脾臟破裂是腹部損傷中最常見的。
有一半的腹部損傷,會出現脾臟破裂。同時,它也是最兇險的。
因為脾臟的血運豐富,脾臟破裂總是伴隨著大出血,在不能及時就醫的環境或年代里,脾臟破裂造成的死亡率是極高的。
周醫生看到凌然,也是松了一口氣。
曾經在邵老板的店里,凌然就當著周醫生的面,為一名脾臟破裂的患者做了徒手止血,而且一直堅持到了醫院里。
就目前的環境來說,周醫生也只要凌然能堅持一陣子,就能騰出人手來,給病人做脾臟手術了。
最不濟,多等一陣子,或許可以等到普外科的醫生抽出空來,做個脾臟手術也是手到擒來。
急診科有一大半的病人是要轉去其他科室的,現在也就是時間不適合,換成白天的話,分配醫護人員也不會如此捉襟見肘了。
“凌然,你先給病人做徒手止血,我再安排人來做脾臟切除。”周醫生輕聲吩咐,轉身就想走。
“我可以做脾臟切除。”凌然抓緊時間表現。
這個時候,凌然就比較像是實習生的身份了。
有大師級全脾切除術和100次腹部解剖經驗的實習生,卻從未在其他醫生面前展示過,自然需要爭取表現。
周醫生猶豫了一下,還是沒敢讓凌然直接上陣:“你先做徒手止血,一會想做手術的話,就進手術室做助手吧。”
到了資深住院醫的程度,一般想要學習新術式,都會相對容易一些。
尤其是在一些管理不甚嚴格的醫院,允許醫生做什么術式,是根據他的職稱和頭銜來決定的,而不是根據他本身的熟練度。相比之下,周醫生讓凌然先做助手已經是非常謹慎的做法了。
否則,凌然回到自己的治療組里,還不是想開展什么術式就做什么術式。
凌然此時并不多話,乖乖的點了點頭,先用徒手止血法,伸手從病人的創口處伸入,捏住了脾蒂。
潺潺的血流瞬間就被止住了。
周醫生忍不住嘖嘖兩聲:“你這招看多少次都覺得厲害啊。一般人指壓止血可做不到這一步。”
“得掌握好力度。”凌然道。
周醫生連連點頭,他也知道力量太大會損傷組織,力量太小效果不足,但是,徒手對內臟,可不是嘴上說說好聽的。
一般人把手伸到別人腹腔里,自己搗爛了什么都不知道,何談力度。
周醫生一直對凌然的徒手止血有興趣,可惜今天的環境不適合多聊,隨著又一輛救護車的抵達,周醫生立即又跑了出去。
在第一波的救護車抵達之后,后續的救護車,就變的淅淅瀝瀝起來,既不流暢,也不均勻,過一會來一輛,等很久再來一輛,然后又突然連續來。
可以想見,正在進行緊張援助的工地現場,也無法控制救出人員的頻率。
5分鐘后,凌然才再次見到周醫生。
“先去手術室做準備。我隨后就到。”周醫生道。
“你來主刀手術嗎?”凌然懷疑的看向向來咸魚的周醫生。
周醫生無奈的嘆口氣:“實在沒人了,我做的不好,總算做過幾十例。”
脾切除術這樣的手術,對于急診科醫生來說,算是較為常見的了,僅僅幾十例的話,凌然懷疑,也就是強一點的入門級。
不過,此時的爭辯是不會提高效率的。
凌然就騎在行車上,抓著脾蒂,被人一路進入手術室,開始做術前準備。
稍等片刻,差不多一切準備停當之際,周醫生終于出現在了手術室里。
“陶主任來了,我可以歇會了。”周醫生如釋重負的笑笑,拿起了手術刀。
“陶主任來的這么快?”凌然頗為驚訝。
周醫生笑了:“陶主任不用帶孫子,不用管兒子,老伴天天跳廣場舞,晚上還失眠,咱們打電話的時候,他說不定床上干躺著被老婆罵呢,他來的不快誰來得快。”
凌然望著一臉吐槽欲望的周醫生,竟然覺得他說的有點道理。
站在一旁的器械護士蘇夢雪剛進醫院一兩年,還沒有聽過這個八卦,不由的問道:“陶主任是怕老婆的那種人嗎?看不出來啊。”
“怎么會看不出來,陶主任天天黑眼圈啊。”
“我還以為…”蘇夢雪吐吐舌頭。
“想什么呢?陶主任這個年紀,哪里還用得著黑眼圈那么久。”周醫生笑了。
蘇夢雪臉一紅,偷看凌然一眼,忙道:“我是說他晚上玩手機。”
說的也是手機,要不然呢?”周醫生說話間,已經用手術刀打開了切口,暴露出了脾臟,同時暗地里吁了一口氣,心道,果然還是年輕漂亮的小護士比較可愛,手術室的氣氛一下子就回來了,手法也都記憶起來了。
蘇夢雪哼哼了兩聲,不愿意說話了。
周醫生則低頭看著脾臟,皺皺眉道:“iii級損傷了,只能做脾切除了。”
“是,脾門已經部分離斷了,脾葉血管也不行了。”凌然點點頭。
周醫生點頭,道:“解剖學的可以啊,怪不得徒手止血弄的這么好。”
凌然靦腆的笑一笑,然后隨著周醫生的動作,瞬間用起了大投喂術。
大師級的全脾切除術技能,用于助手的時候,照樣是生猛的令人難以置信的存在。
周醫生想分離組織的時候,凌然將分離部位給充分的暴露出來,周醫生想結扎血管的時候,凌然把血管給剝離清楚,周醫生準備搞自體移植的時候,凌然把脾組織給切成薄片…
周醫生就對自己的狀態倍感震驚。
自家人知自家事,在做咸魚的這些年里,周醫生的工作時間短,手術時間更短。沒有相應的手術次數和手術時間,他的手術水平只能說是還好。
也就是屬于比下有余比上不足的狀態。
但在這一刻,周醫生突然感覺自己的手法無比的順暢,就好像多年的積累,厚積薄發了似的。
“咱們做快一點,爭取能早點完成。”隨著手術的進程,周醫生不禁有些膨脹了。
凌然點點頭,繼續用醫學大投喂術,送的飛起。
這是他的第一次全脾切除術,雖然已經是大師級的水平了,凌然還是愿意得到一些感性的認識。做助手也沒什么不好的。
倒是周醫生的技術,讓凌然對他有了新的認識。
別看周醫生只做了幾十例的脾切除術,可他技術水平,分明達到了專精的層次。
只做幾十例手術,就跨越了入門到專精的程度,雖然是有其他手術技能的加成,但是,依舊證明了周醫生的天賦,還是相當不錯的。
而有了凌然的大師級全脾切除術的輔助,周醫生專精級技能,也是應用的再順利不過了。
雙方只用了30多分鐘時間,就結束了手術,各自心情舒暢。
周醫生檢查了一遍,雄赳赳的抬起頭來,昂首挺胸的道:“手術結束,我先回搶救室了。”
接著,就見周醫生像是燒雞似的,卷著脖子,丟下手套,就出了手術室。
凌然認真的履行助手的工作,再次檢查以后,給患者縫合了腹腔,做了引流,直將之送入蘇醒室。
再回到樓下接診門前,明顯可以看到,醫護人員的數量增加了不少,包括凌然組的呂文斌、余媛,以及實習生關菲,都跑了過來。
同時,送過來的病人的傷情,也變的越來越復雜了。
凌然向兩邊看看,想再找個能發揮特長的活計。
滴污滴污…
又是一名救護車到位,送出了一名腸道破裂的患者。
余媛主動跑了上去,低聲的問了幾句,就招手叫來了關菲:“過來幫忙。”
關菲立馬興奮的跑了過來。
對于還是實習生的她來說,今天的場景,是真正的場面。
能夠參與到大場面中間,由不得關菲不興奮。
“兜住這邊。”余媛下令以后,又瞅了關菲一眼,道:“小腸、結腸和直腸的解剖位置,都記得吧。”
“知道一點。”關菲小聲回答。
余媛點點頭,語氣變的溫和許多,道:“養過貓嗎?”
“養過啊。”關菲像是聊天的語氣,笑道:“我家的英短超可愛的,眼睛藍藍的,叫艾麗莎…”
“那就是鏟過屎了。”余媛點點頭,指指病人的腹部,道:“給他把屎都弄出來。”
“哈?”
“你以為普外為什么叫掏糞工。”余媛撇撇嘴。
“我…我…”關菲的語調都顫了出來。
“速度快點。”余媛的語氣嚴厲起來。
關菲只好默默的將病人推到了搶救室里的污染手術室,一邊哭,一邊掏屎。
不遠處的醫護人員,望著剛剛將發梢漂染成黃色,畫了精致眼妝的關菲,甚至還能聽到她哭聲里的自言自語:
艾麗莎超可愛的!
貓貓的屎是埋在貓砂里的!
我不要做掏糞工!