第315章: 第一次手術

　　聽見孟熙的話，葛懷心里一愣！

　　他以為孟熙是開玩笑的！

　　沒想到…她竟然是認真的。

　　心包穿刺啊？

　　這可不是胸腔穿刺。

　　這才來了幾天，還沒上過一次手，就讓上心包穿刺，這很明顯有些太…

　　不過，葛懷忽然轉念一想，這只是孟熙問問。

　　這陳滄還不一定會呢！

　　即便是會，他估摸著，陳滄也不敢，畢竟…

　　“我可以的。”

　　陳滄一句平平淡淡的話，直接打斷了葛懷的猜想。

　　葛懷嚇得雞兒一哆嗦。

　　我曹？

　　你又可以了！

　　如果說葛懷是這個表情。

　　那么，一旁的吳鵬則是一臉懵逼了。

　　看了看陳滄衣服，明顯是規培生穿的白大褂，這不是玩鬧兒呢麼。

　　想到這里，吳鵬尷尬的說到：“孟主任，這可不能兒戲啊，急診手術可不是開玩笑呢，你讓這個同學做，我第一個不同意的。”

　　不是吳鵬看不起陳滄，歸根到底，還是要對病人負責。

　　所以，無論怎么說，無論的立場和做法，都是沒錯的！

　　可是孟熙微微沉默片刻，看著B超機器上的畫面，看著吳鵬說道：“嗯，吳大夫的想法我知道，但是…患者應該是急性細菌性心包炎，留在急診也沒意義，轉到心外吧。”

　　吳鵬聽到之后，頓時愣了一下，似乎…沒有毛病。

　　這病人現在開始已經不屬于自己了。

　　“好的好的，那就辛苦和麻煩孟主任了，還有葛大夫，多操點心！”

　　孟熙轉身看了一眼葛懷：“葛大夫，你跟吳大夫去辦手續，盡快一點，我跟陳滄上去盡快穿刺！”

　　葛懷更是有點傻眼，把手續不是應該讓學生來做嗎？

　　穿刺不是應該讓大夫來做嗎？

　　你這…怎么混了？

　　可是沒辦法，孟主任是自己的直系BOSS，聽話就好了。

　　葛懷連忙和吳鵬開始去辦轉科的事兒。

　　急診患者的轉科很方便快捷，不想其他科室那樣麻煩。

　　治療過程沒有太大的區別，唯一的不同，應該就是患者和B超醫生換了個地方，而陳滄正式心包穿刺。

　　葛懷跑前跑后，忙來忙去，好不容易忙完，急急忙忙跑到了病房，看陳滄穿刺。

　　而剛剛進來，就聽見陳滄說道：“正好，葛老師，一會兒幫我抽液，麻煩你了。”

　　葛懷一聽，頓時臉色一變…

　　我他么…到底誰是學生，誰是老師！

　　可是，自己不幫忙，難道讓孟主任去抽液啊？

　　想到這里，葛懷忍不住嘆了口氣。

　　算了，算了！

　　忍了！

　　大人不記小人過。

　　這次因為有超聲心動圖隨時定位，還有心電監護，安全系數提高了很多。

　　而在訓練空間，陳滄在這種情況下已經練習了多少次，基本上是信手捏來。

　　不過，為了避免迷走行的低血壓反應，陳滄看著葛懷說道：“阿托品。”

　　葛懷眨了眨眼睛。

　　陳滄：“阿托品。”

　　葛懷正要問為什么，忽然臉色一變，頓時反應過來。

　　這陳滄…不錯啊，有點水平！

　　陳滄開始常規鋪洞巾…消毒…麻醉…

　　陳滄手持穿刺針，在胸骨劍突與左肋緣相交的尖點處針尖向上，緊貼著胸骨后面，緩慢推進。

　　針頭緩慢推進，陳滄感覺傳來！

　　到位了！

　　整個過程很快，畢竟已經不知道穿了多少次，所以一套動作行云流水，就連一旁的B超大夫都看傻眼了。

　　之后，說道：“葛老師，可以了。”

　　葛懷似乎還沒反應過來，畢竟上句話說了這才幾秒鐘？這就好了？

　　年輕人你能不能不要這么草率，醫療工作，就不能認真一些？

　　“這么快？”

　　陳滄點頭：“抽吧。”

　　葛懷一抽，頓時感覺到液體出現。

　　不得不說，比起120司機老劉，葛大夫要專業了很多，整個過程抽的緩慢有序。

　　沒多久，抽液完成。

　　然后順勢給注射了一些抗生素到心包腔內。

　　沒多久，患者癥狀基本上穩定下來了。

　　不過，這并不意味著手術結束。

　　現在只是緩解了患者的癥狀，讓他生命體征平穩，接下來的工作才是重要的。

　　明確心包積液的性質，盡快完成手術。

　　畢竟急性心包炎的的病理改變，早期表現為心包的臟層和壁層的炎癥反應，出現含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的黏稠液體，稱為纖維蛋白性或干性心包炎。

　　而炎癥反應常累及心包下表層心肌，少數嚴重者可累及深部心肌，稱為心肌心包炎。

　　心包炎愈合后可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連，如炎癥累及心包壁層的外表面，可產生心臟與鄰近組織胸膜，縱隔和膈肌的粘連。

　　所以，這種急性心包炎的治療，應該趕緊進行。

　　而細菌性的心包炎一旦確診以后，一般都是盡快展開手術的。

　　現在還需要血培養，以及積液的性質分析。

　　只能等到明天了。

　　孟熙說道：“嗯，抽的不錯！經常做？”

　　陳滄點頭一笑：“嗯，急診經常做。”

　　孟熙忽然若有所思的說道：“那你會做心包切開嗎？”

　　叮！完成孟熙導師的考驗，第二環，獲得好感度＋５，觸發第三環任務，做一次心包切開術。

　　陳滄有些猶豫，畢竟像那個心包穿刺他就是會，而且就是大師級，所以才說可以的。

　　但是心包切開…這種陳滄心里都沒底的。

　　他也不確定。

　　你要說能不能做？

　　可能也會做。

　　在系統的幫助下和陶宓主任的講解下，陳滄的心包切開理論知識已經具備了。

　　但是缺乏實踐。

　　而且上次的任務，完成五臺心包手術，可以把技能直接提升至高級。

　　所以，陳滄一咬牙，實話實說：“孟老師，我想試試，但是…我不能保證手術就一定順利，畢竟我沒有嘗試過，但是我見過很多次了。”

　　孟熙微微一愣，點頭一笑：“好，明天你來主刀。”

　　說完之后，孟熙熟練地脫了白衣，邊整理，邊說：“我看著你做。”

　　陳滄一聽，忽然感覺內心一暖。

　　其實，孟熙老師對自己還是挺不錯。

　　一旁的葛懷想發言，可是欲言又止。

　　看著兩人的樣子，忽然恍然大悟，頓時明白過來！

　　對啊！

　　自己和陳滄作對，這不是自找不痛快嗎？

　　畢竟陳滄是自己老板的弟子，開山大弟子，這種徒弟的感情還是很深刻的。

　　對于陳滄，孟熙肯定要重點培養的。

　　人家兩人說白了是一路人，自己質疑陳滄，說白了就是質疑孟主任，說不定人家兩人一起和自己捉對。

　　想清楚之后，葛懷忽然覺得自己應該坦然一些，大度一些，表現的像個老師一樣。

　　：先三更了，謝謝大家之后，后面還有個單章。