此時辦公室內,原本葛懷等人以為手術已經結束了,正要關電視。
忽然看見轉播畫面再次亮了起來!
看到手術畫面的時候,三人頓時面色一喜。
驚喜啊!
沒有什么比看手術更讓人興奮的事情了。
如果有,那就多來幾臺手術。
三人看到畫面里心包切開之后,頓時眼睛一縮!
葛懷忍不住說道:“麻煩了!”
另外的博士同事也是連連點頭:“嗯,這樣粘連的心包,實屬罕見啊,粘連如此緊密,心包明顯增厚了,這樣的一刀下去,真的是很難知道深淺啊。”
當心包和心臟外面緊密相連的時候,是縮窄性心包炎難度最高的時候。
這個時候,想要分離,困難系數增加了太多倍數。
此時此刻,所有人都盯著陳滄。
夏高峰正想說話,而陶宓趕緊攔住。
他看見陳滄在思考!
沒辦法,遇到這樣的手術,不僅是陳滄,就連他們在場的每一個人都不知道該如何下手。
十幾秒鐘過去!
陳滄繼續行動。
只見陳滄伸進去刀片之后,微微一挑,這一挑,頓時感覺心包一松。
陳滄面色一喜!
果然可以!
因為增厚的心包和外膜之間,是有一層疏松結締組織的,這里是爭取剝離心包粘連的分界面。
可是粘連嚴重的話,這個結締組織和心包外膜會緊密粘連在一起,很難找到。
但是!
無論如何粘連,這一層結締組織和心包以及外膜的屬性終究不一樣,陳滄連忙轉身。
“鉗子,提下!”
高建新連忙點頭,他很好奇陳滄是怎么找到這一層結締組織的,但是陳滄此時已經把心尖外面的找到了,他再茫然,也只能趕緊提出。
等高建新提起心包片之后,陳滄連忙左手輕輕壓在心臟的表面!
這個時候,大家完全可以看到一顆正在跳動的心臟!
手術難度太他媽的大了!
畢竟心臟的動度并非那么準確,想要把心臟和心包之間的粘連切除,沒有絕對的水平和功夫,可真的是要出問題的!
輕者冠狀動脈損傷,引起出血!
重則心肌破裂,危及生命!
此時此刻,手術的難度,成比例增加!
這個時候,心包一小片被掀起來,大家完全可以看到心臟外膜和心包的粘連。
太嚴重!
而且麻煩!
因為松緊不一的粘連,不能選擇一種果斷的處理方法。
陳滄轉身,淡淡說道:
“花生米鉗!”
“紗布!”
護士連忙遞了過來,陳滄用手指套著紗布,屏住呼吸,不敢亂動。
對著高建新說了句:“提好了,勻力,別給壓!”
高建新深呼吸一口氣,不敢亂動。
而周圍所有人都被此時的氣氛帶入其中。
陳滄手指微微用力,小心把粘連疏松的地方松解開了。
一個一個!
一處一處!
這些疏松的還好說,正當這個時候,立馬出現一個攔路虎!
一個條索狀的粘連出現之后,眾人忍不住瞪大眼睛。
所有人都嘆了口氣:哎…這臺手術,有的做了。
這種條索壯的粘連是粘連嚴重而且伴有鈣化的表現,分離難度很大,鈍性分離基本不可行,只能使用銳性分離。
陳滄把紗布放下,拿起刀片,想要銳性分離。
可是…粘連的越來越緊密,怎么分離啊?
陳滄一咬牙,換地方!
沒錯,分離心包,本就是先易后難。
而且要根絕術中患者的情況來決定剝離基本范圍。
陳滄一步一步,艱難剝離!
但是不論什么順序,心尖部位肯定是需要完全剝離的,左側面的則是需要接近左側膈神經的地方,卻又不能損傷膈神經,更不敢損傷心臟。
此時的高建新小心翼翼的盯著監護,生怕出了任何問題,因為一旦出現心律失常或者不穩定的心肌變色,都需要立即采取更多的方案和措施,并且今早完畢手術!
心臟,畢竟和別的區域不一樣。
所以心外科的手術,都是三級起步,平均四級…
所以心外科的大夫,也都是博士起步,平均副主任了。
手術一步步進行!
終于,陳滄找到了最最最關鍵的地方。
一處嵌入心肌的鈣化病灶,眾人看到這一刻之后,忍不住臉色一變,神情頓時濃重起來!
這是個大家伙啊!
夏高峰忍不住說道:“這個…這個不用管了吧?”
陶宓也是默不作聲,他也不能確定,這個需要不需要切。
但是肯定是切了好!
這個嵌入心肌的已經造成了嚴重的損傷,不利于心臟的功能和恢復。
但是…
想要剝離,這也太難了吧!
相比剝離的風險,不剝離雖然是慢性損傷,但是…風險要小了很多很多,這也是為什么夏高峰說不需要剝離的原因!
所有人都有些擔憂起來,因為,之前的分離是在心包上做文章,而此時是在心臟上剝離了。
而且因為粘連嚴重,肯定只能做銳性分。
拿著刀子在心臟上比劃,還不能傷到心肌。
這不是強人所難嗎?
但是!
這就是手術!
手術中永遠有不確定的風險。
眾人忍不住看向陳滄,但是…所有人都沒有在陳滄眼中或者臉上看到一絲絲的慌亂。
平淡!
冷靜!
淡定!
似乎在割闌尾一樣簡單。
云淡風輕,寵辱不驚,淡定如斯…
一般這種情況,可以做島形保留,不可勉強剝除。
但是,剝離界限不清楚,而且嚴重粘連,陳滄必須要解除心肌表面的束縛。
現在,是進退兩難!
進最好了,可是萬一發生心肌破裂,這就危險了啊。
這個時候,陳滄大膽的做了一個操作。
這是陳滄學的陶主任身上的一個屬性:穩定!
這個穩定是相對穩定!
想到這里,陳滄微微嘴角上揚。
對高建新說道:“提好了!”
這一刻,只見陳滄手里同時拿起刀片和花生米鉗子,左手拿著鉗子,夾住心包,右手可是跟隨心臟跳動的頻率,小心翼翼的剝離!
這一幕直接把人嚇傻了。
所有人瞪大眼睛看著陳滄。
還能有這樣的操作嗎?
讓手和心臟保持一樣的動度,你他么的確定不是開玩笑呢?
夏高峰再也沒忍住:“握草,牛逼啊!”
不僅是他,周圍的所有人都被陳滄分離嵌入心肌的鈣化病灶剝離的一幕驚呆了。
可是,沒有人敢打擾。
如此精細的工作,沒有人敢打擾,就連夏高峰,也連忙抬手把自己的嘴捂住。
他實在是沒有忍住!
這一塊已經是最后一塊粘連了。
一旦剝離,手術就成功了。
這一刻,哪里還有人懷疑陳滄。
今天,他沒有用稀奇古怪的創新手術術式。
全都是傳統的手術操作。
可是,越是傳統的東西,做出來,越是感覺厲害。
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