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第二十七章 手術和紅包

  戴萱趕到醫院的時候,這邊兒正是人頭攢動。

  “戴主任,這邊兒的情況有些棘手——”一名醫生看到戴萱趕到,立刻湊了過來,請她看已經研究了許久的CT片子。

  戴萱仔細看了一下,發現CT顯示病人的腫瘤不但包裹了結腸,很可能已經侵犯了腹主動靜脈,以及腎臟的一側和脾臟等器官。

  旁邊兒的兩位年輕醫生看到戴萱的眼神憂慮,就試探著問道,“戴主任,是不是腫瘤跟腹主動靜脈粘連在一起了?”

  戴萱搖了搖頭道,“暫時還不能肯定,要看實際情況了。”

  病人年紀比較大了,是市里面的一位退休領導。

  近兩天,他感覺大便艱難,腹部脹痛,便來醫院檢查,診斷為腸梗阻。

  腸梗阻通常有兩種原因,一種是腸子套疊在一起,像膠管打結了,食物不能從腸中通過。另一種是腫瘤侵占了腸腔,或者把腸子卡死了。

  檢查腹部CT后,基本上可以認定病人的病情是屬于后一種情況,腸梗阻必須馬上手術解除梗阻狀況,否則病人會因從腸部吸收大量毒素而休克死亡。

  “還有一個情況,病人凝血功能異常。”負責這個病人的醫生對戴萱說道。

  凝血功能異常,手術切口就容易出血,所以大家都有點兒擔心。

  “沒有時間猶豫了,如果不能立刻手術的話,病人撐不了多久。”戴萱此時表現出了身為領導的果斷,立刻吩咐準備手術。

  病人經過麻醉之后沉沉入睡,大家開始小心地手術。

  鮮血不斷從切口處滲透出來,戴萱用電刀來止血,平時用電刀輕輕一凝,滲血便止了,現在卻要反復電凝才能見效,電凝切口的白煙與燒焦味,頓時彌漫了整個手術間。

  主刀的戴萱逐層切開病人的皮膚、脂肪、肌筋膜、肌肉,到了腹膜時,膨脹的腸子把腹膜撐起,似乎就要破膜而出。

  剪開腹膜的時候,必須既小心又迅速,否則的話,動作快了容易傷及腸子,動作慢了腹膜容易被腸子撐裂。

  腹膜剪開之后,一個巨大的腫瘤立刻就呈現出來。

  腫瘤的表面光滑,彷佛是一把巨鎖緊扣著腸管。

  戴萱皺了皺眉頭,用手輕摸腫瘤底部,試探腫瘤的位置,判斷腫瘤是否跟腹主動脈、靜脈、脾腎粘連在一起。

  幸好,腫瘤沒有跟腹主動靜脈相連,但與左腎粘連到了一起。

  戴萱試圖提一提腫瘤,進一步確定腫瘤是否能夠移動。

  此時就聽到護士大聲說道,“戴主任,心率跌到四十七啦!”

  戴萱趕緊松手,扭過頭去看一眼監護儀上的心電圖,顯示心率已經跌到了每分鐘四十二次。

  她擺了一下頭,麻醉師趕緊給病人注射阿托品,心率漸漸地回升到了每分鐘八十次。

  目前戴萱可以確定,腫瘤侵犯的器官組織,不僅僅是通過CT與肉眼所看到的那些,還有一些是看不到摸不著的組織,手術難度極高,既要把腫瘤、腸子切掉,又要把腎臟摘除。即使手術成功,萬一腸子因癌細胞浸透,營養跟不上,也可能前功盡棄。

  這手術很麻煩啊,尤其是在壺州這種小地方。

  不過病人的病情突發,年紀又比較大,根本就經不起旅途的顛簸,如果說這個時候轉院的話,危險更多一些,怕是根本就堅持不到轉到大醫院去,這也是病人家屬明知道非常危險,依然決定了在壺州手術的原因。

  戴萱略加思索,就對大家說道,“兩種方案,第一是把腫瘤和被侵犯的腸、左腎切除,以及周圍淋巴結清掃。第二是腫瘤和左腎不切了,只把上腹的小腸繞過被腫瘤包裹的腸道,直接與下面的結腸吻合,貫通腸道。前者比較復雜,風險高,后者比較簡單,風險低。還是做根治術吧,叫病房再準備五百單位紅細胞。”

  經過了五個小時之后,病人的左腎終于被分離開來。

  戴萱松了一口氣,額上的汗已浸濕了帽子,護士不斷幫她擦汗,防止汗珠滴落到病人的腹腔。她稍微歇了口氣,然后拿起血管鉗,夾住腎臟的動靜脈。

  突然,腎動脈斷了一個小口,鮮紅的動脈血汩汩涌出,在腎臟周圍旋轉成一個小血漩渦,戴萱頓時被嚇了一跳,趕緊用第二把鉗子向血管近端夾去,但血液已經淹沒了血管,夾歪了。

  旁邊的助理立刻將吸引管,向血窟窿插進去,血剛吸走,又從裂口涌出來,他把血管鉗和吸引管同時插進去,在血液被吸走瞬間,趁機把血管夾死,血窟窿頓時消失。

  “病人血壓跌到八十、四十,要不手術停下來,輸兩個單位紅細胞再繼續?”麻醉師適時地提出建議。

  戴萱想了一下,點頭同意。

  病人年紀大了,被癌細胞侵蝕的血管又太脆,萬一結扎血管時再出現斷裂,就會危及生命安全。

  經過輸血之后,病人的生命體征穩定下來,戴萱才開始結扎腎血管。

  經過五六個小時的手術,戴萱的手有點發抖,一再叮囑自己要放慢速度。她輕輕拉緊綁住血管的黑線,感覺血管彈性還可以,便漸漸用力,直到血管不能再勒,血管并沒有斷裂。她長長地吐了一口氣,接著麻利地切掉被腫瘤侵犯的腸子與腎臟,再把各條腸管處理了。

  手術在第二天凌晨四點結束,將病人送出手術室時,病人的家屬沖了過來,緊張地問她情況如何。

  戴萱對他們說道,“手術順利,麻藥效力還沒過,病人還沒有完全清醒。術后還有一大關,就是病人的凝血功能異常,要用止血藥,防止傷口滲血,如果度過今晚,一般來說病情就能穩定下來了。”

  “真是太感謝戴主任了——”病人的兒子剛剛從外地趕回來,一臉感激地對戴萱說道。

  戴萱出去洗澡換衣服,等到回到自己辦公室的時候,就看到桌子上面多了一個信封,里面大概裝了有一千塊錢的樣子,心里就明白這是病人家屬送過來的。

  按照醫院的行情,參加手術的醫生和護士們,都有一份紅包,區別只是多少而已。

  戴萱搖了搖頭,隨手把信封上標了個名字,然后扔到了辦公桌的抽屜里面,鎖上,然后回家休息。;

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