手術本身難度不大,過程也不算太艱難——至少這種手術比主動脈替換術要簡單太多。
由于b超顯示,王栗的椎動脈已經有了瘤狀突起,所以這臺手術并不能以傷害較小的血管內介入解決。血管外科和脊椎外科兩個科室一起承擔了手術的責任。
而孫立恩在王栗明確了診斷之后就繼續回頭開始工作了——今天是個上夜班,在急診的工作還有好幾個小時才能結束呢。
晚上的門診人數依舊不算太少。不知道外面等待區里今天到底是來了多少相聲演員,孫立恩在診室里的時候居然還能偶爾聽到外面傳來的哄堂大笑聲——這種動靜在急診大廳里可是非常稀罕的事兒。
好不容易熬到上班時間結束,孫立恩二話不說就溜到了急診大廳里,想看看現在到底是哪個相聲演員正在表演。
“我昨天跟你說了我這就不能打哈欠…”急診大廳里,兩個看上去有點虎背熊腰架勢的東北口音大哥正在聊天,其中一個人對隔壁的大哥埋怨道,“你今天是吃了安眠藥了是咋的就使勁打哈欠啊?”
“我一喝酒就他娘的犯困,你又不是不知道!”另一個大哥怒目圓睜,“那你還非得拉著我喝酒!”
“吃串哪兒能不喝酒?”不能打哈欠的大哥一臉理所當然,“吃串不喝酒,你吃個皮鞋得了。”
兩個關系還不錯的東北大哥互相抬杠,那個效果確實也和相聲差不了多少。而孫立恩正好看到了不能打哈欠大哥的腦袋,頓時就明白這里到底發生了什么。
大哥頭上有一行字很顯眼,“下頜關節韌帶損傷”。而且看后面的時間,這個癥狀大概也持續了了十好幾天了。
不能喝酒的大哥抬了幾句杠之后,突然臉色一變正準備扭臉,但動作還是慢了一點——一個巨大的哈欠打完之后,他頓時怒罵了一聲“操!”
隨后不能打哈欠的大哥也臉色大變,他連著掐了自己好幾下,但還是沒能忍住,同時也打了個巨大的哈欠。
然后這嘴就一直張著,閉不回去了。
周圍開始再次響起了壓低聲音的笑聲。嘴閉不上的大哥惱怒的瞪了一眼一旁的老朋友,然后熟稔的站起身來,走到了一旁已經笑的開始捂肚子的曹嚴華醫生身旁。伸手一指自己的腮幫子,然后一臉“你動手吧”的堅決表情。
曹醫生從護士站重新拿了一副乳膠手套戴上,然后擰住大哥的下巴往上輕輕一推復了位后笑道,“大哥,要不然我還是給你用繃帶固定一下吧。你這一會已經脫臼四次了——四次手法復位得交四次錢呢。”
“你把我嘴纏上了,他罵我我都回不了嘴!”大哥捧著下巴,用咬牙切齒的聲音說道,“這王八犢子不是還在等著看大夫么,我把他撇下自己走了,這不地道哇!”
“我就是扭了腳,回去躺兩天就得了。”不能喝酒的大哥捂著嘴喊道,“是你把我拽到醫院里來的!”
“你跟我出來喝酒把腳扭了,我讓你蹦蹦跳跳回家,你媳婦兒不得以為自己男人被兔爺上身了?”捧著下巴的大哥猛地一揮手,“那不能夠!”
周圍的笑聲又起來了。兩位大哥看上去好像還挺得意的樣子,二人向四下拱了拱手,捧著下巴的大哥喊道,“老少爺們見笑了,咱們聲音還是稍微小點——要不然一會小護士不高興了,再給我們老哥倆一耳光,那我還得再交一次錢。”
一次手法復位收費價格是120元。這位大哥明明是陪著朋友來看病的,結果左一下右一下,朋友的腳還沒被醫生瞅過,自己就交了三回治療費。而且現在還得兩只手捧著下巴去交第四次。這種活景孫立恩反正這輩子都沒見過。
“你下班了?”曹嚴華醫生抹了抹自己被笑出的眼淚,興高采烈的朝著孫立恩招了招手,然后壓低聲音道,“這個夜班太精彩了——我這輩子都沒見過這么好玩的倆東北人。”
“那是因為春晚上的東北人一般都是三個一起。”孫立恩冷靜的吐槽了一句后問道,“這個習慣性脫臼的大哥沒掛號?”
“他這個問題也不要緊——就是嘴巴閉不上嘛。”曹嚴華的嘴角又有往上抽動的跡象,他連忙揉了揉自己已經有些酸疼的臉,然后說道,“我之前觸診過了,沒什么骨骼上的問題,應該就是個習慣性脫臼。這毛病不大,但是治起來就得在臉上動刀子。他當然是不太樂意。”
習慣性脫臼本身對人的威脅并不大,下頜的脫臼傷害就更小一點。雖然下頜的韌帶會在一次又一次的脫臼中變得更加松弛,但畢竟它不會對患者有什么生命威脅。更多的可能還是生活上會為患者帶來不便。
最嚴重的下頜習慣性脫臼可能會導致患者在食用稍微硬一點的食物時都出現脫臼。這對生活質量的影響很大。而手術過程就更復雜一點——這臺手術需要截短一部分患者的韌帶,同時還需要對關節囊進行額外加固。
孫立恩自己和口腔頜面外科的醫生沒什么來往,也對這種專業手術了解不多。但有一點是肯定的——只要涉及到韌帶,手術就沒有一個是容易做的。而且作為創傷性質的治療手段,手術過程中難免會對原本的機體造成損傷。而人體面部的神經密布,在手術中如果因為各種各樣的原因有所損傷,那自然會導致非常嚴重的后果。
為了處理關節問題,落一個面癱的下場究竟劃算不劃算,這個問題每個人心里都有不同的答案。但不管現在捧著自己下巴的大哥究竟愿不愿意冒這個險——這也不是急診應該處理的手術。
不危及生命的情況下,手術都會選擇擇期進行。而且醫生們的準備做的越充分,手術成功的概率也就越大。反正患者本人得癥狀已經嚴重到打個哈欠就必定脫臼的地步了,那么手術自然是準備的越久越好。
“我已經幫他約口腔頜外的住院了,就是不知道那邊什么時候能騰出床來。”曹嚴華醫生伸了個懶腰,看著外面的天色提議道,“你晚上沒有約會吧?咱們出去吃個夜宵怎么樣?”