第一百三十二章 車內救援

　　車禍現場，一片狼藉。

　　深綠色的大巴整個側翻了過來，車頭已經被撞的凹進去了一大塊。綠色的車漆在高速公路上蹭出了一道道痕跡，有些是綠色的，有些是白色，還有一些黑色的奇怪痕跡。空氣中彌漫著一股柴油的味道，大巴車的兩側所有玻璃基本上都變成了顆粒狀，散落在高速公路的柏油地面上。

　　孫立恩沖到大巴車旁的時候，正好看到一個小男孩爬出車窗。他看上去大概五六歲的樣子。臉上被玻璃劃傷了幾道，傷口不深，但小臉卻有些發白。一個中年人正在用力托舉著小男孩的屁股，努力把他從窗戶上舉了出去。

　　孫立恩用手試了試車底盤一根不知道有什么作用的鋼管。管身挺結實，溫度也不高。摸起來有些溫吞吞的。在鋼管的協助下，他勉強爬上了車身側面，從中年人手里接過了小男孩。

　　現在沒有時間進行診斷，甚至連仔細看一眼的時間都沒有。孫立恩轉身就把孩子交到了胡佳手中，然后轉頭又爬上了大巴。他相信胡佳能夠處理這個情況。車里的人員傷亡情況還不明確，及時那個小朋友看上去很需要幫助，可他現在根本沒有時間去安慰一個受傷的小孩。

　　“救命…”車里開始傳出了一陣陣的哀嚎，有哭的，有喊疼的。孫立恩在車窗旁觀察了一下后，趴在車廂側面，向下伸出手去，抓住了一個中年女性的手，努力將她拉了出來。

　　這么下去不是辦法，速度太慢了。孫立恩開始有些著急，他所處的位置是大巴車的左側車身側面。寬大的大巴車直接橫躺在了高速公路上，側過來的車體就變成了一個大約兩米高的懸崖。雖然車體里的座位可以被當成樓梯踏板，但這么一個個往外拽人實在是太耽誤時間了。而且更重要的是，如果有人出現了骨折等情況，這種撤離方法不但會變得極為困難，同時也有可能讓傷員在攀爬過程中受更重的傷。

　　孫立恩繞過破碎的車窗，踩著車身旁邊的緊急出口門走到靠近車頂的位置，然后從車上跳了下去。

　　車頂上，有兩扇車頂逃生窗。孫立恩使勁扭動了一下上面的把手，將這扇逃生窗努力拉來了。

　　幾個傷勢不算太重的年輕人從這個逃生窗里鉆了出來，他們剛從車里鉆出來后，就被孫立恩一把拽住了。

　　“車里面有多少人？”孫立恩現在可顧不上管什么態度問題，情急之下他幾乎是在朝著年輕人們喊著。“有沒有傷勢嚴重的？”

　　“大概有十幾個。”被孫立恩一把拽住的年輕人似乎眉骨處破了個口子，但出血速度不算太快。暗紅色的血液順著他的臉滴落下來，看上去有些嚇人。“傷勢我不知道，剛才好像是有幾個人躺在車里沒動靜了！”

　　“去護欄外面等著！”孫立恩指了指身后的高速公路護欄，“后面的黑車上有醫生，你們往黑車上走！”話一說完，他就低頭鉆進了車里。

　　大巴車里的情況一塌糊涂。那幾個年輕人應該是系了安全帶，才僅僅只是輕傷而已。孫立恩剛一爬進車廂，就被眼前的慘狀嚇了一跳。

　　一眼看過去，狀態欄直接塞滿了孫立恩的視野范圍。三名躺在車右側窗戶位置的傷者已經沒了動靜。而狀態欄則直接干脆的在這三個人頭上顯示出了三個字，“已死亡”。孫立恩大概看了一眼，這三人大概都是在車輛翻滾的時候直接撞在了地面上。死狀最慘的那個遇難者，從腦袋開始一直到大概第三節胸椎的位置全都消失了。結合上孫立恩一開始看到的黑色痕跡…恐怕大巴車在翻滾的時候，他的上半身就被甩出了車外。然后被車身和柏油道路共同研磨成了肉泥。

　　車里其他還能活動的傷員開始逐漸恢復了動作，他們艱難而緩慢的推開了大巴左側的安全門。可惜因為高度原因，只有一個人爬了出去。而且剩下的人則在孫立恩的大喊和引導聲中，通過已經打開的車頂逃生門爬了出去。

　　車廂里還剩下一個躺在窗戶旁瞪大了眼睛不出聲的中年人，以及一個明顯左腿股骨骨折的年輕女人。那個女人看上去狀態還行，孫立恩在她的狀態欄上掃了一眼，左腿股骨骨折，左腳脫套傷，左臂骨折，第四、第五、第六節肋骨骨折，同時還有開放性氣胸。

　　這些傷情就算放在搶救室里都是第一級別的嚴重傷患，但她的傷勢和那個中年人比起來，卻真算得上是“還行”了。

　　“宋華林，男，49歲，樞椎骨折，胸椎骨折，腰椎錯位。”中年人頭頂上三個癥狀閃動著，孫立恩只看了一眼，就覺得自己背后冒出了一股涼氣。

　　車禍傷患身上出現胸椎骨折和腰椎錯位中的任何一項，都會引起幾乎整個搶救室的所有醫生注意。如果有兩項并發，在第四中心醫院里，劉堂春主任就會親自到場指揮搶救。但也僅此而已。這樣的傷勢很嚴重，高位截癱幾乎是肯定的。但患者的生命體征只要穩定下來，保住性命倒不是什么大問題。

　　可宋華林還有樞椎骨折這個癥狀。

　　樞椎，是人體脊椎的第二節椎骨。樞椎通過齒突和寰椎的齒突凹連接在一起，銜接起了顱骨底部和脊椎的其余部分。負責鏈接樞椎和寰椎的齒突，其實原本應該是寰椎的椎體部分。但在發育過程中卻脫離了寰椎，并且和樞椎融合在了一起。

　　而作為人體最堅硬的脊椎骨骼，樞椎對人體來說意義重大。這節起到“承上啟下”作用的，同時保護著延髓尾端的脊椎骨一旦發生骨折，絕大多數患者會在骨折的瞬間死亡。醫學界普遍認為，現在臨床統計中，樞椎骨折死亡率僅有15是被嚴重低估了的。這些能夠來到醫院接受影像檢查并且最后確診為樞椎骨折的患者，其實都是幸運的幸存者。

　　孫立恩在第四中心醫院實習加規培的14個月中，只見過一例樞椎骨折患者被送入醫院進行搶救。當時的那名患者是因為意外墜樓而被送入第四中心醫院的。在影像科確診為樞椎爆裂性骨折合并椎管內硬膜血腫后五分鐘內，鄭國有和柳平川全都趕到了搶救室里。同時兩人還帶上了自己科室內幾乎所有的骨干醫生進行全面會診。十五分鐘內，急診科，影像科，麻醉科，重癥醫學科，神經外科，骨科的大主任們全部到位。眾人最后的會診結論只有一個必須馬上進行急診手術。而鄭國有和柳平川對急診手術的成功率估計都很悲觀。兩人都認為，這種手術九死一生患者情況太危險，在手術臺上因為延髓尾端受壓迫而死亡的可能性太高了。

　　結果…最后這名患者也沒能上手術臺賭一賭自己的命究竟是好是壞。正在搶救室的醫護人員準備轉運他的時候，他的呼吸心跳忽然全部停止了。在呼吸機和自動胸外按摩autopulse器械的輔助下，經過長達一個半小時的搶救后，患者確認死亡。

　　在六位科室主任的協助下，那次的搶救仍然失敗了。而在這種幾乎沒有搶救資源的地方，孫立恩卻又看到了這樣的患者。這讓他心里頓時一涼，背后的汗珠幾乎瞬間就打濕了貼身穿的衣服。

　　“孫醫生！”正在孫立恩思索處理方案的時候，車廂外面響起了帕斯卡爾博士的喊聲。“你還在車里么？”

　　“帕斯卡爾博士！”孫立恩這才反應過來，自己現在并不是獨身一人戰斗。mpv上的七個人里，有三名醫生和一名護士。“我發現了兩名傷員，情況都比較嚴重，你們報警了沒有？”說完后，孫立恩朝著宋華林走了過去。“我是醫生，是來救你們的。現在請你聽從我的指示，保持放松，絕對不要亂動。”

　　宋華林用呻吟的聲音說了一聲“好”。孫立恩走到他頭頂的位置后，半蹲下來，脫下自己身上的羽絨服，又撿了幾件散落在車里的衣服和塑料水瓶，將塑料水瓶平行貼放在宋華林的下頜到鎖骨之間，又小心翼翼的根據操作流程規定，以“頭鎖”的方式移動了一下宋華林的脖子。把羽絨服墊在了下面，然后和塑料水瓶一起捆了起來。

　　“你的情況不太明確，我擔心可能你的頸椎可能有問題。”孫立恩一邊做著處理，一邊安撫道，“為了防止傷勢變化，得等到消防隊來了以后才能把你搬運出去。”在緊急狀況下施救，說清楚現狀和自己的處理方式更容易獲得傷者的配合。如果只是一味悶著頭干活，可能會讓傷者的情緒再度激動起來。

　　簡單處理完了宋華林的頸椎問題后，他剩下的胸椎和腰椎損傷孫立恩暫時沒有處理身后那個中年婦女有脫套傷，難忍的疼痛和持續失血再不處理，可能會要了她的命。而且和失血比起來，她現在開放性氣胸的問題更大。

　　孫立恩湊到中年婦女身邊，“我是醫生。你請你平躺下來，不要有任何動作。”他看了一眼中年婦女的脖子，氣管出現了明顯的左偏。說明氣胸發生在右肺的位置，而且右肺目前已經無法工作了。

　　孫立恩撕開了中年婦女身上的衣服，很快就看到了她右側肋部有一處裸露在外的骨頭。傷口處不停的有“嘶嘶”聲作響。