第二百五十章 遠程誤導

　　所謂千金買馬骨，雖然孫宏斌嘴上說“大不了徹底推倒重來”，但有經驗的醫務人員又哪里是那么好找的。二甲醫院本來就沒什么人愿意來，如今被整體收購后，紙箱廠醫院又要從公立醫院變成私營，愿意來任職的醫生就更少了。而運營一家醫院，不光要有工資開的很高的專家醫生，作為主力的主治醫生和更高一級的副主任醫師也很重要。

　　總不能來看感冒的患者都得主任醫師接待吧？就算人家有這個精力去接待患者，普通病人也未必見得有那個經濟能力和意愿去掛一百塊的專家號啊。

　　在通過招聘不斷招募和培養新人以完成醫生的迭代之前，造紙廠醫院要想維持一個醫院的正常功能，那就還得依靠現有的醫務人員才行。

　　但這個需求并不容易被實現。雖然黃春華自己撈錢無數，而且行事違規后果嚴重，甚至影響到了正常醫療的秩序。可造紙廠醫院幾年來保持盈利卻是事實，在造紙廠醫院工作的醫護人員們仍然能拿到工資，甚至收入還不算低。黃春華突然被逮捕，肯定會在普通的醫生中引起一些意見甚至恐慌。要讓他們能夠安下心來繼續工作，孫宏斌也需要一個標志性的人物，穩住這些醫護人員，并且向他們傳達一個強而有力的信息——只要認真履行了自己的職責，你們就能夠得到比以前更好的職業發展前景。

　　多虧梅英主任答應的痛快，不然孫宏斌還真的得頭疼一下這個榜樣的人選問題。

　　孫立恩正低著頭默默喝茶試圖做個小透明，可身上的電話還是不依不饒的響了起來，在自家爹媽以及校友學姐的注視下，孫立恩慌慌張張的接起了電話。

　　“孫醫生，在忙啊？”電話里傳來了袁平安有些不太好意思的聲音，“打擾你休息了，不好意思啊。”

　　孫立恩聽著莫名有些想笑，他朝著梅英遞過去一個不太好意思的眼神，然后拿著電話走出了房間，“沒事兒，我在家里喝茶呢。袁醫生有事兒？”

　　袁平安在四院的搶救室里撓著頭發，平心而論，他是真不想給孫立恩打這個電話。可現實情況卻逼著他不得不給孫立恩打這個電話求援。

　　孫立恩開始休假的第二天，一名失去意識的患者就被送到了寧遠第四中心醫院里。搶救室接診的時候才發現，這個患者身旁陪著兩名警察，同時他的手被手銬鎖在了床旁，而腳上也掛著腳鏈。

　　袁平安見到患者的第一眼就認出了那一頭黃毛，這就是那起性質惡劣的輪奸案的主犯，帶著彩虹七兄弟沖擊四院搶救室的黃炳[無名]賢。

　　病床上的黃炳賢意識情況很差，偶爾能在外界的刺激下睜開眼睛，但那更像是刺激下的反射反應而非清晰意識。

　　黃炳賢被送入四院后，袁平安首先組織了搶救和全院會診。雖然其他醫生們都對要來會診一個剛剛用刀劃傷了同事的犯罪分子心里有些芥蒂，但好在孫立恩傷的不重，而且宋院長也確實很寬容的安排了大家“愿意來會診的就來，不愿意的也不強求。”因此，會診和搶救仍然還算是順利。

　　黃炳賢入院時有嚴重的低血氧癥狀，體溫高達四十攝氏度，X光和胸部聽診支持肺炎的診斷。由于黃炳賢被關押進了看守所，而且之前沖擊四院搶救室的時候并沒有表現出什么嚴重的呼吸癥狀。呼吸內科給出的診斷意見是考慮軍團菌肺炎——因為他有吸毒史，而且HIV快檢成陽性反應，因此考慮是HIV合并軍團菌肺炎。

　　袁平安為黃炳賢使用了環丙沙星和阿奇霉素進行治療。但治療收效甚微。黃炳賢仿佛是遭了天譴一般，體溫幾乎是被卡在了39.5攝氏度以上。哪怕有呼吸機的支持，血氧飽和度仍然低的嚇人。血液檢查顯示，黃炳賢體內的白細胞指數已經到了1810的九次方個每升，綜合考慮到黃炳賢身上出現的呼吸困難，這已經是臨床上癥狀比較明顯的膿毒癥了。

　　膿毒癥的問題是現在最棘手也是最明顯的那個。同時，重癥醫學科的醫生們建議對黃炳賢進行透析治療，以減少他血液內的炎性物質和有毒物水平。

　　對于膿毒癥患者來說，控制感染發展是治療的重中之重。但只靠廣譜抗菌藥很明顯是不夠用的——能夠感染人類的軍團菌有最少19種，而每一種細菌本身又有許多菌株分型。它們對于抗生素的反應各不相同，要找出敏感抗生素，必須進行培養試驗。

　　但是培養試驗的時間…實在是太長了。長到了黃炳賢根本承擔不起的地步。入院第二天，孫立恩放假的第三天，袁平安終于忍不住了。他一個電話打到了孫立恩的手機上，開始尋求院外幫助。

　　“你的意思是，患者對于阿奇霉素和環丙沙星的反應都不好？”孫立恩其實早就猜到了得有這么一茬，畢竟當時出現在黃炳賢頭上的狀態欄已經顯示他感染了犬咬二氧化碳嗜纖維菌超過八十個小時。而這種細菌的感染報告實在是少的有些可憐，就算是袁平安，也不可能第一時間想到這種疾病。“環丙沙星是針對革蘭氏陰性菌的。也就是說，這提示我們患者感染的可能是革蘭氏陽性菌？”

　　“肯定是細菌感染，不然他身體里這么高的白細胞指數沒有辦法解釋。”袁平安對孫立恩的這個看法沒有什么意見，“可問題是，如果不是革蘭氏陰性菌，那阿奇霉素也應該有效才對啊。”

　　“不是無效，可能只是效果不足。畢竟大環內脂類藥物，主要還是用于敏感菌的治療活動。”孫立恩努力把袁平安的注意力往治療上轉移著——現在的條件下要敏銳的診斷出犬咬二氧化碳嗜纖維菌，那只能通過mNGS才能做到。與其這么浪費時間和精力，還不如先治了再說，“把環丙沙星和阿奇霉素停掉，換成頭孢哌酮和舒巴坦鈉試一下。”