第一百九十五章:入科肛腸
每周白燁有一天的跟師時間，而劉院長是周三全天周五上午和周日上午的門診。
白燁索性把出門診的時間安排到了周日的上午，工作日就在病房呆著了。
規培正式輪轉時間在9月20號，這段時間白燁基本上都是跟著劉院長門診和看書。
雖然說自己是神經內科的大夫，可是只有研三的那一年才真正回自己科室，最近兩年可能都在外面科室輪轉。
每周一天的門診時間能學多少東西，關鍵看你對于知識的儲備了，每一個病人都是一個學習的機會。
這段時間，白燁把神經內科學的書給翻看了一遍，神經系統被稱為學霸學科一點不為過。
作為臨床最難的一門學科，需要掌握的知識太多了，每一種神經支配那個部位都得記住。
白燁在使用了十個記憶膠囊之后，好不容易才把神經內科第一遍給過了一遍。
加上這段時間的跟師學習和出門診，白燁的神經內科技能到了：lv2：2018/3000。
9月20號，白燁和何曉明一起到了肛腸科。
普澤醫院肛腸科作為中西醫結合醫院，做的還可以，60張病床，也算是國家重點專科。
其實中醫肛腸是很有優勢的，當然了，有人說這是是因為現代醫學不想搞肛腸科的原因。
不過實話也是如此，西醫院肛腸科并不是重點科室，畢竟手術科室太多了，普外就有一大堆，什么肝膽外胸外神外這些太多了，即便是肛腸科，做的也是直腸癌一類的大手術。
早晨交完班，白燁和何曉明分給了兩個大夫，白燁的帶教老師是宋杰，一個副主任醫師。
宋杰笑著看著白燁：“劉院長可是給我們科室下了命令，你的規培任務和別人可不一樣，你可得加油啊。”
白燁也是十分好奇，問道：“宋老師，我導師怎么說的？”
宋杰呵呵一笑：“劉院長讓我們把你當住院醫師來對待，而不是一個規培醫生，出科的時候，會讓你單獨處理一個病人，到時候親自讓主任給你打出科成績。”
叮！肛腸科的規培任務，在肛腸科期間，獨立完成50次換藥。獲得專屬換藥包。
叮！肛腸科的規培任務，在肛腸科期間，跟隨20次手術，獲得專屬手術包。
叮！肛腸科的規培任務，肛腸科輪轉結束之前，主刀完成一次手術，根據手術效果評分，獲得抽獎一次。
隨著叮叮叮的幾聲響動，白燁愣了一下，沒想到竟然觸發了這么多任務。
宋杰看著白燁發呆，笑了笑：“不用緊張，這段時間你就跟著我，好好學習，這可不是對你的考研啊，對我也是一次考驗。”
宋杰轉身問道：“你對肛腸科了解多少？”
白燁想了想：“來之前我好好看了看書，對于肛腸科的大概知識有了一些了解。”
宋杰一聽這話，也是滿意的點了點頭：“好習慣，走吧，先跟我去換藥。”
說完，起身就朝著處置室走去：“一般來說，咱們早晨是先換藥，然后查房。咱們科主要的病人都是痔瘡，肛瘺，肛周膿腫，肛裂這些占了主要的，偶爾也有一些直腸癌等這些比較嚴重的。”
“病人換藥一般都是每天一次，出院以后可以幾天一次，今天你剛來，給我打打下手，一周以后你開始自己換藥，其實換藥并不難，但是你剛來，今天我重點強調一下無菌操作的事情。”
早晨換藥是習慣，所有病人已經做好了準備，宋杰跟病人打了個招呼之后，就進入了處置室，讓白燁把門關好。
他從柜子里取出一個一次性換藥包，看著白燁：“記住，使用換藥包的之前，你先看看時間，就跟食物保質期一樣，消毒的換藥包也有…外面是污染區，你的手只能碰外面，打開之后里面屬于無菌區，不可以用手直接操作，你用一次性手套吧，一會兒給我拿紗布，順便給病人沖洗。”
白燁認真的聽著宋杰的話，記在心里，雖然肛腸科的技能有lv3，但是對于臨床醫師的話還是必須要聽的，很多時候，每一個大夫都有自己的臨床經驗。
宋杰現在有十個病人，七個是痔瘡，兩個是肛瘺，一個是肛周膿腫。
都是術后需要換藥的。
宋杰借著空擋給白燁解釋道：“痔瘡是咱們科室最常見的疾病了，分為內痔和外痔，區別可不僅僅是里面外面的事兒，不過這么理解倒也沒有什么區別，這里有一個齒狀線，位于齒狀線以上的，是內痔，下面就是外痔了。”
“而痔瘡不是一塊肉，而是靜脈曲張，齒狀線以上，是直腸粘膜，以下是肛管皮膚，直腸黏膜是植物神經支配，感覺比較模糊，痛覺也是，而下面的皮膚神經豐富，感覺比較明顯…”
白燁一愣…對啊，這段時間看神經系統，直腸的確是植物神經支配的，而且腸神經比較獨立，對于一些痛覺啊，還有某些感覺并不明顯…
那…白燁忽然聯想到遠在歐美和島國的一些AVI中一些變態操作…都他么的是騙人的，那里分明感覺很模糊的好不好！
嘆了口氣，白燁覺得沒文化真可怕，看個小電影都能被騙。
不得不說，痔瘡在肛腸科疾病中占據了87以上，怪不得說十人九痔的說法，而且女人偏多，特別是懷孕期哺乳期，因為靜脈回流受壓，很容易引起痔瘡。
白燁帶著口罩，給宋杰遞紗布，剪刀，一類的，很是熟練。
看著病例，發現七個痔瘡里，有5個是女人，都在四十多歲之間，不過也有一個年輕的，懷孕期間得的病，今年也才三十四五歲。
宋杰臨床經驗豐富，不過他換藥速度比較快，處置室時不時的傳來一聲聲的哀嚎 宋杰邊換藥，邊給白燁講解：“中醫肛腸的優勢其實挺明顯的，我們古代就已經認識到了痔瘡以及一些常見的解決辦法，包括現在的掛線就是這樣，通過掛線來遏制血流，然后逐漸形成疤痕組織…”