第一百三十八章 標準

　　標準流程之所以存在，是因為它能夠以最少的步驟，發現盡可能多的問題。醫生詢問患者病情，并且開出標準檢查流程，目的實際是為了通過這一常用手段，盡量減少不必要的“彎路”。盡快掌握患者的疾病類型，并且找到診斷方向。

　　平心而論，除了手段稍微糙了點以外，駐訓場醫院的醫生的思路其實并沒有什么問題。通過血常規判斷患者究竟是什么類型的感染，用影像檢查確認感染位置和種類。這套方案其實根本沒什么可以挑剔的地方。

　　但問題在于，他們沒有孫立恩眼睛里的外掛，他們根本不知道，這個患者的問題早在他剛出生后不久就已經種下了。

　　不過孫立恩也并沒有因為狀態欄就馬上找到羅爾斯的病因。事實上，狀態欄更多時候帶來的其實是更大的困惑。

　　“剛出生…”孫立恩在手機上又算了兩遍那個高達六位數的狀態，再次確認了時間后有些無奈。慢性營養不良在所有癥狀里排第一位，而且持續時間長達十八萬小時——也就是足有二十年以上。

　　羅爾斯的父親是坦桑尼亞軍隊中的軍官，以他現在的位置，二十年前最少也應該是個中低級軍官才對。這種軍官的家屬應該不至于到連飯都吃不起的地步。二十年前剛出生的小羅爾斯怎么也不應該營養不良——更何況就算是當時因為食物匱乏而導致營養不良，時間都過去了二十年，難道他一直買不起吃的？別的地方孫立恩不好說，可都到了中國接受軍事培訓，那伙食絕對差不了。雖然大魚大肉的不至于，但熱量和各種營養絕對是夠的。

　　持續性的營養不良，而且是在出生后一段時間內才發生的…孫立恩皺著眉頭用筆敲著手上的筆記本。他能想到的最符合這一情況的疾病是乳糜瀉（麥膠性腸病）。但這種病的表現太過明顯而且不算罕見。羅爾斯應該不至于拖到現在還沒有確診——如果是乳糜瀉，長期的腹瀉和腹痛肯定會被其他戰友發現。就算羅爾斯自己不知道，那個一臉認真嚴肅的劉闖肯定會告訴自己的。

　　孫立恩停下了敲擊筆記本的手，他重新審視了一遍自己偷偷記錄下來的狀態欄順序，隱約覺得有什么地方不太對勁。

　　“孫醫生。”門口先是響了三聲扣門的動靜，然后傳來了響亮的喊聲，“報告！”

　　孫立恩被這洪亮的身影嚇的一哆嗦，腦子里剛剛有些隱約模樣的靈感頓時被嚇的飛出了九霄云外。

　　“誰…誰啊？”孫立恩顫顫巍巍的站了起來，小心翼翼的拉開了會議室的門。那個一臉嚴肅的劉闖又出現在了自己面前。

　　“孫醫生。”劉闖一臉認真道，“我剛剛接到首長通知，上級首長對于羅爾斯學員的情況高度重視，他們會在大概一小時后到達醫院。35xs”

　　“…啥？”孫立恩沒聽懂。

　　劉闖嘆了口氣，“我們學校的副校長要來探望患者。”

　　孫立恩有些遲疑的點了點頭“…那…那就來吧。”他很快反應過來要提醒一句，“在搶救室里可能會有不方便探望的時候。如果患者情況不穩定，我們也會拒絕探望。這個希望你們能諒解一下。”

　　劉闖點了點頭，“這個您放心，我們肯定會服從醫生指揮的。”

　　“這個已經屬于中度貧血了。”袁平安在搶救室里拿著羅爾斯的血常規報告，看著上面的數據皺著眉頭，他向帕斯卡爾博士投去了求助的目光，“8.4g/dl的水平對黑人來說應該算是中度貧血了吧？”

　　帕斯卡爾博士輕輕皺了皺眉頭，“這在美國可不是一個很容易被提到的問題。”

　　袁平安考慮了一會才小心翼翼的問道，“因為…種族問題？”

　　帕斯卡爾博士嘆了口氣，“好在我們現在在中國。”他思考了一下，低聲道，“我記得AfricanAmericans的血紅蛋白水平，要比白人高出大概20到30左右。”

　　“也就是說…”袁平安用筆快速算了一下，“他的現在的血紅蛋白含量約等于一個白種人只有5.88g/dl的水平？”袁平安越說越緊張，按照國內的標準，8.4g/dl算是中度貧血，而且是還不太嚴重的那種中度貧血——畢竟低于9g/dl才算中度貧血的范疇。但5.88這個水平就嚴重很多了，這已經到了中度貧血的地步。

　　“雖然我覺得不能這么直接拿來比較，不過你的擔心是對的。”帕斯卡爾博士嘆了口氣，“他的貧血情況可能比我們看到的報告更嚴重一點。”

　　“懸浮紅細胞已經掛上了。”袁平安安排好了治療內容后，來和孫立恩匯報情況，“按照現在的情況，我先給他安排了四個單位的輸注量。”

　　孫立恩點了點頭，倒是沒去細究為什么中度貧血要上四個單位的懸浮紅細胞。一個單位的懸浮紅細胞能夠讓正常人的血紅蛋白數量增加1g/dl，按照這個治療方案，羅爾斯的中度貧血能夠被直接糾正到12.4g/dl的水平——也就是恢復正常。

　　“孫醫生，你在看什么？”袁平安看著孫立恩正在手上的本子里寫寫畫畫，頓時來了興趣。

　　“我在寫癥狀。”孫立恩放下手里的筆記本，走到會議室的白板前面開始下筆。這套從高中補習班里學來的方法其實真的挺好用。把這些癥狀寫在白板上，對于幫助診斷和推理都很有作用。

　　“首先，我們能看到的癥狀包括可能的營養不良。”孫立恩特意又強調了一句，“患者父母的情況我們暫時不好確認，所以先打個問號。”

　　羅爾斯的身高體重擺在那里，就算是個中國人，這副身材也絕對稱不上是“標準”。更何況是個黑人。

　　“然后我們知道，他得了肺炎。”孫立恩在白板上寫下了羅爾斯三天前的血常規，以及今天的血常規結果。“三天前，他的血紅蛋白數在12.7g/dl，當時還算正常。但是今天的結果就比較差了，已經跌到了8.4g/dl。”

　　袁平安馬上舉起了手，“孫醫生，這里有點問題。”

　　孫立恩停下了手里的筆，看了看自己手上的資料，又看了看白板，沒發現自己有什么地方寫錯了。

　　“羅爾斯是黑人。”袁平安現學現賣，“他的血紅蛋白含量比我們應該高出20到30左右。”

　　孫立恩一挑眉頭，轉身看向了三天前HB12.7g/dl的數據。