第736章 就是大佬

　　兩臺100寸的大屏幕，同時亮了起來。

　　其中一臺屏幕里，是4塊畫中畫組成的視頻會議，另一塊屏幕此時放著屏保，隨時準備用來播放需要的視頻等信息。

　　換了一身手術服的勞埃德亮著手臂的毛，胸口的毛，與4塊視頻中的4名醫生激烈的爭論著。

　　“從你們下提供的信息來看，腫瘤的分化程度不低，很有可能是低分化的腫瘤，這樣的情況，我建議擴大切除的范圍。另外，就病人目前的要求來說，是否應該考慮肝移植？如果能夠做肝移植的話，生存時間還是能夠得到較大的提高的。”

　　“病人沒有條件做肝移植，中國的醫院在做器官移植方面很保守，器官的來源也很少，這個病人既沒有資格獲得供體，也沒有錢來做這么大的手術…”

　　“既然如此，我認為不應該擴大切除范圍，但是，切除的位置還可以再做考慮，現在選擇的切除位置是不是過于謹慎了，只做左肝的部分切除，切除的位置也很奇怪，主刀的醫生是怎么考慮這方面的？”

　　勞埃德跟著視頻中的醫生們討論了十多分鐘，一回頭，就見已經看了許久核磁共振片的凌然，面對空空的墻壁，揮舞著手臂，好似在模擬手術過程似的。

　　勞埃德皺皺眉，問：“凌醫生，你愿意加入我們嗎？”

　　“怎么加入？”凌然依舊在忙碌著做模擬，只抽空回答了一句。

　　勞埃德望著凌然的背影，道：“你可以站到我旁邊來，我們一起討論這臺手術。”

　　“好吧。”凌然也沒有堅決抵抗。

　　總的來說，勞埃德的幫助對患者還是有益的。

　　他召開的這次遠程會診，參與的四名專家，都是頗負盛名的外科醫生，可以說是理論和經驗都相當豐富。

　　事實上，即使是安德森癌癥中心，通常也不會召集4名高級專家做遠程會診，兩名左右的專家，就已經是很給面子了。因為安德森癌癥中心是世界級的醫療中心，他們不僅是針對本土的遠程醫療，而且針對醫療水平欠發達地區，進行系統性的遠程會診。所以，會診資源是相當緊俏的。

　　不過，經過勞埃德充滿感情的說明，四名遠程會診的專家，還是極其認真的。

　　知道凌然是主刀醫生以后，四人只是贊嘆了凌然的帥氣和年齡之后，就迅速的步入正題：

　　“凌然醫生，是否能夠說明一下您的手術思路呢？您選擇的預切除的范圍比較小，但涉及到的區段較多，我剛才看的話，是有后內段，前內端，右前外段，內下段…涉及到的膽管和血管也非常復雜，這樣的話，是否直接做肝段切除比較好？”

　　“肝段切除，切的太多，我怕病人醒不過來。”凌然并不隱藏自己的想法，如果對方有更好的手術方案，他并不介意采用，事實上，凌然還有些期待，眼前的四加一名專家，能夠給予自己好的建議。

　　正因為如此，凌然是毫不猶豫的說出自己的鼓勵和決定的原因。

　　凌然本來就是不愿意做肝癌的手術的，現在選擇做，也是出于患者的利益，因此，凌然希望自己能做好，做的越好則越好，相對于這方面的考慮，凌然是不太在乎對錯或名聲的。

　　除非癌癥治療有根本性的改變，否則，凌然都不會頻繁的做癌癥手術，在此方面的名氣如何，更不在他的考慮范圍內。

　　屏幕里的四名專家，聽到凌然的話，卻是集體沉默了十幾秒。

　　“采用肝段切除，確實會切除的更多，那么，減少幾個肝段的切除？”此前的專家皺著眉，再提建議。

　　“這幾個肝段都有癌細胞侵入，減少切除的范圍，就切不干凈了。”凌然回答。

　　“確實…不過，如果生存目標是3年時間的話，采用這樣的方式也會更穩妥一些。”

　　“現在就說三年也太武斷了。”

　　“為了肝段切除而做這樣的妥協，沒有必要吧。”

　　凌然亦道：“3年時間確實是患者提出的要求，但我們還是希望能達成更好的結果的。”

　　“能達到3年時間都很不錯了，這個腫瘤有多少，8厘米對吧，活下來就不錯了，3年時間都是期望值了。”

　　8厘米聽起來好似普普通通，但在醫生的世界里，超過5厘米的肝臟腫瘤，就很難處理了。因為肝臟豐富的血供，導致大腫瘤往往連接著多條血管，切除過程中的一切風吹草動可能引起的毀滅性的后果且不說，就算是切除成功了，被大量無用的癌細胞占位的肝臟組織，剩下的部分，也面臨著考驗。

　　做醫生的，既要考慮到剩余的肝臟組織可用，又要在切除過程中考慮到擴散的問題，再想要切的干凈…

　　總的來說，病人的身體狀況越糟糕，需要考慮的問題就越多，而預后則越差。

　　8厘米的肝臟腫瘤，想要得到一個好的預后，已經是非常困難的了。凌然愿意做此手術的原因也是如此。就他的判斷來說，這個病人交給賀遠征做肝切除手術，應該是能順利挺過手術的，但是，手術過后，就沒有任何應該了。

　　以賀遠征的技術，稍微不留神，就可能令病人陷入肝昏迷，即使不會如此，接下來的虛弱狀況，也會讓病人在化療中倍感痛苦，能否挺過來，將是一個極大的考驗。

　　化療可能導致病人長時間的臥床不起，甚至有可能連綿床榻一年左右，與此同時，復發的癌癥，可能摧毀其最后的希望…

　　不用凌然說明，在場的幾名醫生，都知道手術最可能的走向。

　　正因為手術的困難度極大，勞埃德才會找了遠程會診的醫生們過來，否則的話，他一個人都足夠給予建議了。

　　凌然站在屏幕對面，認真聽著。

　　不得不說，在一些小的方面，安德森的專家們是能提出相當富有建設性的意見的，考慮到他們的身份，再考慮其建議的話，最初提出肝段切除的老頭，很可能就具有大師級的肝切除技術，另外三個，不一定是肝切除的大師級，但在普外科或癌癥方面的造詣也不會低。

　　然而，只是遠程協助的話，大師級的肝切除大佬，也無法依靠語言給予決定性的幫助。

　　他本人也許精于肝段切除，且有大量的經驗用于病人的預后，但是，凌然并不是在肝段切除的年代成長起來的醫生，他的大師級肝切除，最擅長的也不是肝段切除。

　　另一方面，還掌握有多種大師級和完美級技能的凌然，單就此手術來說，水平很有可能是超過屏幕另一端的老頭的。

　　所以，在簡短的會診后，凌然就決定開始手術，依舊采用自己的方式，只略作修正。

　　“這樣的話，風險還是很大的。”

　　“勞埃德，我更建議你把病人送到安德森來。”

　　“我們也許可以找一個基金會來做這件事。”

　　幾名醫生在屏幕里嘮叨起來，凌然的面容卻是漸漸嚴肅起來：“手術刀。關小聲音。”

　　“是。”凌然的手術組，也毫不猶豫的運作了起來。

　　對現在的凌治療組來說，什么專家學者安德森癌癥中心，都只是點綴罷了。

　　肝切除，凌然就是大佬！8)