第五百四十二章 手術開始
這次的針灸麻醉跟以往的不大一樣，以往的手術陳致遠會在心臟位置刺入幾根銀針起到保護心臟的作用，可這次要做的就是心臟移植術，所以心臟周邊這幾塊的針灸針就不能刺入了，陳致遠跟以前一樣只是在劉老爺子頸部的的位置刺入了幾根銀針，使得劉老爺子進入到全麻的狀態中!
針灸麻醉現場中的人沒人懂，所以也沒看出來陳致遠這次針灸麻醉跟以往的有些不一樣，搞定這些陳致遠就跑去一邊穿手術衣了，麻醉師則開始確認患者是否進入到全麻狀態中！
當麻醉師確認患者已經進入到全麻的狀態時陳致遠親自幫劉老爺子鋪設好無菌單，搞定這些陳致遠抬頭看了看麻醉師，劉利點了點頭表示可以手術！
心臟上邊有肋骨的保護，所以豎口一般不會采用，大多心臟手術都是采取橫口，這次心臟移植術陳致遠打的切口也是橫口，在左乳上方打了一個長達10公分的切口，在這個位置皮下的脂肪不會太多，尤其是像劉老爺子這么瘦弱的人脂肪更是不多，幾乎是陳致遠切開了皮膚就看到了下邊的肌肉，脂肪薄得已經可以忽略不計了。
胸大肌這個位置沒辦法用鈍性撕開，實在是這塊肌肉太過堅固，要是用鈍性撕開的話對肌肉的損傷比用電刀切還要打，所以陳致遠采用了電刀切開肌肉。
當電刀與肌肉接觸的時候一股肉烤焦的焦糊味道撲鼻而來，這味道手術室中的人實在是太熟悉了，所以也沒人會大驚小怪的，鄭海軍站在陳致遠對面當了一助，老周則站在鄭海軍旁邊當了二助，其實二助的位置應該是陳致遠的旁邊，但這次手術是心臟移植術，如果老周站在陳致遠旁邊的話是不利于操作的，所以他站在了鄭海軍的旁邊，在打開肌肉暴漏心臟這個步驟中老周沒什么可干的，他只能站在一邊看！
看一名手術醫生技術的好壞不用看他去做其他手術，只看他打切口就可以看出來，陳致遠的技術自然沒得說，從切開皮膚、肌肉到打開胸膜暴漏下邊的肋骨所有的動作都做得行云流水一般，這讓沒跟陳致遠上過手術的老周還有其他幾位專家都是頻頻點頭！
他們誰也沒想到陳致遠在心外這塊也有如此高的手術造詣，點頭的同時心中是贊嘆不以，同時都懷疑陳致遠到底是怎么練出的這些手術技巧，一個人一輩子能把一科的手術做得精湛就已經十分不容易了，可陳致遠到好，從腫瘤到普外，從偶外到腦外，最后又到了心外，似乎這世界上就沒有他不會做的手術，而且手術技術就連那些搞了一輩子腫瘤、普外、腦袋的專家也自愧不如!
幾位專家搞不清楚陳致遠是如何擁有這么多的精湛手術技巧的，最后只能把陳致遠歸為怪胎這一類人里，用天才來形容他已經不夠了，也只能用怪胎來形容！
看到下邊白森森的肋骨，上面還沾染著一絲絲血跡，而且飄散出一股臟腥氣，這味道可不是很好聞，普通人看到這場景，在聞到那味道肯定會感到惡心，可陳致遠這些醫生卻沒什么特殊的表現！
手術到了這個步驟，陳致遠得取下劉老爺子最少兩根肋骨，不然手術空間太小，連心臟都取不下來，旁邊的護士也是經常上這種心外的手術，不用陳致遠說就明白他需要咬骨鉗，伸手把鉗子遞給了陳致遠!
陳致遠看了看肋骨隨即就用手中的咬骨鉗把一根肋骨臨近胸骨柄的位置給咬斷了，隨即他讓鄭海軍把拉鉤往他自己的那側拉拉，暴漏出這根肋骨的另一根，再次用鉗子咬斷后就把這根肋骨取了下來交給護士，另一根肋骨也是如法炮制取了下來，在這時候已經可以看到下面一收一縮的心臟了！
到這個時候難點也就來了，陳致遠要做的就是先用旁邊早準備好的體外循環器上的管路與主動脈、上腔靜脈、肺動脈連接，形成一個意外循環，但在連接的過程中心臟是有停跳的時間，這個時間雖然短但也足夠出現大腦誤判死亡這種情況！
上文提到過心臟移植術最大的難點就是大腦誤判死亡，尤其是像劉老爺子這么大年紀的患者，就是陳致遠也只有百分之四十的把握讓這種情況不出現！
現在手術已經開始了，陳致遠也沒心思想這些，看了看下邊的心臟，便跟護士要了一把止血鉗，這鉗子跟普通的止血鉗不一樣，鉗頭相當的細，這把止血鉗是專門用來游離主動脈、上腔靜脈、肺動脈的。
要建立體外循環并且取出心臟來就必須游離出這三根血管來，主動脈、上腔靜脈、肺動脈都是很大的血管，所以相當好找，陳致遠要做的就是把這三根血管上與身體固定連接用的組織給游離開！
這個過程并不難，只要小心點就可以了，對于陳致遠這擁有中級醫術與超高屬性點的變態來說做這個步驟跟縫合一個很小的傷口難度差不多！
很快陳致遠就把主動脈、上腔靜脈、肺動脈全部游離出來，這里說的游離并不是取下來，而是游離一段，讓這三根血管有活動的空間，以方便一會連接體外循環器與移植心臟的連接！
在這個時候就要用注射器抽取心機麻痹液注射到主動脈中麻痹心肌，以使得手術在一百二十分內不用中斷，可以連續做下來，兩個小時的時間足夠陳致遠完成這臺手術了!
雖說這臺手術需要的時間跟陳致遠以前做的那些手術根本不能比，但有些手術并不是時間越長時間難度越大的，就像今天這臺心臟移植術其難度一點不次于陳致遠以前做的那些手術！
手術到了這里很順利，在這時候按照常規的手術步驟陳致遠應該切斷上腔靜脈了，但他卻沒這么做，依舊是用手里的止血鉗游離著心臟周圍的組織，看到這一幕鄭海軍等人大是奇怪，鄭海軍第一個忍不住道：“小陳你這是在干什么？”
陳致遠頭也抬道：“我在游離心叢神經！”說完陳致遠又繼續忙活起來！
心叢神經在心臟上是呈現一個網狀的，要都游離出來需要的時間長，而且作用并不大，陳致遠之所以要游離心叢神經就是找到一根然后往上找，最終找到心叢神經的終端，然后在用針灸術來進行麻醉！
這個過程的作用陳致遠知道，可鄭海軍他們卻不知道，所以幾個人是你看我我看你誰也搞不清楚陳致遠到底要做什么！
很快陳致遠就順著一根心叢神經找到了神經的終端，不過看到這根神經后陳致遠的眉頭卻皺了起來，因為這根神經的粗度并沒達到陳致遠的要求，神經太細的原因很好解釋，用變異兩個字足以，解剖書上的人體組織都是正常組織，可在手術中你會發現很多的東西都跟上面寫的不一樣，因為幾乎每個人體內的組織都存在這不同程度的變異！
神經太細小不適合進行針灸麻醉，所以陳致遠只得再次往上游離，可在時候麻煩事又來了，由于陳致遠只切開了兩根肋骨，所以手術的空間并不大，他這一往上游離很快的就到達了切口的邊緣，在想網上游離就費勁了！
在這種情況下只能在取下一根肋骨以擴大手術空間，但劉老爺子年歲已經很大了，如果取下的肋骨太多的話，他的胸部失去了肋骨的保護很容易出現問題，最嚴重的就是氣胸，為了讓老爺子在術后不出現這些疾病，陳致遠只得自己費點勁，讓鄭海軍幫他往起抬著切口邊緣，然后他側身彎腰繼續游離！
這個姿勢可是十分別扭的，一般人堅持個兩分鐘就會感覺到腰酸背痛，時間在長一點可就堅持不住了，但陳致遠卻要堅持這個姿勢長達二十分鐘，時間看起來不長，可姿勢別扭啊，饒是陳大官人屬性點高，身體素質好，游離了10多分鐘也是腰酸得難受，為了保持手部的未定，陳致遠不得不停下手中的動作稍作休息！
“小陳你游離神經干什么？按照心臟移植的手術步驟可沒這個啊？”鄭海軍剛才看陳致遠忙著游離神經也沒敢打擾他，生怕陳致遠不小心傷到組織、血管，但這會陳致遠停下來休息，老鄭同志可就忍不住了！
陳致遠扭頭看了看站在自己身邊的幾位，這老幾位雖然帶著口罩、帽子看不清楚臉上的神色，可眼睛中卻全是希翼的神色，顯然他們很希望陳致遠能幫他們解答心中的疑惑！
陳致遠笑了笑道：“我游離神經就是進一步麻醉，好防止出現大腦誤判死亡的情況，可心叢神經的終端太細，我只得在往上游離一下，找到合適粗細的神經在進行麻醉！”
聽到陳致遠這么說，鄭海軍等幾個人全是呆愣愣的，因為這種辦法他們聽都沒聽過！RS