第七十九章 3000次

　　“我休息一會，30分鐘后叫我。”凌然將中華危重病急救醫學夾到腋下，去了休息室。

　　他要找個相對安靜點的地方開箱。

　　馬硯麟和呂文斌都以為凌然是回去看自己的文章去了，都只是暗自羨慕。

　　如今的醫院里，醫生長的丑也好，帥也好，普通也罷，容易被遺忘的也算，能發表論文的醫生才是好醫生。

　　馬硯麟尚在規培，情緒調整的極快，等凌然走了，就向呂文斌擠眉弄眼兩下，順便嘿嘿嘿的笑了兩聲。

　　呂文斌很想罵他“馬屁精”，然而，他雖然膀大腰圓，屁股紋身，深蹲一只豬，臥推一只羊，但他是文明人來著，所以呂文斌只是右手握拳放入左掌，“咔咔咔咔”的捏出三聲響，臂圍38的大胳膊，也鼓了起來。

　　馬硯麟再“呵呵呵呵呵”的笑四聲，毫不計較的樣子，找了個角落翻pad去了。

　　清晨的休息室還很安靜，來這么早的小醫生都是奔著查房去的，不用查房的也不用來這么早了。

　　凌然進入空無一人的休息室里，反手鎖上門，再讓系統打開寶箱。

　　銀白色的中級寶箱里緩緩打開，一本銀白色的技能書緩緩出現。

　　“白找了個沒人的地方。”凌然起身將門鎖給擰開了，才去翻閱技能書。

　　局部解剖經驗：3000次上肢解剖經驗獲得。

　　技能書的描述非常簡單，差不多是一閃即逝。

　　凌然的腦海中，卻瞬間塞入了大量的知識。

　　3000次上肢解剖？

　　凌然想到此處，瞬間聯想到了大量的上肢解剖過程。

　　單調、重復、了無生趣的解剖。

　　但是，它們帶來的信息卻是如此的充裕。

　　偏厚的角化層，要更用力的刺下去。

　　沒有皮脂腺且無毛的皮膚，是手部解剖的特征，但也有一些特殊的人。

　　大量的皮紋是手部的特點。

　　豐富的皮膚末梢神經，它們是醫生觸診不戴手套的主要原因，這些感覺末梢神經能夠提供大量的儀器都很難得到的信息。

　　肱橈肌腱、撓側腕屈肌腱、掌長肌腱、指淺屈肌腱、指側腕屈肌腱等等熟悉的肌腱名稱，更是令凌然對手部肌腱的認識上升到了相當的高度…

　　宏觀的說，每個人都相差不多，正常人都是五根指頭，組成相當。

　　但在顯微鏡下，每個人的手部就大為不同了。

　　胖的人，瘦的人，肌肉發達者，骨頭發育不全者…

　　原本需要經過一次次的手術，一次次的解剖才能熟悉的過程，此時通通簡化了塞入凌然腦海中。

　　他從來沒想過，有人竟會解剖3000次的上肢。

　　更想不到，解剖3000次以后的手部醫學世界，如此的清晰。

　　解剖3000次是什么概念呢？

　　假如每天解剖兩具尸體，解剖3000次需要1500天，得5年不休息不請假的呆在解剖室里，還得有那么多的尸體給你解剖。

　　事實上，即使是專業解剖尸體的法醫，二三十年的職業生涯下來，也很少有解剖過3000次的，特別是考慮到新人期間的解剖數量和質量要大打折扣，正常地區的非正常死亡案件數量不足，完成3000次解剖，對于大部分的法醫或醫生都可以說是遙遙無期的目標。

　　歷史上，新WYN學派的老大羅基坦斯基據說完成了3萬例解剖，從1827年10月到1866年3月，用了39年。那段時間，也是人類解剖的高峰期，羅基坦斯基是專業的病理解剖學教授，他的研究方向就是解剖，他的工作就是解剖，他有一個學校的一個專業的助手和學生負責解剖，還有時值巔峰的維亞納大學背書。

　　在羅基坦斯基逝世差不多150年后，醫院和大學已經很少進行解剖了，大學是解剖不起，尸源的價格貴的離譜，且供應不足，每年能有200位大體老師（遺體），就自稱奢華了。

　　醫院一方面感覺自己不需要，也懶得安排人手去勸說家屬并實施解剖，另一方面，現代尸體解剖的結果證明，有三分之二的死亡病例與診斷錯誤有關，醫院也擔心招惹訴訟。

　　因此，21世紀成長起來的醫生，參與的上肢解剖別說是3000次了，就是300次，都難能可貴。

　　應該說，3000次解剖的經驗，已經可以看做是行業頂尖的標桿了。

　　就凌然的感覺，3000次的上肢解剖的經驗，獲得的難度，應當與完美級的徒手止血相當，都屬于一名醫生窮極一生，全身心的投入一輩子，才能獲得的知識。

　　而就用途來說，除非凌然有朝一日沖上戰場，否則，手部解剖的經驗或許更有價值？

　　不過，這樣的類比也不正確，手部的局部解剖的應用范圍偏于狹窄，或許，這才是中級寶箱是中級的緣故？

　　凌然各種想法紛至沓來，很快放棄，他給自己倒了一杯清水，坐回到椅子上，再對著陽光，豎起自己的雙手，默默的打量起來。

　　此時，他看到的是一雙手，他的腦海中，卻已經涌現出了無數的細節：

　　完美的掌骨，完美的指骨，完美的魚際肌群，完美的小魚際肌群，完美的蚯狀肌，完美的腕掌側橫紋，完美的掌遠紋…

　　“凌醫生，你在給自己看手相呢？”小護士王佳推開門，正好看到凌然在看掌紋。

　　“我在想手部解剖圖。”凌然依舊看著手掌，回答她的話。

　　王佳眼睛睜的老大，望望凌然，又望望凌然的手，心里暗暗嘆了口氣：雖然是男神，但是真的好變態啊，這樣子讓人怎么和你聊天？哎，但是真的好帥啊。

　　“凌醫生，你幫我看看手相吧。”王佳迎難而上，將白白嫩嫩的小手送到凌然面前。

　　凌然正好想找只手來比較一下，于是一把抓入掌中，邊看邊道：“腕背側橫紋不太明顯，掌骨很好摸，比正常人的略小，沒什么特殊的…”

　　王佳的雙目近乎失神，不安的扭動著身體，滿腦子都在回蕩一句話：牽手了，牽手了，牽手…

　　“哎…”凌然輕輕的嘆了口氣。

　　解剖之于醫學，到了高端的范疇，并不是尋找標準模型了，真正具有學術意義或醫學意義的成果，反而應當是異化的。

　　比如解剖學創始人的梅克爾，他的胚胎學就是建立于先天畸形之上的。羅基坦斯基最重要的專題論文是心臟間隔缺陷，最引人矚目的動脈疾病圖譜是罕見的結節性動脈周圍炎。

　　王佳的手并沒有畸形，對于剛剛獲得3000例上肢解剖經驗的凌然來說，也就沒什么好研究的了。

　　凌然將之放回了桌上。

　　王佳“呀”的一聲，悵然若失。

　　良久，王佳猛的回過神來，問：“你剛才為什么嘆氣？”

　　“我發現你的小拇指比較短，懷疑有中節短小，摸了一下，達不到標準。”凌然有些遺憾的站起來，又問：“是不是手術室安排好了？”

　　“是…”王佳很有種想撲上去，狠狠地咬凌然一口的沖動，中節短小？我能咬斷你的中節阿西吧。