第一百一十八章 陰云與陽光

　　免試推薦，學費全免。孫立恩也體驗了一把學霸的待遇。說實話，雖然以前本科的時候也拿到過獎學金，但也就是幾百塊錢而已。由政府直接獎勵全免學費，這種獎勵確實很少見。

　　其他的獎勵還要繼續研究才能決定。陳書記說到這里有些無奈，畢竟咱們現在治社會，辦什么事情都還要先考慮個法規依據。我們麻煩點倒是無妨，就是感覺有些虧待你了。

　　您這么說我就太不好意思了。孫立恩連忙搖頭道，發現了疾病的征兆，這是我的工作內容。避免事故什么的，只是一個附加的結果而已。能有幸拿到獎學金和推免我就已經很開心了。

　　陳書記拍了拍孫立恩的肩膀，說了幾句類似好好加油的話，轉頭去和臧主任了解情況。而徐有容也趕到了臨終關懷室外。但她并不是來給周秀芳送行的。

　　高嚴的情況不太好。徐有容低聲道，上了透析大概半小時之后，測量的血液結果還是很糟糕。血肌酐的指數幾乎沒有下降。

　　周醫生怎么說？孫立恩第一反應還是征求專科醫生的意見。腎損傷擴大了？

　　周策說，血透機應該能清除掉高嚴血液里的血肌酐。現在上了血液透析但仍然這么高，那就意味著血透機清除血肌酐的能力也就和高嚴身體里新產生的損傷相當。徐有容臉色不太好，現在需要考慮的不光是腎損傷的問題了，可能還有肝衰竭的跡象。周策和icu的醫生們正在用連續性血液凈化方案。

　　連續性血液凈化方案能夠緩慢，連續，大量的清除人體中的代謝廢物和垃圾，維持血液內環境。但同時它和尿毒癥患者所使用的透析一樣，會過濾掉很大一部分用來對抗甲基苯丙胺的納洛酮。

　　但考慮到納洛酮是在肝臟中失活的，現在停用納洛酮也能起到降低負荷，保護肝臟的作用。

　　孫立恩沉默了很久，搖了搖頭，這個病人……很麻煩了。

　　徐有容也明白孫立恩的意思，器官衰竭在醫院里其實不算少見。腎衰竭，肝衰竭，心力衰竭，肺衰竭之類的疾病，雖然在普通人看來簡直是天塌下來的大事，可在醫生看來，尤其是icu的那群生化魔法師眼中，只要別同時出現兩個以上的器官衰竭，那就還是能救一救的。

　　心肺衰竭？可以上ecmo（體外膜肺氧合）。哪怕你心臟不跳了，肺部衰竭了，ecmo系統的動力泵仍然能夠繼續驅動血液在人體內循環，而人工肺則可以代替肺部進行紅細胞氣體交換。

　　肝衰竭？有李蘭娟院士帶隊研發的人工肝臟支撐系統，纖維管中的豬肝細胞可以短暫代替人體的肝臟細胞進行代謝活動。

　　大不了就多插幾根管子上去。只要有必要，icu的這些醫生們總有辦法維持住短時間內的器官工作。

　　但人力有時盡，雖然大部分的器官衰竭都可以被機器代替。但機器的力量卻是有盡頭的。ecmo和人工肝臟支撐系統都會對紅細胞等血液細胞造成損傷。雖然曾經有過ecmo維持生命體征超過100天的記錄和報告，但那畢竟只是一個奇跡。一般來說，ecmo維持系統的極限在7天左右。如果醫生們無法在七天內扭轉心肺衰竭，那病人最終還是要走的。

　　根據長期的醫療經驗，一旦病人出現了兩個以上器官的衰竭，那么生存率就會直接掉到4成左右。四個以上器官衰竭的話，死亡率高達九成以上。

　　高嚴目前已經出現了腎衰竭，以及肝衰竭的跡象。而長時間甲基苯丙胺損傷造成的腦衰竭，很可能也在不遠的未來，向著高嚴招手呢。

　　腦衰竭后，出現心肺衰竭就是板上釘釘的事情。要么現在把高嚴的情況穩定住，要么他就得拼一把運氣看他的運氣有沒有好到能在90的死亡率下逃出生天。

　　徐有容正在和孫立恩討論著情況，臨終關懷室的門忽然被推開了。一張輪床被緩緩推了出來。白色的床單罩住了整張輪床，旁邊跟著一臉悲色的器官協調員李萍，以及柳平川院長。

　　輪床被推到了臨終關懷室外的大廳中，在場的只有特意前來送別的親人，以及第四中心醫院的工作人員，以及陳書記一行。這里并沒有其他的患者或者患者家屬在。

　　陳書記等人站到了床旁，李萍抖著聲音道，請大家……為周秀芳教授促進醫學進步的義舉，鞠躬。

　　這是器官捐獻者們在被取下捐贈器官前，醫生們一定會說的一句話。在手術前，醫生們會先請家屬進來，和捐贈者告別。隨后全體醫護人員默哀致敬，向捐贈者鞠躬表示感謝。最后才是器官的取出。

　　不管做了多少例捐贈器官取出，做手術的醫生和護士們都不會有任何省略禮儀的地方這并不是什么麻煩的行政要求，這是醫護人員對于捐贈者發自內心的尊重和感激。他們用自己的器官，拯救了別的生命。從這點上說，捐贈者們在這一刻和醫護人員們一樣，都是統一戰線上的戰友一起對抗著病魔的戰友。

　　所有人都停下了交流，一起看向了那張被白床單罩住的輪床。所有人都知道，再過幾分鐘，這位可敬的老人就將被紅十字會的專用車輛運輸到專用的機構中，進行藥物固定以及防腐處理。在低溫保存后，再被轉交給寧遠醫學院基礎醫學部解剖與組胚學系的解剖實驗室中，作為大體老師，繼續教育著未來的醫學生們。

　　人們沉默，鞠躬，向著周秀芳做了最后的告別。一直有些麻木的周軍，終于哭了出來。平時這位有些冷淡，甚至有些冷酷的醫生雙膝跪地，兩只手捧著自己的臉，甚至是在哭嚎著。夏嫣然也一起哭了出來，她一邊哭著，一邊用手撫著周軍的后背。想說些什么，但卻一個字都說不出來。

　　寧遠市第四中心醫院外的人群忽然有些騷動。在天空上盤踞了兩天多的鉛灰色云層忽然露出了一條縫隙，露出了被云層遮擋的湛藍天空。

　　一縷陽光從云層里透了下來，金色的光芒正好照亮了醫院大樓上的那一行紅字。

　　寧遠市第四中心醫院。