第二章 安慰劑

　　艾滋病患者的診斷主要依靠醫院的例行快速檢測和疾控部門的復檢，作為一種攻擊表現CD4蛋白輔助T細胞的病毒，HIV病毒本身并不會造成任何癥狀。而當人體中起到識別和調度抗體的輔助T細胞含量減少到一定地步時，人體就會遭遇到多種感染甚至腫瘤的襲擊。但這些表現出來的癥狀，都和HIV病毒沒有直接關系。

　　艾滋病本身不會表現出癥狀，很多患者都是感染了機會致病菌后，才在醫院的檢查中發現有HIV陽性反應的。

　　孫立恩瞇著眼睛看著面前的患者，他的神情確實很絕望，而且還很痛苦。這位看起來真不像是治療組請來的演員——這么好的演技，那價格肯定便宜不了。

　　“您先別著急。”孫立恩想了想，從一旁的飲水機里倒了杯水出來，遞到了對方的手里，“穿這么多衣服，你不熱么？”他試圖轉換一下話題，先緩解一下對方的緊張情緒，然后再慢慢問診。

　　“我怕感冒。”林強低聲道，“得了我這個病，只要一感冒那就可能要命，所以我必須多穿一點衣服才行。”

　　孫立恩沒有說什么，而是走到了自己的位置前，用筆記下了“精神強迫行為”六個字，并且在后面寫了一個問號。

　　“聽起來您很清楚自己得了什么病。”孫立恩順著對方的話繼續問了下去，“那你能跟我說說看，你這個病是怎么得的么？”如果對方是精神上出了問題，那么回溯“病史”應該就能知道這個根源是什么。而且這樣也能方便孫立恩判斷，是不是需要將他轉給精神病科進行處理。

　　林強的表情稍微變化了一下，然后低著頭道，“我…我兩年前出差的時候…在酒店撿過一次小卡片。”

　　林強很直接的承認了自己有高危性行為。而且在整個過程中都沒有采取任何保護措施。而在那次高位性行為之后大約兩周，他開始覺得渾身不舒服。疲倦的感覺越來越嚴重，身上也長出了皮疹，同時還出現了低燒、淋巴腫大、肌肉跳動、關節疼痛甚至舌苔長白毛等等問題。

　　“有皮疹，而且舌苔上還能長白毛？”孫立恩停下了筆，若有所思的看著對面的林強，“你現在還是這個狀態么？”

　　林強搖了搖頭，“這些癥狀偶爾發生，并不是一直都有。”他忽然顯得有些激動，“我們好多病友都是這樣…我，我真的不知道該怎么辦了。”

　　“好多病友？”孫立恩挑了挑眉毛，“我猜你們應該有個貼吧或者微信群之類的，互相在里面通報自己的癥狀和病情對吧？”

　　林強第一次露出了驚恐和疲倦以外的表情，這次的表情名為“驚訝”。“你怎么知道的？”他睜大了眼睛，有些不可置信的看著孫立恩，“你聽說過這個病？”

　　孫立恩搖了搖頭，“很遺憾，我沒聽說過。”他有意錯開話題，以免追問下去暴露出自己“并不太相信對方生病”的觀點。“他們都有這些癥狀是么？還是有些人有其他的表現？”

　　“沒有，大家都這樣。”林強非常篤定道，“都是一樣的表現，而且大家都很容易生病。”

　　這就有意思了。孫立恩搓了搓自己的下巴，疾病的發展大部分時候都存在差異性。同樣的疾病發生在不同的患者身上，表現出來的癥狀一般不會完全一致。比如同樣是H1N1病毒所引發的甲型流感，有些人會有高燒、肌肉疼痛、咳嗽、咽喉疼痛，甚至轉為肺炎并發膿血癥、乃至呼吸衰竭甚至多器官損傷。但并不是每一個感冒患者都會同時擁有完全一樣的癥狀。甲流平均每一百名患者中，約有110人需要住院治療，而每一百名住院的患者中，有大約1025人會被送入ICU進行治療。由于每個人的身體素質不同，期間服用的藥物甚至休息的程度也不盡相同，因此表現出的癥狀必然存在差異。

　　有些甲流患者甚至從頭到尾都沒有嚴重癥狀。

　　由于身體差異，從而導致的癥狀差異幾乎普遍存在于所有的疾病中。這也是醫生存在的主要原因之一。如果每個疾病的癥狀都表現的完全一致，那也就沒有必要去看醫生了。大家只要根據癥狀，自行購買藥物即可。

　　正是因為絕大部分患者在同一種疾病面前所經受的不同折磨，醫生這一職業才有存在的意義。

　　但是從林強的描述里，孫立恩看不到這些患者有什么癥狀上的區別——大家都低燒、淋巴腫大、肌肉跳動、關節疼痛甚至“舌苔長白毛”，這些癥狀實在是太過行動一致，以至于孫立恩自己的第一反應就是“不相信”。

　　太巧了，同時也太一致了。孫立恩沉吟了片刻后問道，“您處于這種情況有多久了？之前曾經去其他醫院看過么？”

　　“看過看過。”林強連連點頭，他從一旁的提包里摸出了一疊看上去有些磨損的紙片和本子出來。“這些都是資料。”

　　從資料上看，過去兩年里，林強輾轉了六家醫院，掛號了二十幾次。抽血抽了五十多管，各項檢查數據一應俱全。六家醫院一共給林強做了五次CD4細胞絕對計數檢測，數值略有波動，但始終在280到330之間。

　　“最近一次檢查是在半年以前。”孫立恩快速瀏覽了一遍所有的報告，然后放下了手里的單據問道，“你之前這…兩年里，幾乎每隔三個月就會去一家醫院進行檢查。為什么最近這半年突然停止了就診呢？”

　　林強的表情一下子僵住了，他仿佛被抽掉了所有力氣似的，半靠在椅背上嘆了口氣，“六家醫院都是國內有名的醫院，他們都說我沒病…查不出來還能怎么辦？我已經準備等死了。”

　　“但是你現在又坐在我的面前了。”孫立恩故意用有些拗口的遣詞造句說道，“其實你還是想活下來的對吧？”

　　“那當然！”林強點了點頭，臉上多了幾分哀求，“孫醫生，你是我最后的希望了…”

　　孫立恩用筆點了點面前的記錄本，為求保險起見，他還是忍不住看了一眼對方頭頂上的狀態欄。

　　“林強，男，32歲，慢性疲勞綜合征（16842.33.22）”

　　孫立恩琢磨了一下，“既然你來了這個地方，那你也應該知道，我這里并不是個常規意義上的醫院。有些檢查手段可能需要換個地方或者重新挑個時間才能做。”他一邊編著瞎話，一邊觀察著林強的表情，“我得先和實驗組的組長討論討論具體安排，你先在這里坐著等我一下，我馬上就回來。”

　　林強點了點頭，似乎重新燃起了希望。

　　孫立恩走出“診室”，輕輕的關上了門，然后躡手躡腳的溜達到了一旁的辦公室，很有禮貌的準備敲門。只是手還沒碰到門上，就聽見了辦公室里吳友謙的聲音，“門沒鎖，進來吧。”

　　孫立恩推門走進了辦公室里，吳友謙的桌子還是那種貼著木皮的大班桌。只不過上面擺著好幾臺寬屏監視器，里面正在展示著診室里的畫面，以及運算中的機房中心。

　　“坐。”吳友謙似乎早就知道孫立恩的來意了，他指了指座位讓孫立恩坐下，“你找個借口跑了出來，那就是心里有數了？”

　　“有些不太成熟的猜想。”孫立恩答道，“吳院長，這人確實是有病，不是你們請來的演員對吧？”

　　“從第三軍醫大那邊介紹過來的患者。”吳友謙沒有正面回答，而是解釋了一下這個患者的來歷，“他們給這個病人做了很多檢查，不過那些檢查的內容沒有什么特別的。”

　　孫立恩笑了兩聲，“那么多專家都搞不定的病例，最后交到我手上來試試運氣？”他看了一眼正在閃動著“計算中”樣式的屏幕問道，“老東西算出答案了沒有？”

　　“老東西”是正在研究的AI的代號和昵稱。據說原因是老東西第一次運轉的時候系統時間設置出了問題，以至于他剛剛出生就已經運行了超過一千八百年。因此被諸多網絡工程師和維護人員戲稱為了“老東西”。

　　孫立恩的工作，就是和老東西不停的比賽，以促進老東西快速進步。

　　“從進度上看，要算出來結果大概還得十幾個小時。”吳友謙瞥了一眼屏幕，搖頭道，“有事兒你就直接說。”

　　“我覺得患者本人并沒有實質上的器官病變或者感染。”孫立恩說出了自己的判斷，“他和這個群體的疾病表現太過一致，比起不明病毒感染，我更傾向于互聯網推波助瀾下的‘群體癔癥’。”

　　吳友謙又瞥了一眼孫立恩，“你有多少把握？”

　　“一半一半。”孫立恩沒把話說死，而是提議道，“我覺得可以試一下安慰劑療法，不過安慰劑不能用普通的糖片或者淀粉片，可能需要一些效果明顯，暗示作用比較強力的安慰劑。”

　　吳友謙沉默了一會后提議道，“可以用靛胭脂注射液試試看。”