第二十四節　毒蘑菇

　　擔架被抬入了急診室，他們來到她跟前后，郭芙問：“怎么回事？”

　　三亞誰不認識這位衛生所的第二號人物，女護士中的精英。

　　一個陪同來得衛生員趕緊說道：“食物中毒。”

　　“吃了什么？”郭芙一揮手，“快，放到1號臺！”

　　“吃了蘑菇。”一位衛生員說。

　　毒蘑菇中毒。郭芙想，這是本地最常見的一種食物中毒類型。不管給勞工們上多少次衛生教育課，不管前面有過多少次死亡的事例，山林里的蘑菇總是對勞工們充滿了誘感力。時而有人采食。

　　“樣本帶來了沒有？”

　　“帶來了，在這里，”衛生員打開一個勞工使用的飯盒，里面裝著煮過的蘑菇碎片，灰乎乎的一堆。她指著身后幾個面色不好的勞工，“他們也吃了，不過癥狀不嚴重，就是渾身無力，還有肚子疼。”

　　“肚子疼，腹瀉，嘔吐？”

　　“對！”衛生員驚慌不安，“他們是昨天晚上吃得，不知道什么時候采得。”女衛生員害怕得臉都白了，“我真得沒看到呀…”

　　她見識過吃毒蘑菇死亡的病例，深知其嚴重后果。最關鍵的是自己負責的中隊里要是出了這種重大責任死亡事故，非得遣送回臨高進衛生部辦得“學習班”不可。“學習班”在歸化民和土著心目中的地位現在已經僅次于“勞改營”了。

　　“不要著急。”郭芙安撫著她，一面關照急診室里的值班護士，“快，去請河大夫，所有在班的護士沒事的都過來！”

　　郭芙讓出現了癥狀但是不嚴重的人先在靠墻的長凳上坐下，自己先對付躺在診療臺上的重病號。

　　病號的身上的工作服已經被嘔吐物弄得污穢不堪，褲子上有水樣糞便的痕跡，散發出惡臭。

　　“快，幫他脫衣服！”郭芙一邊用酒精擦手一邊吩咐三期生護士，送病人來的女衛生員生怕萬一出事要連累自己，趕緊說：“我來好了。”

　　“好，剪刀在５號抽屜。”郭芙邊說邊打開女衛生員帶來的飯盒。她把蘑菇碎片倒在一個搪瓷盤子里，用攝子撥拉著。衛生部印過一本石版印刷的《海南島常見有毒動植物圖鑒》，不但有白描圖，還有詳細的形態、顏色說明——因為臨高的印刷業暫時無法大規模的進行照片彩色印刷——此書不但列入培訓教材，也是所有衛生機構的必備參考書。郭芙對這本書下過很大的功夫，但是切過煮過的蘑菇形態顏色都變了，她只能勉強認為這大約是牛肝菌。

　　“吃了多少？”郭芙問。

　　“聽他們說原來有一飯盒，”女衛生員說，“其他人吃得不多。這個人是中班，下班之后又加了三小時班，錯過夜宵時間。回到宿舍看到有煮蘑菇就把剩下的吃了許多，大概吃了一半。”

　　“你是什么時候發現的？”郭芙問。

　　“就是剛才，”女衛生員是驚恐不安，“我去中隊宿舍檢查衛生，他們就把他抬出來了，說是昏倒了，我真不知道他們在宿舍里偷偷的煮蘑菇吃！”她哭了起來，“這下害死我了！”

　　“別哭！”郭芙趕緊制止她，又問，“昏倒多久？”

　　“到現在差不多有一個小時了。”

　　郭芙在腦子里計算推刻了一番。中班是午夜12點下班。此人差不多是３點吃得蘑菇。現在７點的汽笛剛剛拉過。按照醫書上的描述，牛肝菌的潛伏期是10分鐘到2小時，從他到６點前才開始出現癥狀來看，潛伏期已經有了6小時，這么說就不是牛肝菌了…，但是書上說：又有少數病例能潛伏６小時的。這讓她有點吃不準了。

　　“有新鮮的樣本嗎？”她這么問著，心里不抱希望。

　　“沒有，我發覺中毒的事情之后就去他們的宿舍找過…”

　　她揭起病人的眼皮，用微型電簡往他眼睛上照。他的眼球轉動很靈活，還發出了一聲呻吟。

　　“他叫什么？”

　　“姜大山。”

　　郭芙沖病人俯下身，直接對著他耳朵說：“姜大山，你聽得見我嗎？姜大山！”

　　他的眼眸朝她的方向緩慢移動了一下，微微的點了點頭。

　　“你叫什么名字？”

　　“姜，大，山，”

　　他的反應程度足以證明神經系統沒有受到損害，這應該是腸胃炎型的蘑菇中毒，這是蘑菇中毒中最輕的一種。但是有些蘑菇中毒雖然也表現為腸胃炎型癥狀，卻會伴隨著臟器損傷。但是這一類的潛伏期一般在10小時以上而且嘔吐和腹瀉均不嚴重。她認為自己的判斷應該是正確的。

　　她吩咐值班的護士時潔梅：

　　“準備插管、鹽水溶液和吸管，”郭芙吩咐說，又吩咐，“靠墻的人，給他們服藥催吐！”

　　胃排空的時間大概婦46小時，蘑菇這類蛋白質含量較高的食品在胃里停留時間要長一些，現在洗胃還來得及。至于另外幾個人，催吐有點晚了，或許也能起一點作用，反正他們的癥狀不嚴重，加上瀉藥應該就可以了。

　　“我這就去！”時潔梅動作很快的去拿藥物和器具了——她是三期生里的佼佼者：從她能冠上時博士的姓就知道時博士對她青睞有加。時潔梅不僅學習認真悟性強，身材相貌按照《辦公廳女仆刻評綜合標準（1630）》進行外形評測可得175分，屬于級水準…

　　“吐完了給他們硫酸鎂！”郭芙在后面叮囑著。

　　七水硫酸鎂是一種化學品，在醫學上用作消腫劑、血管擴張劑和導瀉劑用。臨高的硫酸鎂是在馬裊鹽場的苦鹵工廠制造的。郭芙給他們服用硫酸鎂主要是為了導瀉，促使病人的盡快排空腸道。

　　“知道了，還有補液糾正脫水和電解質紊亂。”時潔梅故意拉高的調子從走廊另一端出來。

　　郭芙無奈的點點頭：“對，還要補液…”盡管她的年齡和時潔梅差不多，但是她長期顛沛流離，為人處事上要比其他人老成。

　　器械備全后，郭芙掰開病人的嘴塞進一個開口器，插進去一根管，嫻熟地捅進他的喉嚨，一直伸入到他的胃部。一個護士接著遞給郭芙一個盛滿生理鹽水的破璃雅子。

　　郭芙將鹽水的一部分灌入插管頂端的漏斗里。

　　溶液灌了一半后，她等了片刻讓溶液流入胃里，然后又取過吸鹽水的吸管，地將吸出來的液體擠到一個盆子里，然后再繼續以此方法清洗蘑菇的殘跡。第三次往上吸時，她發現了灰糊糊的食物殘片。她就這樣為病人一次次地清洗著胃腔，逐漸把食物的殘渣都吸了出來，她感到病人已脫離了危險。

　　“0.5ml阿托品皮下注射，6小時一次！靜脈注射５液和生理鹽水！”

　　注射阿托品用來緩解腹痛和腹瀉等腸胃癥狀。時潔梅注射完阿托品，然后迅速插上輸液針頭。為病人靜脈注射生理鹽水和葡萄糖容易以防脫水和糾正電解質平衡。與此同時，郭芙觀察著病人的心率、脈搏和胸音。

　　郭芙覺得病人已稍為恢復了一點體力，便扶他坐了起來。

　　“活性炭田克，調水口服。”

　　姜大山隨后喝下一杯活性炭。他不想喝這個奇怪的黑水，還咳出了一些，但還是被強制喝了下去。活性炭水不僅能阻止毒素進入病人肌體內，還能消解已經吸收的一部分。

　　接下來郭芙又查了一遍他的血壓、脈搏和呼吸等情況，還檢查了他的視覺和反應。她不停地跟他說話，確認他的神經反射全部正常，盡管他的回答微弱無力。

　　接著她回過頭來處理輕微病人：這幾個人經過催吐又導瀉，一個個被折騰的萎靡不堪，癱軟在病床上說不出話來。時潔梅按照醫囑已經給他們分發了口服葡萄糖生理鹽水混合液，用來補充體液和恢復電解質平衡。時裊仁在衛生部工作會議上要求大家除非絕對有必要，否則盡量不要使用輸液的治療方式。這不僅是從節省器材使用的目的出發，也為了規避輸液中可能出現的許多危險。

　　眼見一切都上了正軌，郭芙坐下來開始寫病歷。女衛生員不安的磨蹭到桌邊。

　　“沒事了吧？”

　　“應該沒事了…”郭芙說著，繼續用蘸水筆寫著病歷，“這事我要寫個報告…”

　　女衛生員簡直是用哀求的口氣了：“求你筆下超生，在河大夫面前替我美言幾句…我不要送回臨高進學習班。”

　　“沒有死人不算重大責任事故…”郭芙安慰她說，“再說他們偷偷采了蘑菇吃，自己也有責任。你的責任不大的。”

　　“謝謝，謝謝…””女衛生員差點要跪下磕頭了，當然在臨高體質下這是不允許的。女衛生員的害怕不是平白無故的：衛生員的薪酬水平比一般勞工高多了，一旦進了學習班：幾個月沒有人身自由，工資也只發少量的生活費。對很多職工家庭來說這是相當可怕的打擊。

　　引用花ng20831(4樓)

　　田少尉，你不能就此放棄啊。打倒河馬，搶回郭護士！！！

我記得河馬去年好象已經結婚了