第五百五十五章 手法復位

　　基本的步驟他是懂得的，通常處理方法是——

　　先進行準備工作：用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴，減輕痔核的水腫與疼痛，同時使菊部括約肌放松。

　　具體的操作步驟：首先在菊部涂抹潤滑精油，提高潤滑度，患者采取側躺或蹲下。醫生戴上涂抹了潤滑液的一次性手套或指套，找到脫出的痔核，以手指輕輕捏住痔核，一邊揉搓一邊回按，將痔核按入2～3cm深度。

　　患者同時要配合收緊括約肌，多做幾次提肛運動，感受痔核有無再次脫出，若再次脫出應重復以上步驟。

　　后續處理：清理菊部潤滑液，涂抹痔瘡膏。此時以繼續保持臥位為佳，防止痔核受重力等作用發生再次脫出，臥床休息一段時間后即可正常活動。

　　可理論是理論，具體情況還需要具體分析，手法步驟大家都清楚，但是手法有高低，這就要考驗醫生的操作技巧了。

　　金永浩脫出的痔核太大，而且又是內外混合痔，情況比較復雜。

　　王康柱過去看過有痔瘡的患者不少，但是像金永浩這么嚴重的還是第一次見到。

　　王康柱硬著頭皮給金永浩進行復位，但是手指剛觸及痔核，金永浩就呼天搶地地哀嚎起來，王康柱看到他這么痛苦不敢硬往后庭里塞，萬一塞出毛病豈不是更麻煩。

　　就在一籌莫展之際，許純良也跟著過來慰問了。

　　金永浩上次去柳山民那里求醫，光屁股就被許純良給看見了，現在是第二次，他恨不能找個地縫鉆進去，許純良啊，你丫是不是有毛病，我這里有這么好看嗎？你丫好奇心也太重了！

　　許純良觀察了一下，嘖嘖嘆道：“這么大，我還是頭一次見這么大的。”

　　王康柱道：“我也第一次見到，痔核太大，塞不進去，如果時間長了會嵌頓壞死，金院又不愿開刀。”

　　許純良道：“開刀干什么？又不是治不好，痔瘡小毛病啊，不需要開刀，我們回春堂就有秘方，幾服藥下去保管藥到病除，還你一朵漂漂亮亮的小雛菊。”

　　周圍幾個人都笑了起來，許院長可真會整詞兒，不過用詞不當，金永浩這個課稱不上小雛菊，根本就是個爛桃子。

　　金永浩可笑不出來，哭喪著臉道：“許鎮長，您就別拿我開涮了，人命關天的事情…疼死我了…”

　　王康柱建議道：“還是盡快開刀吧？”

　　嵌頓痔是由于各種原因導致肛管和直腸黏膜向下移動，短時間內無法自行恢復。突出的痔核刺激菊部引起菊部括約肌痙攣，導致痔靜脈阻塞和淋巴回流。是肛門直腸手術中最常見的急癥，也是痔瘡最常見和最嚴重的并發癥之一。

　　嵌頓痔如果通過手法復位無法成功，就需要在麻醉的狀態下做切除的治療。

　　金永浩雖然是行政管理人員，也知道自己的病情耽擱不得，這樣下去后果會很嚴重，正在猶豫是不是選擇手術的時候。

　　許純良道：“不急，我來試試。”

　　王康柱道：“伱？”這貨不是來添亂的吧？

　　許純良來到金永浩面前，抓起他的手臂，選擇二白穴進行按壓。

　　二白穴的二指得是數量，白即白色，本穴乃經外奇穴，因為此處肉嫩皮白，一側有兩穴所以得名。刺激二白穴具有調和氣血的作用，痔瘡的成因之一就是局部氣血淤滯，推拿二白穴可促進氣血運行，為治療痔瘡的要穴。

　　二白穴位于前臂掌側，腕掌側遠端橫紋上4寸，橈側腕屈肌腱的兩側一側有兩穴。找穴時，握拳，大拇指指側一筋凸起，腕橫紋直上兩個三橫指處與筋交點兩側即是。

　　許純良為金永浩按摩二白穴，兩側同時按壓。

　　約莫三分鐘之后，許純良戴上手套在那顆大如雞子的痔核上涂滿潤滑液，不見他如何用力，邊揉邊按輕輕松松將痔核重新推入金永浩的后庭之中。

　　說來奇怪金永浩并未感覺疼痛，反而有種如釋重負的舒爽，他從心底發出了一聲囈語：“哎喲…”不是痛苦，是一種終于得以解脫的爽感。

　　一群專業醫務工作者看到眼前一幕，也都跟著松了口氣，眼中都充滿了不可思議的表情，同樣是復位，怎么他就做得如此自然順利，想不到許純良還有這么高明的手法。

　　只有王康柱不這么認為，他認為自己的手法沒問題，關鍵是往金永浩后庭塞的時候，這貨不配合。

　　在其他人看來許純良對金永浩菊部的構造要比王康柱更為熟悉。

　　許純良道：“我就說是小問題啊。”

　　金永浩道：“謝謝，謝謝。”他有種劫后重生的感覺，對許純良的感激是發自肺腑的。

　　許純良道：“大家還請回避一下，有幾句話我單獨跟金院長說。”

　　大家看到手法復位成功，金永浩應該沒什么危險了，病情得到緩解，自然也不需要馬上手術，于是一個個退了出去。

　　金永浩伸手摸了摸自己的后庭，確信痔核的確復位成功，這才小心挪動了一下，側身躺著，不敢馬上起身，因為他擔心痔核還會掉出來。

　　許純良道：“老金，你的情況有點嚴重啊。”

　　金永浩道：“上次找柳大夫看過，差不多都快好了，這一過節聚會太多，沒管住嘴，結果又復發了。”

　　許純良道：“柳大夫治療痔瘡的方法都是跟我爺爺學的，其實我們家有從不外傳的獨家秘方，你這種狀況還是可以通過中醫徹底治愈的，不過我沒有行醫資格證。”

　　金永浩眼巴巴望著許純良：“許鎮長，您能不能幫我治療一下？”因為剛剛親身體會了許純良的復位手法，金永浩已經斷定，在手法方面許純良比王康柱厲害多了，什么行醫資格證？根本不重要，看好自己的病才是最重要的。

　　許純良道：“你就算開刀預后也不會太好，要是相信我的話，我可以幫你針灸，但是不能在這里，得去你辦公室，也不能告訴其他人。”

　　金永浩被痔瘡折磨了好幾年，之所以會越來越嚴重跟他自律性不強有關，跟他害怕手術治療也有一定的關系，現在聽說可以徹底治愈，當然想嘗試一下，至于保密方面他絕對可以做到，又不是啥光彩的事情，因為這件事他已經夠丟人了。

　　金永浩又躺了一會兒，等癥狀緩解之后和許純良一起去了他的辦公室。

　　許純良也不是樂于助人，只是他想在開肛腸醫院之前，測試一下過去搜集的秘方，金永浩無疑是一個合適的對象。

　　二白穴是治療痔瘡的主穴之一，在金永浩嵌頓急癥期對二白穴進行了按摩，幫助他將痔核順利復位。

　　痔瘡是臨床上一種最常見的菊部疾病。在中華傳統醫學中也有大量的文獻記載。

　　早在夏商時期，痔在甲骨文中，就有記載。兩千多年前的《黃帝內經》最早闡述了痔瘡的主要成因。如《素問生氣通天論篇》中說：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。

　　秦漢時期，在《五十二病方》中，將痔分為四類，首先描述了痔瘡的癥狀和痔瘡的結扎術。《神農本草經》中，有五痔病名，首載治痔瘡藥物21種，晉代《針灸甲乙經》系統闡述了針灸治療痔瘡的療法。

　　隋唐時期，對痔瘡的認識更加深入，《諸病源侯論》中，詳載了五痔(牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔)的病名和證候，并增加了氣痔、酒痔。

　　《備急干金要方》和《千金翼方》中，又在七痔的基礎上，增加了燥濕痔、外痔，分為九痔，并詳細介紹了其治療方法。《外合秘要》除將痔分為九種外，又將痔分為內痔和外痔，比西方醫學論述內外痔早一千多年。

　　針灸治療痔瘡，首選次髎穴下針，與上髎穴相對為次也。髎，孔隙也。該穴屬于足太陽膀胱經，意指膀胱經的地部經水由此從體表流入體內。本穴物質為膀胱經上部經脈下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部。

　　在髂后上棘與后正中線之間，適對第二骶后孔，以毫針直刺11.5寸，施針的目的是減輕膀胱經上部經脈下行地部水液的壓力，與西醫病理不謀而合。

　　再選承山穴：承山穴位于人體的小腿后面正中，委中穴和昆侖穴之間，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。為腿部轉筋，菊部疾患的常用效穴，古時候就配大腸俞穴治痔疾。

　　隨膀胱經經水下行的脾土微粒在此固化。氣血物質為地部脾土及天部上行的風氣。

　　風氣循膀胱經上行，脾土則屯固于穴周。此穴起到運化水濕，固化脾土的作用，西醫中針對痔瘡的注射硬化劑治療，還需借助藥物，道理和針灸承山穴相同。

　　同樣是硬化，中醫無需借助外力，而是利用自身脾土物質來固化痔核，比西方醫學高明了何止一籌。

　　(本章完)