第466章 生命的質量

　　凌然再回到手術室里，已是一刻鐘以后了。

　　他重新換上的新內褲要價399元，是其目前存貨中最貴的，也是最柔軟，最貼身，最能讓他集中精神的。

　　“都打起精神來，咱們做一臺好手術。”凌然并不是一個擅長用語言鼓舞士氣的醫生，大部分時間，他只是承擔最重的任務，給予助手們發揮的空間，給他們一個打順風仗的機會。

　　順風仗總是比逆風仗要好打。

　　就算是鼓舞士氣的時候，凌然的語言也顯的貧乏太多。

　　但是，對于凌然的團隊來說，這似乎已經足夠了。

　　兩名小護士首先挺直了小細腰。

　　最近一段時間，是護士王佳和蘇夢雪最累，也最幸福的時間段。

　　累是因為她們承擔了大部分的手術任務，即使有所在醫院的護士們幫忙，她們的工作時間也長的令人發指，只是保證最低時間的睡眠罷了。

　　但幸福也是幸福的。能夠與凌然長時間的工作且不用說，級別的晉升和飛刀級別的收入，也砸的兩個小姑娘暈頭轉向。

　　尤其是金醫生出面，出人意料的解決了王佳和蘇夢雪的編制問題，最讓兩個女孩子驚喜。

　　國內目前的醫院體系下，編制、合同和第三方，是名義上的平等，實質上的階級。

　　有編制的醫生和護士，能夠得到最完善的社會主義水平的勞動保障，哪怕是自己作死，都得高強度多批次，才能丟掉工作，減少獎金等等。合同制的醫護人員，得到的就是資本主義水平的勞動保障了，收入福利都有不同程度的削減。

　　第三方的勞動派遣是原始資本主義水平的勞動保障，收入福利等方面，都會有直接的不同。

　　對于醫生們來說，區別主要在于編制和合同，基本不會有第三方派遣的醫生。護士們就沒有類似的保障了，尤其是新晉護士，拿不到合同制的都有很多，編制就更困難了，往往屬于老護士們的專利。

　　王佳因為入職較早，得到的是合同制的工作，蘇夢雪尚在為合同制而努力，一起得到編制，對于兩人來說，是極大的鼓勵了。

　　因此，雖然連續手術有些累，二人依舊有足夠的動力堅持下來。

　　今天的助手，呂文斌和余媛，也都集中起了精神。

　　對于住院醫級別的兩人來說，有機會參與肝切除術本身，就是一種鼓勵了。

　　換在云醫的肝膽外科，不到主治的級別，都不一定能參與到肝切除手術中去。表現不夠好的，就是到了初級主治的級別，一樣沒機會做肝切除。

　　當然，最重要的還是凌然多日積累的威信。

　　在手術室里，病人的預后就是外科醫生的戰績。

　　能活人的外科醫生可謂是一流，能解除病痛的外科醫生就是超一流的水平了。

　　時至今日，站在武新市二院的手術室里，呂文斌和余媛對凌然的命令，是沒有絲毫猶豫的。

　　“病人的靜脈壁可能比較薄，要注意出血量。”凌然沒有立即開刀，而是看著B超的影像，評斷起來。

　　他的B超閱讀能力只到專精，要說并不算很強。

　　但是，這要看是跟誰比。

　　與專業的影像科醫生中，專修B超的醫生比較的話，凌然就是資深主治的水平。但是，與專業的外科醫生比的話，凌然就像是猛犸象進動物園了。

　　另一方面，凌然積累的170次的腹部解剖經驗也不是吃素的。

　　專精級的B超閱讀能力，加上170次的腹部解剖，不能說是與大師級相比，但用來做術前和術中判斷，也真的是綽綽有余了。

　　給呂文斌和余媛做介紹，更是瞬間提高了兩人對本次手術的認識。

　　“患者的年紀這么大，血管的質量也不好，那就一定要注意不能過度牽拉，你們在抽吸等操作的時候，也一定要注意再注意。”

　　“有小的損傷不要著急，這么大的手術做下來，血管有破損是很難避免的，關鍵在于如何處理血管破損。第一步，呂文斌？”凌然依舊沒有開腹，首先考教了起來。

　　呂文斌深吸一口氣，道：“小的血管破損，首先用指尖按壓止血，并通知主刀。”

　　他沒說大出血，因為大出血的話，就不用他來處理了。

　　凌然繼續問：“處理方案，余媛。”

　　“吸干凈溢出來的血液，縫合修補，然后繼續手術。如果是第二肝門附近的血管破損的話，可以將附近的肝組織一起縫合了，以免再次撕裂。損傷如果再大的話，可以先用satinsky鉗夾住破口…”

　　余媛一口氣回答了十幾句，把呂文斌都給聽暈了。

　　凌然再說問題，再提問，如是再三，看著余媛和呂文斌都心里有數了，才向王佳伸手。

　　有了默契，并且熟悉了凌然的操作方案之后，王佳不用凌然詢問，就將合適的手術刀拍入了他的手中。

　　“我們的目標，不是讓67歲的患者的身體恢復到37歲。我們的目標，是讓他們的身體承擔的損傷比例盡可能的小，讓他能像是一名身體健康的67歲的老人一樣生活，這應該已經是超高的目標了…”凌然既是給呂文斌等人介紹，也是在整理自己的思路。

　　外科醫生的手術刀下，時時刻刻涉及到性命和生命的問題。

　　性命是死活，生命是質量和時間。

　　外科醫生，必須要有清晰的認知，理智的思維，冷靜的判斷，才有可能順利的解決手術臺上的問題。

　　長生不老，青春永駐，返老還童是人類永恒的追求，卻是外科醫生的雷區。

　　凌然的心中存著希望，也希望呂文斌和余媛的心里存著希望，但不能是不切實際的希望。

　　無影燈下，武新市二院的手術室，安靜的像是后山的小樹林。

　　手術不急不緩，有條不紊的進行著，看起來，與凌然此前做的肝切除術，別無二致。

　　陳桐緩緩睜開了眼睛。

　　鼻腔里，仿佛有松柏的味道傳來。

　　陳桐長長地嘆了口氣，心道：終于還是死掉了嗎？

　　亡者的世界，不知道是否要科考隊員呢。

　　“陳先生，你醒來了。”余媛算著時間，站到了陳桐的床頭。

　　陳桐抬頭看向余媛，努力的想要拿掉氧氣。

　　余媛幫他摘了下來。

　　“醫生？”陳桐問。

　　余媛伸長脖子點頭，道：“是我沒錯啊，你的手術做的很順利呢，殘石少于1!的(MISSING)。好好休息一段時間…”

　　“我…聞到…松脂的味道。”陳桐的聲音又慢又啞，臉部肌肉扯出一個難看的笑容，心想：我還是太老了，開始出現幻覺了嗎？就像是他們說的那樣，只能活在回憶中了？

　　余媛卻是忍不住笑了起來：“你的鼻子還挺好使的，能聞到是吧，我正好有一瓶pino香水。不過，一般人都會說松樹味吧，松脂味感覺更好聽…”

　　陳桐的眼神中泛出光彩，微不可查而努力的嗅了嗅。

　　活在回憶之中，也是蠻好的。