第482章:在古……出少年啊少年,真快

　　陳滄如此犀利快速穩固的手法復位一下子讓在做的所有人眼前一亮！

　　大家都做過斷指再植術，也做過手部骨折復位手術，深知手部關節和骨骼的特殊性。

　　可是，正是因為知道，這才更加詫異，陳滄到底是怎么做到的！

　　眾人絕對不會認為是巧合！

　　到了他們這個歲數，與其相信巧合，還不如相信實力來的實在點。

　　陳滄剛才那看似隨意的對接，其實手法都在細微之處。

　　霍國慶先是一驚，隨后認真觀察起來。

　　他自然不認為陳滄是瞎搞呢，畢竟不說這是高官的兒子了，就是普通的患者，陳滄也不會胡來！

　　這就一定是有內部的關鍵所在。

　　想到這里，霍國慶意識到，陳滄的兩只手在不停的細微調節，看似無意，卻暗藏玄機，其實這也是最關鍵的所在。

　　陳滄的眼睛盯著骨端，通過感覺不斷地調整，然后兩手手指稍微用力，不停的細微操作。

　　隨后，陳滄感覺好了之后，連忙讓譚中林準備骨釘！

　　而霍國慶總覺得陳滄的手法有些熟悉，這種通過手指的波動來改變骨的方向，兩側用力…

　　霍國慶皺起眉頭！

　　他保證，自己一定見過這種手法，但是到底在哪兒怎么也想不起來。

　　很快，譚中林螺絲釘被貫穿其中，不銹鋼針也做好交叉固定！

　　這個時候，陳滄看了一看墻上的時鐘：又過去了40分鐘！

　　此時，距離斷手之后，已經過了3個小時40分鐘。

　　這意味著肌肉組織細胞因為缺血缺氧已經開始受損了，如果不能及時進行血管吻合，勢必會造成一些不可逆的損傷。

　　當然了，也有一些病例結果回饋說是20多個小時依然成功，斷肢效果挺好。

　　但是，這就和炒作和廣告有什么區別。

　　個例不能代表大數據。

　　醫療上，你真的不能拿那些個例來說話。

　　說白了，就是：不要心存僥幸！

　　在生命面前，真的沒有人能隨意開掛。

　　陳滄松了口氣，好在這些沒有浪費太多時間，不會影響接下來的血管吻合。

　　陳滄所做的每一步，都是在為了節省時間，保證手術效果！

　　就在陳滄拿起“八倍鏡”的時候，人群里忽然傳來一陣聲音。

　　“陳大夫…你好像沒有進行骨縮短！”

　　這個消息頓時讓周圍的主任紛紛內心暗道不好。

　　這可不是什么好消息！

　　霍國慶猛然之間意識到，陳滄似乎還真的沒有進行骨縮短！

　　什么是骨縮短？

　　因為在一開始清創，清理斷端軟組織的時候，會對那些壞死的軟組織進行清理，比如修剪、切除等等…

　　其中就包括神經血管這些組織。

　　這樣一來，在清創之后，勢必會影響血管、神經、肌腱等軟組織本身的長度，而因為骨頭較長，對接之后，神經血管這些組織會因為長度不夠難以進行縫合和修補。

　　于是，這樣一來就需要對骨端對接之前進行一次切除，從而使得血管、神經、肌腱的長度可以剛好的適合縫合，達到更好的吻合效果！

　　可是，陳滄分明就沒有進行骨縮短吧！？

　　這一下子，所有人都不禁為陳滄擔憂起來。

　　但是…這個場合，似乎當眾指出來是不是不合適…畢竟人家患者還清醒著呢！

　　就連說話的那主任也是覺得有些抱歉，但是…這是一名醫生基本的職業素養，在需要的時候，指出問題，他不認為自己做錯了什么。

　　陳滄沒有說話，“二弟子”譚中林卻笑著說道：“陳大夫喜歡在清創的時候，把骨端磨損計算在內，一開始就已經把骨縮短提前做好了。”

　　說完之后，譚中林指著創口面說道：“你看，現在血管吻合的長度剛剛好合適！”

　　眾人頓時靠近仔細看了起來，這一看，頓時愣住了！

　　因為真的剛剛好！

　　這一下，眾人忍不住面面相覷，眼神里滿是不可思議。

　　在清創軟組織的時候，同時對骨面進行清理，從而完成骨縮短？

　　這…似乎是一種不錯的想法，以后是不是可以嘗試一下！

　　手臂的血管比起手腕、手指要粗了很多，即便是不戴手術顯微鏡也可以縫合。

　　但是，再好的視力也無法和手術顯微鏡對組織，尤其是血管內膜損傷程度進行判斷，從而達到精細吻合血管的目的。

　　這個時候，一旁的譚中林和安彥軍立馬放下手里的活兒，認真看著陳滄的血管縫合。

　　說實話，到現在位置，兩人都沒有研究透徹陳滄的血管縫合，看似普通，卻總是暗藏玄機。

　　譚中林和安彥軍每周都要看陳滄一次手術，特別是最近的時候，他們發現陳滄對血管縫合的感悟越來越深刻，似乎有種說不出的道理。

　　一旁的霍國慶看著陳滄的縫合，嗯，最常用的間斷貫穿縫合法，這種縫合法對于血管壁的損傷比較小，不容易引起狹窄，但是比較費時間，因為操作要求較高！

　　可是陳滄的接下來的縫合，一下子刷新了霍國慶對于這種傳統縫合法的認知！

　　這…真的是間斷貫穿縫合法？

　　你確定不是連續貫穿縫合法？

　　陳大夫！你…這么快嗎？

　　原處的主任也是瞠目結舌，有些呼吸急促，這陳大夫…好快哦！

　　這么快不會引起副作用嗎？

　　會不會影響血運？

　　大家開始交頭接耳，好奇的交流起來。

　　陳滄心無旁騖，先是縫合了一條靜脈和一條動脈，隨后再開始縫合靜脈，最后縫合動脈。

　　這個細節讓這些主任微微點頭，很不錯的想法，先來一條動脈，的確可以對那些缺血組織有些幫助。

　　沒多久，陳滄縫合完畢！

　　這個時候，眾人為了看縫合效果，直接湊近了看了起來。

　　只見吻合以后的動脈和靜脈充盈良好，皮膚漸漸的開始恢復色澤，毛細血管充盈的時間…竟然不超過兩秒鐘！

　　所有的跡象表明，陳滄的血管縫合，十分成功！

　　眾人紛紛抬頭，看著這個年輕人，有些感慨，真的還厲害！

　　從一開始到現在，時間不到2個小時，基本上已經把手給保住了，血管吻合良好，基本可以說手術成功了。

　　到目前為止，基本上可以保證，這只手，保住了！

　　而且，從頭到尾所消耗的時間，也超出了他們對于斷手縫合的認知。

　　一個個大夫捫心自問，自己有這么快嗎？

　　大家感慨搖頭！

　　自古…出少年啊！

　　ps：今天看有個讀者問，手部手術可以用硬脊膜外麻嗎？我在這可以給大家稍微科普一下，讓大家對麻醉只是有個大概的了解吧。

　　理論上講，硬膜外阻滯可用于除頭部以外的任何手術。

　　但從安全角度考慮，硬膜外阻滯主要用于腹部及以下的手術，包括泌尿、婦產及下肢手術。

　　對于手部的手術的話，如果沒有全身癥狀，沒有必要全麻，因為全麻會對呼吸道這些有一些影響，而使用高位硬脊膜外麻醉可以更好的把握麻醉時間，看來這位朋友還是對麻醉有些了解的。