第一百三十七章 肛腸手術

　　作為維和部隊的附屬機構，營地里的維和二級醫院的組建和維和部隊還有些不同。畢竟維和部隊的士兵只要去北歐的四個聯合國指定訓練營進行訓練，然后完成培訓項目后即可上崗。但維和醫院的醫生卻需要有相當高的水準才行。畢竟維和醫院不光只為維和部隊的士兵和軍官們服務，同時也需要為駐地附近的當地居民提供醫療衛生保障。這也就意味著，每一個維和醫院的醫生都應該至少應該在戰創傷科之外，有至少一項自己比較擅長的分科。否則就憑維和二級醫院里八名醫生六名護士的人員配置，是不可能做到衛生保障的。

　　這樣一專多強的醫生，孟加拉和巴基斯坦以及尼日利亞不是沒有。但是由于社會差異，這些國家里有這種能力的醫生大多不屬于軍隊體系。想要讓他們來聯合國的維和部隊行醫難度頗高。因此，在波利坦維亞建立的這所二級維和醫院里，所有的醫生和護士都是從國內調配而來。

　　來自海軍遠海醫院的王醫生就是這樣一個維和醫院軍醫。作為戰創傷科的資深主治醫師，王醫生不光擅長處理各種戰創外傷，同時還對普外科和肛腸外科頗有心得。

　　“我們今天有兩臺手術。孫醫生你要是有興趣的話，可以一起看一看。”王醫生是個非常熱情的人，不知道部隊上的醫生是不是都是這個性格。劉堂春讓孫立恩跟著王醫生看看治療，查查病歷。王醫生不光沒有不滿，甚至還在努力配合著孫立恩的節奏和步伐。“我聽劉隊長說，你以前還在實習的時候，就參觀過肛腸外的手術對吧？”

　　孫立恩點了點頭，這事兒在四院基本都快人盡皆知了。況且只是工作上的安排區別，沒什么好否認的。

　　“那正好，今天這兩臺都是肛腸外的手術。患者是咱們維和營地里的戰士——一名巴基斯坦士兵和一名尼日利亞士兵。”看得出來，王醫生對于拉著孫立恩看手術還是琢磨過內容的。“正好讓你先看兩臺以前看過的手術，重新熟悉一下內容。”

　　根據歷年來中國外派維和醫院的手術統計，肛腸科的手術是除了車禍傷和戰創傷以及牙科手術以外，維和醫院里最常進行的手術門類之一。這大概也與維和部隊駐地工作壓力巨大，而且條件相對較差有關。這兩名士兵的疾病類型均為肛周膿腫，總的來說，是那種死不了人但讓人求生不得求死不能的痛苦病癥。

　　由于感染發生的位置比較私密，而且很多患者在剛剛發病的時候往往認為自己只是得了痔瘡。因此在醫院所看到的肛周膿腫患者，一般膿腫都已經發展到了比較大的程度。這兩位士兵的情況也和其他國內患者類似——他們都誤以為自己得的是痔瘡，只需要稍微休息幾天就能好。等到他們的上級發現情況不太對勁，并且命令兩人來醫院報到后，他們的肛周膿腫都已經發展到了比較嚴重的地步。

　　“尼日利亞的這名士兵已經出現了膿腫的自行破潰。”王醫生在更衣室里換著衣服，他對一旁的孫立恩道，“孫醫生要是有興趣的話，可以直接上手做一下清創和掛線——我在旁邊可以指導。”

　　孫立恩對于這個提議一點興趣都沒有。倒不是因為孫立恩看不上肛腸外科手術。而是因為術業有專攻——他是一名專業的急診內科醫生，同時還是一名優秀的診斷醫生。手術這種事情和他實在是不太搭調。緊急止血之類的操作他能搞，但手術本身還是算了吧。拿著人家的重要隱私部位練手，孫立恩覺著自己要真這么干了，那一定是會遭報應的。

　　更何況劉主任已經明令禁止了孫立恩直接參與到治療中。孫立恩自己也覺得，要是手術到了一半突然開出一個什么罕見病出來，事情會有些不好處理。因此他只是拒絕了王醫生的建議，然后很有禮貌的表示自己旁觀一下就好的愿望。

　　王醫生對此也沒有什么別的意見。反正手術都得做，要是孫立恩愿意替自己分擔一點也沒什么不好。

　　“那么，手術開始。”王醫生帶著孫立恩走到了手術室旁的換藥室里。由于手術的部位比較特殊，因此肛腸科的相當一部分手術是不在手術室里進行的。這也給了接受手術的患者們一種特別的手術體驗機會——一邊挨刀的同時，還可以玩著手機。這種安排反正在神外和普外是不可能有的。

　　在接受了腰麻后，患者采取側躺位開始接受手術。王醫生迅速進入了主刀手術的狀態，稍微摸了摸膿腫，確定了波動最明顯的膿腫中心區后，王醫生抄起手里的手術刀，照著膿腫的中心點開了一道約有五厘米長的口子。

　　一旁的護士眼疾手快的遞來了一個不銹鋼盆。做了切開之后，傷口里的膿液幾乎是噴涌而出，稀里嘩啦的倒進了王醫生手邊的不銹鋼盆中。膿液噴涌了接近三秒，然后才開始轉為零星外滴的狀態。不銹鋼盆中除了灰白色的膿液和紅色的血液以外，甚至還夾雜了一些深紫色的液體。

　　王醫生和孫立恩同時“嗯？”了一聲。

　　膿液的量遠比兩人一開始預期的要大。以患者自己的主訴和發病時間來看，王醫生一開始是認為這可能就是個普通的肛周膿腫病例。切開引流之后，如果能發現內口就一次性做個根治術。如果發現不了內口，那就單純切開引流，然后等待形成肛瘺后再給予二期手術。

　　但紫紅色的液體意義就不太一樣了。這意味著患者可能出現了肛周壞死性筋膜炎的癥狀。

　　“這么寸？”王醫生瞥了一眼旁邊站著的孫立恩。肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎可不是一種概念的東西。當肛周壞死性筋膜炎出現的時候，患者的死亡率會瞬間從肛周膿腫的近乎于0提升到867之間。

　　不過好在現在這個尼日利亞士兵的病程不算太長，就算有壞死性筋膜炎，程度應該也并不嚴重。再加上他沒有其他基礎疾病，積極手術清創引流后配合上廣譜抗菌治療，他活下來的概率還是挺大的。

　　而孫立恩發出“嗯？”的聲音，則是因為尼日利亞士兵頭頂上的狀態欄提示。

　　“化膿性鏈球菌感染（51.37.18）”以及“肛周壞死性筋膜炎（03.11.07）”。