第619章:搶救(下)
看著手里的心電圖上那不斷涌動的波形，似乎是催命符一樣。
事發突然，所有人都沒有想到為什么會發生這樣的事情。
原本患者都準備出院了，出院證都提前開好了，恢復很快的。
誰能想到，在這樣一個無關緊要的時候，偏偏發生了這樣一件要緊的事兒。
室顫！
現在，昏迷的原因找到了，就是室顫。
心室顫動，簡稱室顫是引發心臟驟停猝死的常見因素之一。
其實，心臟就是一個肌肉，不斷規律的收縮泵血…
可是，力量是有限的，你頻率快了，力量肯定就不足了，泵血自然也不能泵出來多少了。
當心室連續、迅速、均勻地發放興奮每分鐘在240次以上，稱為心室撲動。假如心室發放的興奮很迅速而沒有規律，這就叫或心室顫動。
室顫的頻率可在每分鐘250600次之間。
這是一個多么恐怖的數據？
搶救！
這個時候，心室除顫是唯一選擇，而除顫儀卻沒有！
陳滄連忙說道：
“準備胺碘酮！”
護士連忙點頭。
這個時候，孟熙忽然想起，這里站著一位成熟的急診科醫生。
經驗豐富，技術嫻熟！
沒多久，除顫儀上來了。
陳滄連忙上手，準備除顫。
吳鵬看見陳滄之后，也松了口氣。
畢竟…這是陳滄啊！
第一次除顫！
不成功！
陳滄看了一眼吳鵬：“胸外按壓不要停！”
然后轉身看著護士：“腎上腺素推一支！”
患者的家屬已經哭得不行了。
年輕的母親和孩子哪里見過這樣的陣仗，隔壁床的患者也是目瞪口呆。
誰能想到剛才還活奔亂跳笑著聊天的小伙子忽然就能成了這樣。
這都準備出院了…
陳滄馬上開始了第二次除顫！
這一次成功了！
不到兩分鐘的時間，心電監護上的波形逐漸正常。
這個時候，患者終于恢復了自主心跳。
驚心動魄的搶救，終于告于段落！
不過，眾人不敢有任何松懈，一個個眼睛直勾勾的盯著心電監護儀，生怕這美麗的波形和完美的心律突然消失…
或許對于醫生而言，最完美的圖形是：竇性心律！
又過了幾分鐘！
患者終于平穩了下來，這個時候，大家松了口氣。
卻忽然發現自己背后全是冷汗。
不知道是房間里暖氣太足，還是因為剛才過于緊張。
血壓也穩定了，心率維持到１２０次每分鐘，血氧保護度９８％。
陳滄轉身，對著而護士說道：“做個血氣分析。”
這個時候，就是分析原因的時候了。
患者為什么會突然出現心律失常。
搶救就是這樣。
先救命，再治病。
現在患者生命穩定住了，就需要尋找導致心律失常的原因是什么了。
沒多久，血氣分析出來了，值基本正常，７.３１，正常值７.３５－７.４５之間，但是…并不影響。
這一場搶救，基本上穩定了。
接下來需要排查原因了。
因為原因找不到，患者就不能說是絕對的安全。
陳滄這個時候，對著護士說道：“抽個血，化驗一下，血常規，電解質…肝腎功，讓檢驗科急查一下。”
這個時候，他轉過身來，把孟老師的聽診器摘下來，直接帶到自己耳朵上。
有股香味…
陳滄不斷的揣摩心音，想要發現一絲一毫的異常。
可是聽來聽去，全部正常。
患者為什么心律失常？
為什么室顫？
陳滄轉身看著葛懷：“最近患者吃的藥給我看一下。”
葛懷點頭，立馬打了一份醫囑出來。
陳滄一看，都是心外科的常用藥，這些藥物…別說導致心律失常了，還有治療心律失常的作用！
陳滄繼續問道：“患者這兩天有什么異常反應嗎？”
“比如，胸悶，心慌…這些異常情況？”陳滄問道患者的老婆。
女子搖了搖頭：“沒有，他最近一直說手術很成功，感覺都很好…”
就在這個時候，忽然想起什么：“哦！他昨天有點感冒，我也沒當回事兒，我還跟葛大夫說了一聲。”
葛懷點頭：“嗯，我看他情況不嚴重，就沒讓他管，畢竟現在輸液呢，一堆藥物，別有什么不良反應。”
此時的陳滄，儼然成了主任。
一個人站在那兒，周圍小護士小大夫圍在中間，患者雖然吃驚為什么沒見過這個大夫。
但是…
偏偏是這個大夫把老公救活了，別管他是誰，有本事就是好大夫！
的確，此時博二博三也在場，所有人都聽著患者的病情。
不斷地幫助思考！
不過有時候，急診大夫的腦袋和別的大夫真的不一樣。
急診患者什么樣的情況都有，相比之下，專科大夫專業性更強。
陳滄忽然臉色一變：“會不會是進行心肌炎？”
一句話，讓眾人愣住了。
感冒可千萬不要小看啊！
如果是重癥心肌炎的話，可就危險了。
可是，心音基本正常，而且剛剛感冒一天，不至于心肌炎吧？
孟熙說道：“要不要讓彩超室上來一下。”
陳滄沉吟片刻之后，點了點頭：“嗯，做一個排除一下吧。”
因為患者的特殊情況，可能今晚的手術就要推遲到明天了。
要不就是把患者轉到去觀察。
這個時候，陳滄忽然低頭，看見了桌子上的藥物。
頓時臉色一變！
“他吃感冒藥了？”
妻子點頭：“嗯，他說大夫不給他開，就讓我去外面買了點感冒藥。”
“我覺得感冒藥也沒啥事，就買了點。”
陳滄頓時臉色一變，打開抽屜，把藥物取出來。
感康！
白加黑！
撲熱息痛！
陳滄一看，頓時愣住了。
或許原因找到了。
陳滄嘆了口氣：“他是不是吃了挺多感冒藥的？”
妻子點頭：“嗯，他在老家的時候，感冒了就吃感冒通這些，吃少了根本不頂用。”
陳滄轉身對著護士說道：“急查一個對乙酰氨基酚的血藥濃度。”
護士點頭，抽血著急走了。
等待期間，患者忽然醒來了。
盯著這么一大圈人，忽然愣了一下：“我睡著了啊？”
“大夫，實在不好意思，吃了感冒藥就睡著了…哎？不對，我怎么了？”
男子看著自己身上一大堆的線，頓時愣住了。
陳滄盯著男子問道：“你吃了多少感冒藥啊？”
男子咳咳一聲：“吃了兩片白加黑，還有兩片撲熱息痛，一片感康…”
陳滄無語：“你吃飯呢呀？”
男子搖頭：“我經常吃，吃的都耐藥了。”
陳滄忍不住搖頭：“你剛才室顫暈倒了，差點命都沒了！”
男子頓時傻眼：“我…我現在好好的啊？就是有點頭暈，心慌…”
周圍的人也是看著陳滄，有些不解。
葛懷說道：“陳大夫，彩超做不做了，心內科的大夫也來了。”
陳滄搖頭：“不做了，等等血藥濃度。”
血藥濃度很快，沒多久，電話打來了，明確診斷，是對乙酰氨基酚藥物中毒！
這一下子，所有人都愣住了。
滿臉震驚的盯著陳滄。
這他么也行？
這都能診斷出來嗎？
患者被透析室送去透析了，基本問題不大。
可是，不論是心內科上來的大夫，還是急診的吳鵬，乃至于周圍的所有人都瞪大眼睛。
就連透析室的大夫說道：“這都能檢測出來，這也太神奇了！”
沒錯，所有人都用崇拜的眼神盯著陳滄，讓他還有些羞澀…
回來以后，三博都盯著陳滄：
“陳大夫，你腦袋到底怎么長的啊？”
“對啊！對乙酰氨基酚的藥物不良反應你都知道！”
“你把藥物指南全部背下來了嗎？”
陳滄笑了笑。
而孟熙也是開心的看著陳滄：“了不起！這都行！”
陳滄忍不住說道：“老師教得好！”
孟熙這一下沒繃住，三博則是齊齊豎起中指。
“陳大夫，這馬屁拍的過分了啊！”
“就是，沒拍到屁股，排到…”
孟熙瞪了一眼眾人：“咋了，他厲害不是我學生了啊？”
眾人忍不住尷尬一笑：“是是是…都是孟主任厲害！”
叮！孟熙好感度＋１０！
陳滄笑了笑。
：說一件事，這段時間，門診感冒的患者也挺多的，大家不要緊張，更不要慌的吃一大堆感冒藥。
因為現在感冒藥不是處方藥，大家都可以隨意買到，可是最好不要超量，更不要一下子吃好多種。
因為超劑量服用藥物，不僅藥效沒有增加，可是藥物的毒副作用是會成比例增加的。
對乙酰氨基酚雖然是足夠安全，但是對于一些敏感患者是可以引起肝損傷，心律失常等等嚴重的不良反應的，畢竟概率這個東西，誰又能說得準呢？
身體敏感了，就是百分之百，不敏感就是百分之零，不要拿身體試藥啊，你們不是神農，再說了…小白鼠都給你們試了，就不要亂操心了。
明天繼續加更啊…