第七十八章 汗水鑄就

　　“凌醫生來了。”呂文斌提前大半個鐘頭到醫院，就是想向凌然展現他的勤勉。

　　醫生這種生物，不論年齡，丑帥普遺，歸根結底，都喜歡勤勉而好學的醫生。

　　技術既與天賦有關，亦是汗水鑄就的。

　　醫生們都懂這個道理，而且越高端的醫生就越明白。

　　呂文斌覺得在天賦一途，可能沒辦法讓凌然刮目相看了，但他還是可以在汗水上有所突破。

　　呂文斌身材強壯，是晚上9點鐘下班，還要去醫技樓的健身房操練40分鐘的主兒，他將一米八的身子豎起來，臂圍38的胳膊橫過來，撐住辦公室門，幾乎都要將之堵起來了。

　　他帶著淳樸的笑容，道：“凌醫生，我剛做好查房準備，咱們現在出發嗎？”

　　“已經查過了。”凌然輕輕的打了個哈欠，他凌晨4點就起來了，到現在都快要4個小時了，又沒有喝精力藥劑，確實是有些困了。

　　呂文斌愣了愣神，小聲問：“您提前查房去了？”

　　“昨天沒來，今天就來早了兩個小時。”凌然說的平平淡淡。

　　“兩個小時”像是炸雷似的，在呂文斌耳中響起。

　　“您凌晨5點就來了？”呂文斌舌頭都不利索了。

　　凌然點點頭：“4點多。”

　　呂文斌不禁兩眼發直，心中冒出深重的焦慮感：

　　如果有人天賦比你好，怎么辦？

　　如果他還比你勤奮，怎么辦？

　　如果他還比你更帥，怎么辦？

　　怎么辦？

　　怎么辦！

　　凌然將查房后的病歷本遞給呂文斌，道：“歸類吧。”

　　呂文斌一時沒反應過來，規培醫馬硯麟從呂文斌身后竄出來，說著“我來我來”，伸手接過本子，自去辦公室的柜子里擺放。

　　醫院的醫生辦公室里，網格狀的柜子遍布四周，里面塞著各種各樣的文件票據，譬如“知情同意書”，“病危通知書”、“出院說明”等等，病人病歷以及查房記錄等等也要歸入其中，平時有主任和檔案室的抽檢，等到了醫院評級的時候，全院自查自檢，往往要用半年的時間將沒寫過或沒寫好的文件重寫一遍。

　　其過程，與小學生抄課文，教師抄教案，黨員抄思想匯報別無二致。

　　呂文斌來的更早，卻慢了規培醫一步，氣的肱二頭肌都脹起來了，匆忙道：“昨天查房的時候，3床和7床有點水腫，我給用了藥，又醫囑抬高患肢，用熱水敷泡。9號床主訴有頭暈，我請周醫生看了，讓平躺恢復…”

　　“咱們前天縫合的病人狀況也很好，麻醉過了沒有異常反應。”馬硯麟搶著說了一句。

　　“是，最近幾位患者的預后都非常好。”呂文斌低著頭。天賦、勤奮和長相的全面落后所產生的焦慮是不會輕易消失的，可生活與工作還得繼續啊。

　　他是住院醫，現在依舊履行住院醫的職責，每日查房并關注患者的病情是最基本的。在醫院里面，與患者接觸最多的醫務人員就是住院醫和護士了。

　　等到了主治的級別，尤其是外科主治，很多醫生的查房頻率會降到非常低，很多時候，到了手術臺上，才知道病人姓什么。

　　主任們的查房頻率就更低了，三級查房的要求也不過是一周一次而已，而就目前的醫院病床周轉率的要求，許多病人住院三到四天就出院了。

　　凌然此前也很少查房，去了也以觀察手術后的狀況為主，他本來就是只會tang法的術式而已，更多的職責，其實是被霍從軍給承擔了。

　　不過，他現在有了專精級的體格檢查的技能，卻是比普通的住院醫要有用些了。

　　“3床和7床可能肌腱黏連比較嚴重，復健還要加強，不要怕斷裂。”凌然說了一句，又道：“我已經叮囑過了，你們平時查房的時候，可以再關注一下。”

　　“好的。”規培醫馬硯麟回答的比呂文斌還要快。

　　“是。”大清早就跑來上班的呂文斌變的有氣無力起來。

　　“另外，要給幾個病人加開檢查項目，特別是11號床的病人，給他做個B超，腹部懷疑有積水，不是簡單的術后水腫。”凌然本身還是實習生，既不能開藥也不能開項目，都要通過呂文斌。

　　霍從軍當日強行安排一名住院醫給凌然，就是干這個的。

　　呂文斌連連點頭。他可以處理簡單的癥狀，并依照指南來開藥，但要說綜合判斷，就完全不足了。

　　凌然三言兩語就說完了長達兩小時的查房，大部分的住院醫的工作也就是如此，與普通人的工作一樣，平淡又不得不付出時間去做。

　　“今天有幾名可選的病人？”凌然再問到手術的安排。

　　這才是他最感興趣的部分。

　　“哦，我剛看了眼，到目前為止有三個了。”呂文斌連忙去拿pad，并找里面的電子病歷，且道：“咱們做的tang法成功率高，預后好，轉診的醫院現在都比較愿意幫忙。”

　　凌然低頭看病歷。

　　對醫生來說，只要醫術過關，其他問題都是小問題了。

　　像是轉診這種事，下級醫院按說是干涉不到上級醫院的，更是談不上追蹤病人之類的事，大部分時間，只是上級醫院的醫生們在歧視下級醫院：這樣也能做醫生。

　　但是，下級醫院對上級醫院的技術，也是有相當的認識的。

　　轉診醫生不會去追蹤每一名病人的情況，但若是每次轉診的結果都好，自然會積極轉診，如果轉診后頻繁出現問題，那又何必頻繁的送病人過去呢？至少可以送去其他的大醫院。

　　尤其是小地方的小醫院，大家抬頭不見低頭見，醫生與病人很可能就是相識的，盡管因為本人和醫院的技術水平不足，而將病人轉診到大醫院，但也是希望他們能得到盡量好的醫療的。就像是下溝醫院轉診病人到云華醫院，若是楊老板沒有遇到凌然的話，凌結粥也會知道楊老板在云醫的治療結果如何，并會影響到他下一次轉診是繼續去云華，還是去省立。

　　此前因為霍從軍和昌西省醫藥公司的緣故，多家醫院都轉診了病人過來，但要說積極還不至于，一些醫院甚至是看在云醫手外科的面子上，才轉診了病人過來。

　　現如今，情況則發生了微妙的變化。

　　云醫急診科的tang法效果很好，無論是病人的反饋，急診科的反饋還是醫藥代表的反饋都能證明這一點。如此一來，各家醫院就可以放心的將人轉診到云醫急診科了。

　　雖然只是稍稍懷疑，與微微放心之間一點點的小小變化，體現出來的，卻是云醫急診科接到的屈肌腱損傷的患者在漸漸增加。

　　尤其是幾家坐落在工業區的小醫院，那些沒有手外科的醫院是不會轉診病人去同級醫院的，而只會送到三甲級的大醫院。

　　云醫急診科目前有轉診方面的優惠，診療結果又不錯，自然成為他們的首選。

　　“三個都要了，寫術前診斷，等霍主任來了，我拿給他看。”凌然飛快的翻了一遍pad，再將之遞回給了呂文斌。

　　“又是三個？”呂文斌瞬間頭皮發麻起來。

　　“肯定不能只是三個。”凌然笑笑，說：“到下午的時候，會有新的病例匯總過來吧，到時候再看一看。”

　　呂文斌剛剛休息了一天，身體還處于美妙的放松當中，這下子瞬間緊張的渾身難受。

　　凌然則渾身舒暢。

　　有手術做的日子，與沒手術做的日子，簡直是天壤之別。

　　“兩個單指的撕裂傷，一個兩指的擠壓傷，我們爭取早上全部搞定，恩，先做兩指的這個，做完以后，我們就聯系新的病例，爭取手術能連起來，節省時間。”凌然計算的很好的樣子，渾身洋溢著快樂。

　　呂文斌臉色泛灰：“我可以等手術后半途出來問問…”

　　“我可以負責聯系其他醫院。”馬硯麟趁機跳了出來。

　　呂文斌極想反對，終究沒有說出反對的話來。

　　凌然自無不可。此前聯系病例都是霍從軍負責的，但不能指望大主任將這些工作全都包攬了。

　　馬硯麟暗自握起了拳頭，比起給其他醫生打雜，他更想爭取參與到tang法縫合中來。

　　“對了，凌醫生，我剛看到新一期的中華危重病急救醫學有你的名字，無術野下徒手局部壓迫止血行肝縫合，看標題就特給力。”馬硯麟等凌然坐下來，彎腰遞上一本期刊。

　　他當然不是自己看到的，而是在行政科實習的同期告知的。醫院對于醫生們的文章發表是極其關心的，每個月都會統計人數、文章和影響因子等等，而做這些事的，多數就是馬硯麟同期的年輕人了。

　　凌然訝然拿起中華危重病急救醫學，隨手一翻，就見自己的文章右下角已被折起來標記了。

　　“云華醫院，急診科，凌然”幾個字落在文章的標題下面，一眼就能看得到。

　　系統適時刷出了提示：

　　完成任務：完成一篇論文。

　　獎勵：中級寶箱。