第二十二章 把心放在肚子里

　　鬼的數量這個話題讓孫立恩有些背后冒涼氣，但比起心里發顫，他對姚壯憲的心臟異位情況更感興趣一點——至少心臟異位不會一臉慘白的從墻壁里冒出來索人性命嘛。

　　孫立恩和周軍等人是站在觀察室門口討論的，至于為什么不進觀察室內，主要原因還是螺螄粉的殺傷力太大了些。和外面賣的魔改版不一樣的是，今天在觀察室里嗦粉的影像科醫生，是個地地道道的廣西柳州人。市面上賣的螺螄粉被他用家里特制的酸筍又加工了一次，那個獨特而刺鼻的氣味比普通版濃郁了何止百倍。要不是著急查看病人情況，周軍估計扭頭就得走。雖然身為湖南人，周軍對臭豆腐的味道完全可以接受，但酸筍…他還是有些遭不住。

　　影像科這位醫生也挺不好意思的，原本想著哪怕夜間來個急診病人，自己一個人在觀察室里操作就行，誰知道孫立恩和周軍急著要圖像，所以守在門口一直等著。尤其是周軍，最近大概因為太操心的緣故，稍微有些咳嗽。而影像科的這位醫生聽到了周軍時不時咳嗽的動靜，誤以為是被自己用酸筍給熏的，頓時覺得更不好意思了。

　　其實按照規章制度，影像科的幾個觀察室和操作室里理論上是都不能吃東西的。只不過這個規矩基本沒人遵守過——為了方便辦公，影像科醫生的辦公室就設置在MRI觀察室里，不許在觀察室里吃飯，那他們要么去吃開放時間很短的食堂，要么就只能端著碗去停車場蹲著解決吃飯問題。

　　不要以為這種事情很少見…在有些嚴格執行規定的醫院里，影像科醫生如同喪家之犬一樣蹲在其他地方吃飯的事情并不怎么新鮮。好在宋院長大氣，而且對這種事情并不怎么計較，所以才讓他們有了個能安心吃飯的地方。

　　影像科醫生滿懷歉意的等到了圖片生成，然后拿著片子走了出來。一邊走著，一邊像是見了鬼一樣皺眉看著圖像。

　　“怎么樣？”周軍看著緩慢移動的影像科醫生，有些心急的問了一句。

　　“見鬼了…”影像科醫生從X光片后露出了腦袋，一臉震驚道，“這個人…沒心臟！”

　　X光不能完全清晰的顯示出心臟的樣子，但密度較高的心肌仍然能在X光圖片上留下一片模糊的白色陰影。這片陰影尤其在兩側肺組織的反襯下會顯得比較明顯一點。

　　但這張X光片上，除了一截長達七厘米的刀刃直接插進了胸膛以外，什么都看不到。

　　就連本來應該有的白色陰影都沒有。

　　“嗯？”周軍皺起了眉頭，“我看看。”他從影像科醫生手里搶下了X光片。仔細看了半分鐘后，他眉頭皺的更深了，“小鐘，患者現在心率多少？”護士鐘鈺在拍完X光片后，就進入了X光檢查室，協助患者重新坐回到輪椅上。稍微過了幾秒后，鐘鈺的聲音和她推著的輪椅一起出現在了門口，“每分鐘96次。”

　　“心臟異位。”周軍把X光片塞到了孫立恩手里，“做個CT看看。”

　　剛出X光檢查室，又被推入隔壁CT室的姚壯憲顫著聲音問道，“醫生，我的問題很嚴重么？”

　　“嚴重但也不算太嚴重。至少你還好好的不是么？”周軍咳嗽了一聲，“你就把心放在肚子里吧。再補一個檢查就行了。”

　　孫立恩揚了揚眉毛，以前在課堂上雖然聽說過這種案例，但是實際看到心臟異位的病人這還是頭一次。

　　“真的沒問題？”姚壯憲的聲音順著CT室傳了出來，“醫生你別騙我啊！”

　　“從X光上看，那把刀沒有傷到你的重要器官。最重要的是，沒有傷到心臟。”孫立恩看到了周軍的眼神，主動出來說明情況。“不過為了掌握清楚你的情況，CT檢查是必須的。放心好了，結果很快就會出來了。”

　　CT室里的空調溫度一向不高，姚壯憲雖然被嚇的酒醒了，但飲酒過后的人比一般情況下更容易喪失體溫一些。鐘鈺特意找了一床棉被來給姚壯憲蓋上——當然，被子只蓋了下半身。胸口上釘著一把水果刀的情況下，要用被子蓋住上半身不太現實。

　　“這…”CT觀察室里沒有螺螄粉的味道，孫立恩和周軍一起進了觀察室，看著電腦屏幕上顯示的內容，兩人你看看我，我看看你，半天沒說出一句話來。

　　“這人還真是…把心放在了肚子里。”影像科醫生拿著手機，沖屏幕連拍了好幾張照片，手腳利索的把圖片發到了影像科的交流微信群里。“這個位置…在肝左葉下方啊？”

　　“心臟異位胸腹形。”周軍看了一會后做出了判斷。

　　至于孫立恩…他只有一個想法。“這哥們…放屁的時候不會覺得自己有些心悸？”

　　姚壯憲的心臟位置其實嚴格來說不能算胸腹形，從位置上判斷，他的心臟異位應該是腹性才對。但腹性心臟異位是一種非常嚴重的先天性心臟病，大部分患兒在胸腔發育完全，可以做復位手術前就會因為各種并發癥而死亡。就算沒有嚴重并發癥，腹部疝氣，或者心臟被其他器官擠壓導致腹部出現明顯跳動包塊都是很明顯的癥狀。像姚壯憲這樣，完全沒有并發癥和體貌癥狀的，別說孫立恩沒聽說過，就連周軍都沒聽說過。

　　“長見識了。”周軍看著那顆藏在肝左葉下方明顯擠占了一部分小腸和胃部的心臟，仿佛見到了長八條腿的貓一樣震驚。說實話，貓長八條腿的幾率，可能都比完全腹性心臟異位同時沒有任何并發癥和體貌癥狀的幾率更大。心臟作為一個不停運動的器官，本身的工作就非常容易受到周邊組織的干擾。心包積血或者積液就可能導致心臟停跳，外來撞擊也很容易導致心臟工作不正常。這也是為什么心臟會長在“胸口”這個位置。這里有整副肋骨和胸骨保護，比起只有第七肋骨的肝右葉下方要安全太多。

　　“總之，他不用把心提到嗓子眼這么費勁了。”孫立恩說了個不太好笑的笑話，“請胸外和心外來會診吧？胸外把刀取出去，看看損傷情況，然后讓心外準備復位手術？”

　　“先請胸外。”周軍想了想，搖頭道，“心外不著急，這個患者未必會選擇在咱們醫院做這個手術。”