第693章:虛勞
患者過去的病歷，只是對現在的醫生來說，起到一定的參考作用外，另外一個原因，jiu侍了解患者在之前出現的癥狀。
現在對葉晨來說，他想要把陳科的病治好，自然是要了解現在的具體癥狀，以及看他舌象和脈象這些。
如果陳科本人根本不配合，那葉晨不會再給他治療。
現在葉晨剛剛說完的時候，陳科閉上雙眼，陳科的父親陳學君又是顯得很生氣，他都有些想不明白zhègè兒子是怎么想的？
但是，最后葉晨還是給他檢查了脈象，再看了他舌象，以及根據現在的具體癥狀。
如果醫術不精或者受到慣性思維受到影響的醫生，還真的是把陳科的情況，當成肺癆來治療。
但是，侍ji上，葉晨卻是發現，這兩種病，相差太遠了，根本不是什么肺癆。
“葉醫生，你覺得如何？”趙木福又問道。
看到葉晨給陳科檢查完，沉思了一下，趙木福和張維康自然是猜到葉晨已經quèding陳科現在的情況。
“趙主任，陳科的病確實不是什么肺癆，而是屬于虛勞。”葉晨說道。
“虛勞？”趙木福和張維康兩人都很驚訝。
雖然兩人學得是西醫，主學分別是內科肺系學和傳染科學。但是，他們對中醫上的虛勞，還是了解一點的。
如果真的是那樣，在之前他們那些醫生給陳科看得情況，都明顯看錯了，而且偏離了很遠。
首先，要了解的是肺結核。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。
排菌者為其重要的傳染源。
人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態fǎnying增高時，才可能引起臨床發病。
若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。
在中醫上，肺結核稱為肺癆，這樣的說法，和中醫上對腦癆的說法，有些相似，都是說肺部或者腦部里面有癆蟲，導致引起患者出現不適應的癥狀。
至于古人或者古中醫醫生說的所謂癆蟲是不是真的存在呢？如果按照現在醫學來介紹，其實引起肺癆的結核菌可以是是所謂的癆蟲，只是說法不一樣而已。
而中醫上說的虛勞，那概念和肺癆的說法是完全不同的。
中醫上，虛勞又稱虛損，是由于稟賦薄弱、后天失養及外感內傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不復為主要病機，以五臟虛證為主要臨床biǎoxiàn的多種慢性虛弱癥候的總稱。
《醫宗金鑒。虛勞總括》說：“虛者，陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液不足是也。損者，外而皮，脈，肉、筋、骨，內而肺、心、脾、肝，腎消損是也。成勞者，謂虛損日久，留連不愈，而成五勞，七傷、六極也。”
《醫碥。虛損癆瘵》亦說：“虛者，血氣不足也，久則肌膚臟腑亦漸消損，故曰虛損。勞者，久為病苦，不得安息，如勞苦不息者然。”
可知，虛損或虛勞以五臟氣血陰陽的虧虛損耗為基本病機，在此基礎上出現相應的多種癥狀，患者在較長時期內為其病所苦。
虛勞中的五勞，即指五臟的勞損，七傷系指七種勞傷(傷脾、傷肝、傷肺、傷腎，傷心、傷形、傷志)及其病因，六極則謂氣，血、筋、骨、肌、精虛損以及所出現的病癥，如《不居集。卷一。六極》說：“六極應六腑，由藏以及府也。謂之極者，病重于五勞者也。”
中醫學對有關虛勞的理論，及治療均有詳細的論述。《素問.通評虛實論》提出“精氣奪則虛”，是為虛證的總綱。
《調經淪》謂：“陽虛則外寒，陰虛則內熱”，進一步說明虛證有陰虛，陽虛的區別，并指明陽虛、陰虛的主要特點…
清代《醫門法律》《醫宗金鑒》《醫碥》等書對虛勞均有較好論述。
尤其是吳澄的《不居集》，對歷代有關虛勞的資料，作了比較系統的匯集整理，是研究虛勞的一部有價值的參考書，在病因方面，對外感致損有所補充，在治療方面，將《難經》提出的治損原則具體化，并提出以解托，補托之法治療虛勞而兼外感之證。
可以說，從中醫的《黃帝內經》一直到清代，中醫古大夫在這方面都很有研究，所以，在葉晨剛剛檢查完陳科的情況，他likè可以辨認出陳科的癥狀是屬于虛勞，而不是肺癆。
至于那些引經據典這些，葉晨說出來的時候，不止讓張維康和趙木福兩位學西醫的感到驚訝，連陳科的父母和爺爺都感到驚訝。
因為葉晨從虛勞在中醫上的起源說起，再到引經據典，基本上，每個朝代的中醫名家的書籍上都有說到，現在他將那些文字說出來，再解釋出來的時候，這些人基本上都能夠聽得明白。
正所謂，最怕貨比貨，人同樣是那樣，醫生也是那樣，醫生的醫術高低水平，很多時候，很容易比較出來。
現在許多所謂的中醫名醫，侍ji上，連最基本的望聞問切都不會，更不用說再給患者治病的時候，都是要依靠現代那些醫療器械，如果對器物方面的依賴性太強，葉晨就可以肯定zhègè醫生，如果是學中醫的，中醫術只能說很一般。
“葉醫生，那陳科的情況到底什么引起的？”這讓趙木福奇怪，同樣讓陳科的父母奇怪。
陳科出生的家境就很好，周燕華懷孕陳科到出生的時候，同樣受到很好的照顧，更沒有出現什么早產的情況。
但是，他偏偏出現這種癥狀，這同樣更是讓其他醫生慣性思維影響的，覺得陳科的家境很好，自小生活條件很好，自然不會出現先天稟賦方面不行。
“虛勞出現的病機，多種原因均可導致虛勞。如《理虛元鑒。虛癥有六因》所說的：有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有醫藥之因。”
“對引起虛勞的原因，古中醫名家作了比較全面的歸納。多種病因作用于人體，分別引起臟腑氣血陰陽的虧虛；日久不復，而成為虛勞。結合臨床所見，引起虛勞的病因病機主要有以下五個方面。”55316dd85617931369