第314章:連環任務
伴隨系統提示音響起，陳滄如饑似渴一般的卻又不動聲色領取了任務，淡淡的看著孟熙。
“還行。”
孟熙眼睛一挑，把心電圖遞了過來：“來，你來分析一下患者的病情吧。”
東大一院和省二院不是一個級別，這里的學生很多，畢竟是東陽醫科大學第一附屬醫院，不管是實習生還是規培生研究生，都很多！
而急診科缺是一個特殊的必轉科室，所以此時周圍幾人好奇的看著陳滄。
陳滄接過心電圖先看了一眼，嗯，也就一眼，直接就徑直走到患者身邊，看著把脖子上的聽診器在患者胸前聽一會兒，隨后看著患者問道：“大叔，你感覺胸憋胸悶多久了？”
男子也很配合，一聽不是心梗，也是松了口氣。
“三天了，感覺莫名其妙的，就是前幾天參加了個同事兒子的婚禮，回來以后感冒了，有點發燒，吃了點藥，第二天就感覺胸前隱隱不適應，有點胸痛。還有點發燒，我以為是累的感冒了，就沒在意。”
“可是…今天感覺忽然就厲害了，我擔心是心梗，就過來了，就是胸痛，胸悶，現在就連呼吸都感覺有點費勁兒。”
陳滄聽玩之后：“你躺好，我給你敲一敲。”
男子很配合，躺在床上，陳滄開始叩診。
邊扣邊問疼不疼。
過來兩分鐘，陳滄把心前區叩診結束之后，說道：“深呼吸一下，對…吸氣…呼氣…”
男子忽然哎呦一聲：“呦呦喲，疼疼疼！”
稍微緩了緩，才慢悠悠的說道：“不行不行了，一吸氣就疼！”
陳滄看著一旁的實習生：“化驗單在哪兒，血常規的，心肌酶的。”
規培生頓了頓，看著陳滄就跟看老師一樣，很尊重，連忙遞了過來。
“老師，給！”
陳滄沒有在意這些細節，翻開之后，仔細看了看之后。
拿起胸片又看了一眼，一切了然于胸。
作為一名大夫，最重要的就是診斷了，陳滄現在胸部影像判讀完美，心電圖完美，生理生化檢驗指標臨床判讀完美！
此時此刻，陳滄估計沒有人比他更了解患者的病情了。
陳滄直接說道：“患者急性發病，還伴有發熱、寒戰、胸痛、呼吸困難等癥狀，心包摩擦音明顯，血常規白細胞增多，而且伴有核左移，心電圖顯示st段和t波明顯變化，我看了胸片，x線檢查結果顯示，患者心臟正常輪廓消失，搏動微弱！”
“所以，我現在有百分之九十的把握，患者是急性細菌性心包炎，而且現在心臟可能會有化膿性液體，剛才我叩診感覺到，濁音區是改變的。”
“心跳加快、呼吸困難，這是心臟壓塞的表現！”
一番話，把所有人說愣了！
有理有據！
每一句都很有道理！
而且最重要的是，在座的每一個學生都能聽懂，陳滄的話淺顯易懂，而且每一個結論都是有依據的。
讓人感覺診斷就如同探案一樣，每一個線索指向一個原因，從而導致一個什么樣的結果。
看著身邊的一群醫學生忍不住想要鼓掌！
太牛逼了！
大佬666！
一群醫學生真的是有些心潮澎湃熱血沸騰。
孟熙牛逼嗎？
絕對牛！
三兩下就看出來是一個急性心包炎。
可是大家也只會覺得牛逼。
但是陳滄不一樣，人家講解的透透徹徹，對學生來說，這才能學到東西。
臨床學知識就是這樣。
其實，這群學生不知道的是，這是孟熙有意為之。
陳滄說完之后，葛懷也是微微一怔，他也能看出來心包炎，但是…可能沒有陳滄診斷的這么清晰。
但是！
葛懷覺得陳滄之所以能做到這個，是因為他孟熙已經說了是心包炎，而陳滄又是一個學生，書本知識記得牢固，這才這樣，就跟當初縫合是一個道理，他縫合是比自己快一點，但是…沒有自己縫的密啊。
孟熙看著陳滄剛才的那一番表現，很滿意，基本上陳滄把急性心包炎的診斷方法全部使用了，一個不漏！
就連是細菌性的急性心包炎，可能存在心包壓塞可能都說了出來。
周圍的一群學生看陳滄的眼神里已經滿是崇拜！
不過，孟熙忽然問道：“患者現在你覺得應該怎么治療？”
陳滄這段時間惡補基礎，對于理論知識很到位的。
“首先，第一步，解除心臟壓塞，患者現在心腔積液較多，首先第一步做的應該是心包穿刺抽液。”
“同時，對心包積液性質進行化驗以及血培養，尋找致病菌，根據致病菌使用敏感抗生素。”
“最后，如果無法緩解，使用心包切開術！”
孟熙沒有對陳滄急性太多的夸贊，而是淡淡的問道：“讓你穿刺你能成功嗎？”
叮！通過導師孟熙的考驗，獲得好感度3，叮！觸發考驗任務第二環，對患者進行心包穿刺。
陳滄眼睛一亮，竟然還是連環任務，最后一環會是什么？
“可以的！”
這個時候，急診科大夫吳鵬回來了，帶著超聲室的大夫推著車子走了進來。
“孟主任，來了來了！”吳鵬急急忙忙說道。
而彩超室的大夫因為和心內科經常打交道，和孟熙關系不錯，也知道孟熙的性格。
所以看見孟熙之后，沒有說廢話，直接點了點頭，問道：“孟主任，患者什么情況？”
孟熙說道：“我懷疑是細菌性的急性心包炎，患者還有點心臟壓塞的前兆。”
b超大夫一聽，臉色微微一變，心臟壓塞？
這個病可不是鬧著玩呢啊！
想到這里，連忙開始操作。
彩超對于這個檢查效果還是很不錯的。
沒多久，結果出來了！
心包腔積液不少，已經壓迫了肺臟、支氣管，對于呼吸造成了一定的影響，而且對心臟也有了一些壓迫。
心在的超聲心動圖下，看到的心臟射血分數已經開始下降。
b超醫生皺了皺眉：“孟主任，得盡快穿刺啊！”
孟熙點頭：“小陳，你來吧！”