第六十四章 生死一念間

·第二卷食道醫途第六十四章生死一念間　　其中一個一臉的污垢，連樣子都看不清的戰士急道：“誰是醫生？”

　　陳致遠道：“我是！”說完抬眼看向單價上的患者，這患者已經奄奄一息，渾身臟兮兮的，整個腹部上的衣服全是干了的血塊，看到這陳致遠就皺起了眉頭，這人十有仈腹部開放傷，從患者衣服上密布的污垢，還有部分凝固的血塊來看，這人應該是昨天地震時受得傷，既然被送來了，那就證明這人還活著，熬了這么長時間，這已經是個奇跡了，但是要救治，首先就需要大量的血漿，不知道這里夠不夠。

　　那戰士聽到陳致遠的話，趕緊幫著其他幾個戰士把那患者抬到帳篷中的一張單人床上，這床就是臨時的手術臺，放下患者后這些士兵急匆匆的就跑了出去，災區里還有更多的人在等待著他們的救援，耽誤一秒鐘都可能有一條生命消逝了，所以他們沒空去休息。

　　陳致遠從包里飛快的拿出大衣、口罩、帽子穿戴后，幾步走到這傷者前喊了幾句，可這傷者沒有絲毫的回應，看到這情況，陳致遠心里又是一沉，要壞啊，扭頭對剛穿好大衣的蔣千琴喊道：“你快去找護士，告送他們我這里有一臺需要開腹的手術，需要大量的血漿還有抗生素！”

　　蔣千琴點了點頭，邁步跑了出去，陳致遠找出一把剪子飛快的把患者腹部的衣服全部剪開，入眼就看到一根鋼筋。這鋼筋已經被那些戰士在兩端弄斷，傷者進來時雙手就放在鋼筋的位置，所以陳致遠剛才并沒看到。

　　如今看到這根插在腹部的鋼筋，陳致遠突然升起一股無力感，任憑他醫術如何高超，面對這樣的傷勢，還是在這樣的環境下救治。這傷者的命十有仈不住。

　　正在這時，蔣千琴帶著那叫小李的護士進來了，小李一看這患者的傷勢。一皺眉道：“這樣的傷，咱們這沒法手術，我看就讓直升機把他運到臨市的醫院去吧！”

　　陳致遠聽到眉頭皺得更深。這樣的傷，患者現在又處于深昏迷狀態，恐怕半路上就得一命嗚呼，想到這陳致遠道：“這病人等不到醫院了，你趕緊給他驗下血型，立刻給我送四千毫升的血漿，我要立刻手術！”陳致遠說完直接從包里拿出了一盒銀針，這樣的患者，只能用針灸麻醉了。

　　小李聽到這急道：“這位醫生，你別逞能好吧？先不說這血漿咱們這很缺。就是有，你這么年輕能做的下來這么大的手術嗎？就算你做下來了，可在這樣的環境下，這患者也會因為傷口感染死去，我看還是送到停機坪那去吧！”

　　“你是一名護士。你應該知道，這樣的傷到不了醫院，如果現在手術還有希望保住他這條命，不手術的話，他只有死路一條！”陳致遠說完飛快的拿出銀針開始施展針灸麻醉，時間寶貴。這病人耗不起。

　　“你干什么你？出了事你負責嗎？”小李一下急了，這小年輕怎么就這么擰那，雖說這是在災區，但現在醫護關系已經徹底爆發了，如果這傷者還有家屬幸存的話，被他們知道一個如此年輕的醫生在這種條件下強行手術，造成患者死亡，難保不會在事后鬧起來，如果在災區出現這樣的事，這后果是相當嚴重，簡直會讓醫患達到一個勢不兩立的地步。

　　“立刻給患者驗血型，立刻、馬上！”陳致遠看這護士還在這糾纏不清，一下火了，瞪著眼睛吼出了這一句。

　　小李被陳致遠這個樣子嚇得倒退幾步，跺了下腳，掉頭就走，她并不是去給患者驗血型，而是找領導去了。

　　陳致遠看她出去了，又從包里掏出兩幅手套，對蔣千琴道：“立刻手術，破腹探查！”

　　蔣千琴低頭看那下那患者腹部上的鋼筋皺著眉頭道：“你真的要手術？”看鋼筋的粗細還有刺入腹部的位置，這患者橫結腸肯定是破了，這已經算是萬幸了，如果鋼筋刺入的位置在下移幾公分，那腎臟就會被洞穿，這患者也熬不到現在，可雖說是橫結腸破裂，但也面臨這一個大大的麻煩，那就是感染，這患者腹腔內百分之百全是糞渣，而且此時的手術環境也十分惡劣，根本就談不上什么無菌，兩項相加，術后腹腔重度感染是肯定會出現的，那么這患者的命就沒了百分之九十，這還是在有充足的血漿與抗生素的情況下，如果這兩樣東西缺乏，這患者可以說是必死無疑了，剛聽那護士說災區內血漿缺乏，這樣的話患者已經沒有救治的希望了，可陳致遠偏偏還要手術，這簡直是荒唐。

　　“不手術難道看著患者在咱們眼前死去嗎？你別廢話了，你要不想跟著我做趕緊走！”陳致遠話說得很不客氣，這會多耽誤一秒鐘，這患者都可能死去。

　　千琴被陳致遠這話氣得俏臉通紅，身上一陣哆嗦，蔣千琴真想掉頭就走，可最后還是一咬牙開始穿戴手套。

　　陳致遠看蔣千琴開始戴手套了，知道這大胸妹是要幫忙了，也不廢話，趕緊從包里拿出一個簡易的手術包打開，往里邊的一個托盤中倒入碘伏，然后把需要的絲線全部打開放到里邊，搞定這一切，陳致遠拿起手套剛要戴，帳篷的門就被打開了。

　　剛才那個出來迎接陳致遠他們的醫生就是災區這臨時醫院的院長霍先宇，他是西海省省醫院的院長，由于離寒山市比較緊，所以他跟一些同事第一個被調到了災區，剛聽到小李跟他匯報，說一個新來的年輕醫生，要在這里給一個腹部刺入一根鋼筋的患者強行進行開腹手術，霍先宇心中一氣。這種手術怎么能在這里做，這不是拿患者的生命開玩笑嗎？一旦患者死亡，這事在被患者幸存下來的家屬知道，這事可就大發了，因傷勢過重死亡，跟死在手術臺上，這根本就是兩碼事。前者是因為天災，跟醫生沒什么關系，可后者卻可以是醫療事故。那醫生還很年輕，這個年紀那里有主刀這么大手術的經驗，就憑這一點。家屬就可以鬧起來。

　　按理說都到了這個節骨眼了，特大的地震造成成千上萬的人死去，霍先宇還老想著醫患糾紛干嘛？可由京城醫科大學附屬醫院那起亂開藥事件為導火索，現在全國醫患關系已經是徹底爆發了，老百姓根本就不信醫生，現在雖說是在災區，但由于現在醫生的尷尬境地，霍先宇不得不想啊，如果在災區在鬧出個醫療事故來，全國的醫生將要面臨的環境將會惡劣到極點。

　　霍先宇一進來。通過陳致遠口罩外露出的輪廓就知道這小醫生年齡不會超過2這個歲數應該還在醫院輪轉，恐怕連個闌尾都做不下來，也不知道那個醫院的院長這么糊涂，把這樣的醫生給派到了災區。這簡直就是胡鬧，想到這一把拉住陳致遠道：“小伙子，這手術你不能做！”說完扭頭對跟過來的小李道：“去通知人，把患者抬到停機坪那等候直升機！”

　　陳致遠一把打開霍先宇的手冷聲道：“這手術不做，這患者百分之百就會死去，如果我做了。他還有點活下去的希望，我希望你不要影響我的手術！”

　　霍先宇被陳致遠這不客氣的話，弄得心頭一陣火起，怒道：“你是那個醫院的？你們領導是誰？”霍先宇這會真想找到這小子的領導，讓他趕緊滾蛋，這簡直就是胡鬧！

　　陳致遠飛快的戴起手套，冷聲道：“我是京城醫科大學附屬醫院的，我叫陳致遠，你樂意找我們領導就去找，但是現在請出去，別妨礙我的手術，對了，忘記跟你說，我們院長叫趙長青！”

　　“別以為你是京城大醫院的醫生你就了不起，你趕緊給我..”霍先宇后邊“出去”兩個字沒說出來，因為他突然想到了前陣子在全國醫療界轟動一時的針灸麻醉，那個搞出針灸麻醉的醫生不就是京城醫科大學附屬醫院的陳致遠嗎？想到這急道：“針灸麻醉是不是你搞出來的？”

　　陳致遠不耐煩道：“出去，別在讓我說第二遍！”陳致遠這會是徹底火了，如果這老小子在不出去，還在這磨磨唧唧的，陳大官人就打算把他給仍出去。

　　霍先宇也是省級醫院的院長，平時那讓人這么說過，心里又涌出一股怒火，剛要發作，突然看到患者身上插著的銀針，心中一些確認了這小子就是那個陳致遠，京城醫科大學附屬醫院雖說最近鬧出了這么大的事，但到底是全國數一數二的大醫院，那會派出一個還在科室輪轉的醫生來到災區，這陳致遠雖然年輕，但人手里有技術啊，把他派來是理所當然的！

　　霍先宇想到這扭頭對小李道：“立刻給患者驗血型，準備陳醫生要的所有東西！”

陳致遠聽到霍先宇這話一愣，他沒想到這人態度轉變的也太快了吧？剛還威脅自己不許做這個手術，可就這么大的功夫又大力支持了，不過這會陳致遠也沒空多想，嘴里喊道：“我需要抗生素血漿，百分之10的糖、鹽水各　　驗血型在準備血漿還需要一段時間，現在病人因為大出血處于深昏迷狀態，這種情況下，血壓肯定已經下來了，需要大量的液體先擴容，把病人的血壓生上來，如果在配上一些收縮血管的藥物，這血壓會上升的更快，但陳致遠考慮患者腹腔內肯定存在斷裂的血管，如果用這些收縮血管的藥物，還會引發出血，所以便暫時先不用這些藥了，心里期望患者的體質能挺過去。

　　陳致遠邊消毒飛快，其實在這個環境中消毒肯定做不到像在正規的手術室里那樣，所以陳致遠只是以腹部插入的那跟鋼筋為圓點，消毒直徑大概在20公分左右，忙活完這些陳致遠裝好刀片，以鋼筋插入腹腔的位置為中點，上下各打開了長約5公分的手術切口。

　　陳致遠帶的那手術包就是個簡單的切開包，這包平時都是用在一般的縫合或者切個粉瘤之類的小手術上，當成破腹探查的用具報顯然不合適，但這個時候，也沒時間浪費在去找專業的開腹器械了，就用這個切開包了。

　　這環境下手術室都不合格，更別說有電刀了，所以從皮膚一直到腹膜陳致遠都得用普通的手術刀來切，用這種普通的手術刀只有一個缺點，那就是還得單獨止血，不像電刀那樣，可以用電凝來切，這樣就把切口中遇到的小血管凝住了，如今沒有電刀，陳致遠切開真皮后，開始切開皮下的脂肪，這傷者有個將軍肚，所以這脂肪層很厚，陳致遠沒敢一刀就切開，一是怕傷到下面的肌層引發出血，二就是如果一刀切開，脂肪層也會出血，萬一切開個小動脈，這出血量可就多了，現在這患者已經失血嚴重了，所以能減少出血就減少出血。

　　陳致遠收起刀落，一下切開三分之一，果然冒出一抹獻血，陳致遠仍下手里的手術刀，左手拿起一塊無菌紗布，右手拿起一把止血鉗，先用左手拿著紗布按倒出血的大概位置上，然后左手緩緩移動，當看到出血點的時候，飛快的用止血鉗夾緊。

　　蔣千琴手里拿著一根一號絲線，剛要套過鉗子最前端來打結，陳致遠卻道：“你拿鉗子，我來打結，你速度太慢！”