擺的不好，主動幫忙擺好。
可是趙興絲毫沒有明白陳滄的意思，還反而覺得陳滄質疑自己的技術，故意刁難陳滄，這就有些說不過去了。
按理說，作為醫務工作者是應該心往一起使，勁兒往一起出的，可是陳滄一再提醒情況下，你還這樣耍二五八的，就有些說不過去了。
當醫生你最重要的事情，就是得對患者負責，不能辜負患者的信任！
可能今天如果不是陳滄，換個大夫，拿著趙興給的報告走了，或許沒事兒。
就比如羅州也發現不了情況，畢竟你不是影像專業的，對比自己的能力，你肯定會更加相信人家專業大夫的判斷以及給出來的結論！
嗯，幾年以后，患者突然疾病復發了，可能也不會責怪趙興，畢竟檢查結果是有局限性的。
如果緊急患者，可能也不會只做一個胸片，還會完善相關檢查。
說起來，有些大夫就對胸片這些小檢查不當回事兒，經驗主義盛行，要不就根本不去用心閱片。
但是作為檢查科醫生，還是應該盡心盡力的完成自己的責任和義務，給患者診斷清楚，起碼做到提醒一下也行。
這起碼是對你手中簽字筆的尊敬！
趙興剛剛出門，忽然想了想又折返回來。
畢竟，現在自己把這一份報告送去了，是把自己的責任給推了，但是…去了也不能明確診斷，陳滄也不是專業的，還不如問問問問那些專家，看看能不能確診。
雖然自己耽擱了是耽擱了，但是最起碼能給患者一個交代！
也能讓陳滄明白患者是怎么個情況。
想到這里，他拿起電話，撥通了一個專家的電話。
嘴上嘀咕一句，陳滄啊陳滄，我可不是怕你，我是為了患者考慮！
這是他當時在沈陽軍區總院進修的時候認識的一個影像專業的主任，人家對胸片很有研究。
他和當時的徐主任關系不錯，想到這里，他直接撥通了徐主任微信。
“徐主任，您好您好，我是趙興！嗯，不好意思打擾您，有件事兒我想咨詢一下，是一個小姑娘的胸片，我看了感覺沒什么問題，但是…總覺得有些不對勁兒，您幫忙給看看。”
掛了電話，趙興把照片用手機拍了照片給一股腦發了過去。
過了幾分鐘，對方主動打來電話。
“趙興啊，這個照片…咿？不對！好奇怪的心影，看似正常，但是…我總覺的有點像大動脈錯位的，你看著右上緣這個凸起，像不像是大動脈？這個弓形的凸起一般人都沒有的啊…很可能！這很可能就是那個叫什么心臟大動脈錯位的胸片！”
“這可是一個罕見的病例，你最好跟一跟，有結果了跟我說一下。”
聽到徐楠主任這么說，趙興頓時傻眼了！
果然有問題！
而且是大問題！
大動脈錯位？
這…可算是要命的疾病啊！
想到這里，趙興頓時臉紅羞愧神情惶恐！
這樣的片子自己說沒事兒？
想到這里，趙興恨不得給自己一巴掌！
要是因為自己的原因，讓患者錯過了最佳手術時期，這就是自己的錯了。
而且，想到陳滄剛才的話，趙興一時間惶恐萬分，忍不住自責起來。
他媽的，趙興啊趙興，你耍什么二五八萬呢？
真的是有多少水平？
真要是耽誤了人家小姑娘，這罪過可就大了。
他萬萬沒想到，一個看似普通的片子，竟然背后是這樣一個巨大的難題！
想到這里，趙興羞愧萬分，卻也自責萬分！
趕忙重新把報告單打印了一份出來。
按照徐楠的推測，給寫了上去，急急忙忙的起身，就朝著急診跑去。
心里不停的祈禱著，小姑娘你可千萬別離開啊，走了我可是要自責一輩子的。
越是著急，趙興就越是擔憂，背后甚至開始伸出冷汗來。
內心也是不斷地發誓，這次以后，一定要認真認真再認真！
今天他才真的是意識到什么叫做：
行醫如臨深淵，每一步都應如履薄冰！
真的是這樣的啊！
陳滄已經回到了急診科，對著陸潔說道：“孩子的情況，還是有點問題的，她這樣長期的胸悶，我感覺是這個大血管的出血和阻塞有關系！
這種情況，小時候還好，歲數大點了，隨著心臟功能的不斷完善，也會出現各種情況。”
“所以我還是建議，咱們做一個心臟的超聲給看看，明確一下診斷，你們看怎么樣？”
陸潔沒開口，楊開化說話了：“好的好的，沒問題，大夫你是專業的，聽你的，該做什么我們都行！”
陸潔也是點了點頭，沒說話。
剛才陳滄跟她說的那一番話，她早就擔心壞了，回想起生活里，真的有很多次異樣的情況，有時候，甚至會突然半夜醒來，捂著胸口喘息半天！
一開始陸潔以為是孩子做噩夢了，畢竟她爸爸走了以后的確也有過的，可是…
現在聽到陳滄這么說，一下子豁然開朗了。
陸潔心疼的看了一眼小女孩，只見她嘟著嘴巴，看著陳滄，心里暗想，你違背了我們的約定！
陳滄看見小女孩的樣子，也是尷尬的笑了笑。
沒多久，石濤就趕來了，他就在醫院的家屬樓。
看見陳滄和一群病人在一起，石濤問道：“陳主任，怎么回事？”
陸潔和楊開化等人聽見石濤都稱呼陳滄為主任，雖然臉色不動聲色，其實內心卻更加多了幾分信任。
畢竟在患者心里，主任這個詞語還是很有分量的。
陳滄說道：“石主任，你看一下這個片子。患者是這個小姑娘，長期胸悶史…”
石濤看了一眼小姑娘，頓時拿過來片子，仔細看了起來，過了片刻，石濤頓時皺眉。
“很奇怪的凸起，做了其他檢查沒有？”
陳滄搖頭：“等彩超室過來，做個彩超。”
說完，石濤拉著陳滄進了辦公室：“小陳，有心電圖嗎？”
陳滄點頭，把心電圖遞了過來，石濤一看，頓時一拍桌子：“很有可能就是那個…”
陳滄問道：“心臟大動脈錯位合并心內畸形？”
石濤頓時一愣：“你怎么知道？”
畢竟陳滄是急診科大夫，出名也是手術出名，這種罕見的疾病，光靠片子就能診斷出來，這可就厲害了！
想到這里，石濤自然是震驚無比。
因為心臟大動脈錯位合并心內畸形這種疾病十分罕見。
就連他也是偶爾見過一兩次，當時差點因為經驗主義沒當回事兒，后來所幸被老主任看見了，責怪一番，重新下了診斷建議。
后來患者果然確診，就是這種嚴重的心臟畸形手術！
為此，石濤記了一輩子，印象十分深刻。
可是…陳滄怎么會知道？
要知道，這種片子，你沒有足夠的經驗和約片歷史，你根本想不到的。
看著陳滄，石濤有些詫異。
就在這個時候，趙興急急忙忙跑了進來，氣喘吁吁，臉色通紅，看見石濤主任也在，頓時臉一紅，有些不好意思。
趙興也顧不上其他，對著陳滄說道：“陳主任，病人沒走呢吧？”
陳滄一愣：“怎么了？”
趙興直接道歉說道：“這個…陳主任，實在抱歉，我的原因，剛才我有些疏忽了，這個片子我仔細看了看，我發現的確是犯渾了，經驗主義，哎…我又給出了一套片子，重新打了報告單。”
“對了，患者沒走呢吧！我請教了專家，這個小姑娘可能是比較嚴重的心臟畸形，伴有大血管轉位，必須要叫住她，完善相關檢查，別給人家耽擱了！”
說到這里，趙興聲音急切。
聽見趙興的話，陳滄內心松了口氣。
而趙興說完之后，看著石濤：“石主任，今天是我的問題，我會自我檢討的。”
石濤一愣：“什么問題？”
趙興頓時錯愕，他以為陳滄找來石濤是告狀的，沒想到陳滄…竟然只字未提。
想到這里，趙興更加感覺不好意思了。
仔細回想一番，人家陳主任已經給足了自己面子了，可是自己卻…
想到這里，趙興沒想把事情糊弄過去，而是看著陳滄說道：“陳主任，今天的事情是我的責任，遇到這種病例以后，我不應該犯經驗主義的錯誤，更不應該糊弄過去，這是我的失職，石主任，我回去以后會認真反思自己的不足的，希望可以得到陳主任的原諒。”
說完之后，趙興把報告遞了過來：“陳主任，剛才你走了之后，我給聯系一下沈陽軍區總院那邊的徐楠主任，他懷疑這個凸出的心影就是心臟錯位的動脈，他懷疑這是一個先天畸形的心臟！”
“所以，陳主任，盡快得把患者情況搞清楚，人家姑娘還小，被因為我的問題給耽擱一生啊！”
說到這里，趙興臉上滿是自責。
歸根到底，他明白，自己還是一個大夫。
相比自己的錯誤，患者的健康更加重要，畢竟那是一個七八歲的小姑娘啊！
石濤也算是搞清楚了來龍去脈，趙興這是犯了一個和自己當初一模一樣的錯誤，看似簡單的和平常的患者，沒有用心去想。
想到這里，石濤感慨一聲：“趙主任，你還是好好謝謝陳主任吧！”
“如果不是他，你真的會自責一輩子的！”
石濤陳滄陳滄平靜的臉龐，感慨一聲：“人家陳主任看見片子就懷疑是心臟大動脈錯位合并心臟畸形了！”
聽見這話，趙興瞪大眼睛。
果然如此嗎？
陳滄…他不是外科嗎？
外科大夫對影像竟然這么了解？
這陳滄…不，是陳主任！
這陳主任也太牛逼了吧？
他到底還有什么不會？！
這個時候，陳滄搖頭說道：“沒事兒，其實這個心影比較特殊，一般人也看不出來，趙主任不用自責。”
趙興也不小了，四十多歲，陳滄知道自己有時候容易激動，還是太年輕啊。
而石濤則是看了一眼趙興。
“趙主任，這件事兒希望給你提個警鐘吧，經驗主義行不得，以后還是應該注意的，醫學這條路，大意不得，也馬虎不得，如履薄冰一點也不過分，你還是多謝謝陳主任吧。”
趙興點頭。
沒多久，彩超大夫來了。
陳滄連忙帶著小姑娘進來，給做了彩超。
邊做，那彩超醫生越是震驚！
“陳主任，石主任！這…主動脈位于肺動脈的左前方，而且左心房長軸韌面可見巨大的周…位于肺動脈下方！”
“還有…這是室間隔的畸形缺損，應該是不分為三尖瓣瓣膜覆蓋，這是血流量的異常…”
說完之后，她說道：“這可能是一個發展性的SLL型生理型大動脈轉為合并室間隔畸形的患者！”
“現在可能還在發展期！”
此話一出，眾人都沉默了！
果然如此！
二合一，寫在一起了哈…別介。