林三七一聽,腦子里馬上就閃現了兩種可能,一種會不會是花生掉到氣管里,引起的呼吸道梗阻?
另外一種可能,那就是花生引起的過敏。
堅果過敏是常見的一種變態反應,臨床上并不少見。
不過這時候已經有醫生在進行診治了,林三七也準備等其他醫生診斷后再說。
只見中年大夫一邊診脈,一邊在搖頭了:
“麻煩了,這是風厥癥,現在火車上沒有藥物,這姑娘恐怕兇多吉少。”
女孩父母一聽就急了:“大夫,什么叫風厥癥?我女兒怎么就不行了???”
林三七在旁邊解釋道:“風厥癥,用我們西醫的話說就是過敏性疾病,我看這時候已經有過敏性休克了。”
“啊?什么又是過敏性休克?”
在醫學不普及的年代,老百姓普遍缺乏基本的醫療常識,無論是風厥癥還是過敏他們都不能理解,也不知道后果。
林三七見那位中醫大夫已經診脈結束,于是也趕緊從急救箱里拿出血壓計測量起來。
中醫治病靠經驗,西醫治療則要靠大量的輔助檢查。
林三七一測血壓,60/40,再看病人臉色越來越蒼白,全身都濕透了,呼吸已經越來越費勁了。
病人已經顯得有些煩躁了,一把抓住身邊林三七的手,死死掐住,顯然是在向外界求救,仿佛能聽到她在喊“救我,救我”。
林三七知道這是瀕死感,如果不能及時處理,這個小姑娘隨時都可能呼吸心跳驟停,命懸一線了。
中年大夫也已經看出來情況的危急了,輕嘆一口氣,對旁邊的女孩父母和周圍群眾解釋道:
“所謂風厥,是指風毒突致人體,擾亂氣血,陰陽乖戾,氣機阻閉,表現為胸悶心悸,呼吸困難,肢厥脈微,皮膚瘙癢,神志異常。”
旁邊有群眾急了:“大夫,我們聽不懂呀,你就說這姑娘現在怎么治療吧,看她呼吸都費勁。”
中年大夫輕輕搖頭:
“難治難治,病人馬上就會氣道阻塞,無法呼吸,最后活活給憋死。也有膽大的前輩會拿剪刀把喉部剪開保持呼吸,可惜現在是火車上,根本就沒有搶救的設備和藥物。”
“啊呀,我的女兒呀”
女孩父母一聽就急了,開始放聲大哭起來。
圍觀的乘客也是一個個直喊可惜,顯然對只能眼睜睜看著女孩死亡感到于心不忍。
林三七這時候卻沒有放棄。
當他測完心率呼吸和血壓后,也不管男女有別,直接將女孩的袖子往上拉,觀察皮膚變化。接著是把裙子往上拉,露出兩條白花花的大腿,觀察雙下肢的皮膚情況。
女孩父親一看急了:“同志,你,你怎么能對我女兒做出這種事情。”
在外行人看來,這位年輕人似乎有在趁機吃女孩豆腐的嫌疑,否則伱看病就看病嘛,像人家中醫就是搭個脈,哪有掀人家女孩裙子的?
林三七解釋道:
“同志,你不要急,我現在懷疑你女兒是花生過敏了,得觀察她的全身皮疹情況。你放心,我是首都中醫院的,救人是專業的,會盡量救治你女兒。”
說完,林三七頭也不回,又掏出工作證給眾人看。
因為他后面的急救肯定會涉及到不少“不雅動作”,就怕家屬和圍觀乘客誤會,到時推推桑桑,錯過最佳搶救時間。
(醫院急救的時候往往會讓家屬出去,不讓人圍觀,其中一個原因就是怕引起不必要的誤會引發投訴)
林三七的工作證是紅色的,封面上寫著“首都中醫院”幾個字,把所有人都給唬住了。
中醫有寬街中醫院,西醫有協和醫院,這可是全國都響當當的頂級醫院,誰敢說三道四?
林三七看大家都不敢質疑了,也不管雅不雅觀了,又拉開女孩衣服觀察軀干部位,然后就看到病全身到處都是風疹團。
是過敏性休克已經可以肯定了。
就在這時,躺在地上的女孩呼吸已經非常費力了,出現了嘆氣樣呼吸,嘴巴一張一合卻沒有進氣出氣,同時意識也開始不清了,緊抓住林三七的手也慢慢放松了。
中年大夫也趕緊蹲下來,然后嘴上焦急地喊道:
“啊呀,不行了不行了,人要沒了。”
女孩的父母這時候也不管不顧了,直接扒到女兒身上放聲大哭起來,不少圍觀的女同志也開始抹起了眼淚。
林三七被擠到了一邊。
“別哭了別哭了,病人現在還沒死,還有一口氣,你們都讓開,快讓開,還可以搶救一下。”
女孩父母一聽就愣了,忘了哭了,傻傻看著眼前這位年輕小醫生。
林三七也不管三七二十一,直接將女孩父母推到一邊,直接從搶救箱里拿出一支腎上腺素,拉開女孩的裙子,一針就打在了她的大腿外測皮下。
打完針,林三七將針管一扔,又快速在女孩手背上扎上靜脈針,然后快速靜推激素針。
可是旁邊的群眾卻是一陣驚呼:
“來不及啦來不及了,這姑娘死了。”
林三七一抬頭,果然發現女孩張著嘴沒有了呼吸,閉上了眼睛沒有一點知覺,臉色也變成了灰白色。
中年大夫一診脈,也是連連搖頭:“停脈了,死了,可惜呀可惜…”
女孩父母還沒來得及嚎喪,又被林三七給喝止了:“先別哭,還有救,還有救!”
周圍人馬上議論聲一片:“人都死了怎么救啊?”
“就是,孩子都沒了,就不要折騰了吧?”
林三七卻不聽周圍人怎么說,他知道當一個人的心跳呼吸驟停后其實還有黃金搶救5分鐘,更何況他已經使用了腎上腺素和激素的前提下。
還有一個辦法,心肺復蘇!
于是火車乘客驚訝的發現,這位首都中醫院的年輕醫生突然雙手交叉,直接按到了女孩的胸部。
眾人的眼珠子都快突出來了。
這是女人最敏感的地方,哪里是陌生男人可以輕易觸摸的?更何況這是在大庭廣眾之下。
當即有一位干部模樣的人站出來指責了:“小同志,你這樣不適合吧?”
林三七也不生氣,一邊開始按壓,一邊解釋道:
“大家不要誤會,這是醫學搶救方法,叫胸外壓按,目的就是幫助心臟跳動,維護血液循環。請大家相信我,我是專業的醫生,不會做出危害病人的事情來。”
女孩的母親思想保守,剛要伸手去阻止年輕醫生對女兒的“侵犯”,卻被旁邊的中醫大夫給勸阻了:
“大姐,這位小同志又是打針又是按壓,看來是有真本事的,既然他說現在還有救,哪怕有一線希望我們也要爭取一下。”
女孩的父親重重點頭:“對,我們要相信醫生,他是在救我們女兒。”
林三七一聽,心中的大石頭也放下了,做為一個2023年的醫學生,其實在火車上救人還是冒著一定的風險的。
2019年有一個案例,也是在火車上有病人突發疾病,有一位婦產科醫生見義勇為,站出來急救病人。
結果病人是搶救回來了,這位婦產科醫生卻被控“非法行醫”。
因為這位醫生的執業醫生注冊信息里面沒有“急救專業”,屬于超范圍執業,上綱上線就是非法行醫。
救人救出一個非法行醫,這讓無數醫生聽到后非常心寒。
還有一個案例,同樣是在火車上有乘客需要急救,同樣有一個醫生站出來。
結果等乘客脫離危險后,卻被鐵路方面要求提供“執業醫師證”。
這種要求是非常陰險的,因為這會產生兩個后果。
二、如果醫生能提供執業醫師證,結果病人有個三長兩短,那么所有黑鍋都要這個醫生去背負。
比如在胸外按壓的時候很容易按斷病人肋骨,家屬就會認定是因為肋骨斷裂刺破心肺才是導致病人死亡,要求醫生負責,承擔法律后果。
(以上都是真實案例)
所以后來在醫生內部有一個爭議,就是你在公共場合遇到有人需要急救,你救還是不救?
至少有一半的醫生回答是不救,自己寒窗苦讀這么多年,不想因為一次意外導致失業,吊銷執業醫師證。
這就跟當年南京彭宇案是一模一樣的后果。
回到火車上,59年的時候,國內的老百姓普遍都沒有經受過各種藥物的洗禮,整個人就像一張白紙。
所以當幾針下去,藥效迅速就發揮了作用,再加上林三七第一時間進行心肺復蘇,就在一分鐘后,女孩突然動了。
“咳咳咳”
女孩突然咳嗽了幾聲,然后猛地開始呼吸,仿佛要把所有空氣都吸到肺里去一樣。
林三七看到后大喜,然后大喊一聲:“大家都退后,給病人讓出新鮮空氣出來!”
車廂里的眾人一聽,都驚得下巴都快掉地上了,然后全部統統往后退了十步。
女孩的父母也退后幾步,把空間讓了出來,一邊哭一邊喊:
“神醫啊”