第733章 戳戳

　　凌然眼睛看著屏幕，手里輕巧的操作著，腦海中卻浮現出無數的解剖圖像。

　　他并沒有獲得膝部的解剖經驗，總共100次的腳部解剖經驗用到跟腱就沒有了。這也是凌然沒有在膝關節鏡方面長期發力的原因之一。不過，凌然閱讀核磁共振的能力卻是大師級的，關節鏡下的半月板成形術也是完美級的，再加上一個完美級的關節鏡下前交叉韌帶重建手術，在膝關節方面的技術已經足夠用了。

　　唯一需要考慮的，就是患者自己的身體狀況了。

　　只有通透的考慮，才能在膝關節狹窄的空間里，盡可能多的保住鮑曼的半月板，并給予盡可能完善的恢復。

　　從核磁共振中可以看到，鮑曼的半月板是碎的相當厲害的，要對這樣的半月板做修復，就不能觸動太多的組織，得以盡可能小的傷害，恢復半月板內的解剖關系——這也是人與機器之間的很大不同。

　　維修機器只要能恢復原狀就是最好的狀態了，中間如何拆卸并不重要，很多時候，機器在設計之初就考慮到了維修的方便性。

　　給人做手術卻不是這樣，一方面，每個人的解剖結構都有大大小小的不同，另一方面，給人做手術也不能大刀闊斧的做拆卸，就現有技術來說，后維修的總是沒有原裝的好，所以，相對于機器維修，給人做手術的限制條件就太多太多了。

　　各種內窺鏡，包括凌然目前采用的關節鏡做手術，其本身就是因為手術所受到的種種限制，而做的自我限制。

　　它可以帶來更小的傷口，但給醫生的操作難度卻是不可避免的增大了。

　　相對于開放性的手術，關節鏡內的手術是典型的螺獅殼里做道場，能夠挪移的地方非常之小。

　　在這種時候，諸如“挪動最少的方塊以完成拼圖”之類的無聊題目，卻是具有了現實意義。

　　“沖洗一下。”想歸想，凌然手里的動作卻是沒有絲毫的停頓。

　　在獲得完美級的關節鏡下半月板成形術以后，凌然又做了兩三百例的膝關節手術，經驗可謂豐富，鮑曼的膝關節結構也偏于正常，若非受傷的過于嚴重，凌然只要按部就班的做下來，都會得到極好的預后。

　　“多沖一會。”凌然有點嫌棄術野不夠清晰，所以稍微緩了下。’

　　即使如此，在外面的醫生們看來，凌然的速度和節奏依舊令人…迷醉。

　　“我不懂運動醫學，但在我看來，凌醫生的關節鏡，做的很優美。”勞埃德坦誠的贊美，到了他這個咖位，想上一步做管理，想挪一步做純手術醫生，都是非常簡單的事，并不需要有對抗意識。

　　看到好的手術，厲害的醫生，認識一下，幾乎是勞埃德的人生日常。

　　事實上，看著凌然做手術，勞埃德心里甚至有一絲絲的爽感。

　　就好像看著高壓水，將地面上的污漬，一點點的清洗干凈，又好像看著人將混亂的現場，一點點的重新擺放整齊…

　　“怎么樣？沒有白來一趟吧。”勞埃德看向有點沉默的波義爾。

　　矮矮瘦瘦的波義爾鼻子哼了哼，道：“如果換做我來做的話，就做半月板切除術，切干凈的話，也能保證相當的運動機能。”

　　勞埃德并不是很贊成的道：“足夠鮑曼做一場器官移植嗎？”

　　器官移植可以說是外科手術的明珠了，中國因為供體稀少的緣故，還是很少作為醫生的指標的，但在美國等國家，做器官移植手術是高端醫生必不可少的技能。如果不能做器官移植了，那在安德森癌癥中心這樣的大型醫院里，就很難立足了。

　　“總比一天到晚的吃止疼藥好。”波義爾撇撇嘴，指了指屏幕，道：“半月板受傷到這樣的程度，還想要保住它，只會引發各種問題。”

　　“你說的也有道理。”勞埃德并不與波義爾爭執，這也不是一個可資爭執的話題。在手術之前，不同醫生都可以有不同的判斷，而在手術之后，任何判斷都是沒有意義的了。

　　“鮑曼太冒險了，也太貪心了。”波義爾再次搖頭。

　　“貪心？”勞埃德又看向波義爾。

　　波義爾淡淡的道：“受傷成這樣，還幻想能夠恢復到正常狀態，不是一種貪心嗎？這時候就應該承認損失，然后理智的判斷出那種辦法對自己最好。”

　　勞埃德翻翻眼皮，心道，所以鮑曼才選了凌然做手術，才會堅持不要你來做手術。半月板成形術做出來的膝蓋，要比半月板切除術做出來的膝蓋多用好些年呢，到時候，說不定真的有好用的人工膝關節做出來了…

　　波義爾望著屏幕上，飛快而準確的操作，內心反而感到煩躁：“因為鮑曼不想承認自己的半月板要完蛋了的事實。事情已經發生了，很倒霉沒錯，但也不能指望奇跡的誕生…”

　　“只是半月板成形術而已，算不上奇跡…”勞埃德無奈道：“而且，鮑曼也只是摔了一跤，為此丟掉事業，正常人都會覺得可惜的。”

　　“但損失已經造成了，做手術又不是回溯時間…”波義爾撇撇嘴：“總歸是做半月板切除術保險，這是個概率問題，做半月板切除術的成功率更高，半月板成形術要是失敗了…”

　　“行了，手術完成了，再給沖沖。”凌然的語氣里帶點嫌棄。

　　呂文斌咳咳兩聲，用英語對收音器道：“手術完成，很順利，現在收尾。”

　　其實不用他說，勞埃德等人也看出來了。

　　波義爾撇撇嘴，重復道：“我討論的是概率問題。”

　　勞埃德笑了一笑，轉瞬表情一變，對旁邊的霍從軍道：“我們現在可以去看看鮑曼嗎？我是說手術室。”

　　“我跟你們一起去，如果你們能保證什么都不動？”霍從軍用嚴厲的眼神看著兩人。外國友人固然是地位崇高，但要是弄壞了手術，吃掛落的還是云醫自己。

　　勞埃德答應了下來：“我不會碰的。”

　　“我也是。”波義爾道。

　　霍從軍于是帶著兩人出門，再進到手術室里。

　　凌然已經脫了手套，準備走人了。

　　“那個…給他們看看情況，膝蓋里的。”霍從軍在路上就聽了要求，也不反對。

　　呂文斌看了眼凌然，得到允許以后，拿了撥棒，開始在鮑曼的膝蓋里戳戳戳戳戳…

　　骨科比較容易受普外等科室鄙視的原因之一，就在于骨科的手術普遍比較糙，就連關節鏡，也因為骨頭的耐受性很好，而總是被使勁的戳來戳去。

　　呂文斌將內部從內到外的戳了一遍，勞埃德則看的無比認真。

　　“做的很不錯，多謝您，凌醫生。”勞埃德再望著凌然，語氣變的更加客氣：“期待之后再看您的肝切除手術。”

　　凌然放出一個符合社會期待的微笑，看看勞埃德，看看波義爾，道：“很快會有肝切除的手術的。”8)