154.問答時間開始
剖宮產的農婦在這一年中的飲食結構并沒有出現什么變化，而且家人也一直同住，吃的都是相同的東西。唯一和家人不同的就是接受了格雷茲醫院的草藥治療，之后便是懷孕剖宮產。
貝西姆和奧爾吉給予的病史中并沒有提及農婦的具體癥狀，但草藥的“療效”卻是客觀存在的。
卡維上午剛去見過病人，她的身體已經完全康復，之前癥狀幾乎全部消失。這倒是能用脫離草藥毒源來解釋，可切口沒有感染就太離譜了。之前也有想過是手術中的某個操作解決了感染，可卡維一直都不太敢相信。
現在他意識到自己忽略了一個重要的手術步驟：染色。
卡維手里做著病理切片，腦子里想著整個手術過程。
整個手術分成上下兩個部分。
上半部分是剖宮產，從手術切口入路、孩子娩出到止血操作，都和卡維要求的一模一樣。用的液體是生理鹽水，用的抗凝劑是卡維藥廠買的，用的催產素也是卡維藥廠買的。
下半部分則是子宮切除，手術主刀是卡維，所用器械除了一根銅管之外再沒有別的東西，唯一能算得上變數的就只有染色。
說到染色劑，其實還得從一個月前奧爾吉重傷那件事說起。
當時奧爾吉違反了醫患隱私保密原則，引來殺身之禍，而事件中女方的父親開的就是一家染料廠。從那位失戀男的反應就能看出，這家染料廠規模不小，這瓶藍色染料就是出自廠里一位年輕人之手。
就卡維所知，臨床上能緩解中毒癥狀的藍色染料就兩種。
一種是普魯士藍，治療的是重金屬鉈中毒。
卡維已經在大學課本上學過了19世紀化學，知道至今還沒有發現鉈的存在。沒有發現就沒有工業應用，那草藥出現重金屬中毒的幾率就非常低了。而且農婦的癥狀也和鉈中毒有些區別，少了肢體麻木等神經癥狀。
另一種就是亞甲基藍，治療的是亞硝酸鹽中毒。
亞硝酸鹽倒是很常見，一般是綠色植物腐敗后產生的，出現在草藥里也正常。而對于亞甲基藍能否用于抗菌感染的治療，卡維倒是沒什么印象。
因為在他工作的年代早就有了各類抗生素，也沒多少醫生會去學這些抗生素都是怎么發明的。
卡維也是實用主義，對歷史不感興趣，唯一接觸過的抗生素歷史也就是二戰時期的青霉素。但就算接觸過也是看兩眼介紹的程度，只知道發明者叫弗萊明，剩下的日期和經過全都不知道。
現在既然出現了可能抑制感染現象的化合物，那就要抓住機會，做足實驗去驗證。
“不愧是市立總醫院的手術室，竟然藏了一整套標本制作材料。”
科赫對病理和標本制作非常熟悉，早已從櫥柜里取出了固定液、載玻片、染料、石蠟、蠟模、酒精燈和顯微鏡，就等卡維將切下的gao丸組織交給他做固定染色包埋和切片：“卡維醫生？卡維醫生，你怎么了？”請下載小說app愛閱app閱讀最新內容 “哦，沒什么，我只是在想標本的事情。”
現在畢竟在手術，卡維將染料的事暫時放在一邊，翻出之前準備好的費爾南病歷本，對這顆gao丸做了簡單的描述1。
然后把剛切下的幾份標本材料交到了科赫的手里：“這塊是gao丸本身的組織——標本1，接下去是腫物組織——標本2，然后是兩處交接位置的切片——標本3。”
“竟然還有標本描述和編號.”科赫很激動，“我看過不少手術，從沒見過像卡維醫生對待標本這般細致的。”
“病理標本會做吧？”
“會，我當初在實驗室選用威士忌做固定液，色澤有些古怪，現在看來是不需要了。”科赫看著手邊一瓶標著[酒精]字樣的透明液體，“有了更高濃度的消毒酒精，看上去要比琥珀色的酒更靠譜。”
“不只是顏色，這瓶酒精的乙醇濃度更高，固定效果更好。”
科赫點點頭，把這些學到的東西記在了心里，忙不迭又問道：“那這瓶是什么東西？”
卡維看著另一瓶標著[二甲苯]的溶液，說道：“這是我同樣在染料廠發現的鏡檢用透明劑，能將石蠟快速帶入組織細胞內。你先用酒精固定兩分鐘，水洗，染色，水洗后再用二甲苯，最后用石蠟模具做包埋.”2
病理學從上世紀發展到如今的水平，已經漸漸展露出臨床診斷的端倪，越來越多的外科醫生開始借助病理檢查結果來判斷疾病的類型。
尤其是在遇到腫瘤時，腫瘤組織和細胞的特殊變異結構能讓人輕易做出結論。
當然受限于病理標本的制作水準，想要看清標本中的細胞也需要憑運氣。切割平面不夠整齊、組織切片不夠薄、染色不充分、染色過重、脫水不夠、固定失敗等等都能影響標本在顯微鏡下的成像。
瓦特曼有些驚訝：“這東西能快速將石蠟帶入？”3
“對。”
包括馬西莫夫在內的另外三位外科主任級醫師也很驚訝：“還有這種好東西？？？”
外科高等病理學的掌握有相當的難度，普通醫生只知道要做病理切片檢查。制作流程往往就是切下一小塊組織，然后盡量切薄，具體能觀察到什么，就看刀功。
然而人手肯定是有極限的，人體組織很軟。用小刀切下一小塊沒什么問題，可要是切成一張薄片還得保持細胞間的排列結構，就是件不可能完成的任務。
所以才有了石蠟包埋。
一般的石蠟包埋想要滲透進細胞組織內需要時間，如果時間不夠，標本組織中央那片中央區域往往會在刀刃的切割下變得很凌亂。
而卡維發現的二甲苯似乎完美解決了這個問題。
二甲苯溶于乙醇又溶于石蠟，能在染色后迅速進入組織內帶出殘留的乙醇，然后又將外側加入的石蠟帶入，給標本組織撐起場面，保證切割時不會造成擠壓。
“如果真有這種好東西.”一旁坐在手術臺邊的奧爾吉有些坐不住了，站起身向病理準備臺走去，“能不能賣我一瓶。”
“奧爾吉醫生那么心急？”卡維笑著在和科赫說些制作標本時的注意事項，回頭看向他，解釋道，“二甲苯有沒有用完全可以等標本做完之后一起看效果，如果覺得滿意的，我會給月費會員一次特價購買的機會，而付了年費會員的可以免費收到一瓶贈品。”
“竟然還有優惠？”
“現在購買會員還來不來得及？”
離二甲苯第一次被發現過去了十多年，至今還沒有出現一個適合當下工業生產水平的量產方案。即使真的出現了，以奧地利低下的工業生產水平也很難做到第一時間量產。
在21世紀已經論噸售賣的基礎材料，放在19世紀就是純粹的稀有貨，只是不足100ml的量就能賣到上百克朗。
卡維難得慷慨了一把，同時也希望借著這個機會給自家藥廠做做廣告：“如果大家對病理切片所使用的二甲苯、高濃度酒精、染色劑，手術中使用的催產素、抗凝劑感興趣的話，可以去坐落在維也納市郊巴登鎮上的卡拉奇藥廠，量大從優.”
作為世界公認的微生物之父，即將博士畢業的科赫的實驗室技術能力非常扎實。不管是固定、染色還是最后的包埋切片，他都能做得很好。
就算是第一次入手的二甲苯，他也能迅速領會使用方法，將這一步完美嵌入整個標本制作的過程中。
卡維對科赫給予了相當大的信任，將病理工作全部交給他去完成，自己則帶著阿莫爾和赫曼開始了第二輪手術：
“接下去是小切口雙側乳腺切除，其實手術效果與普通的乳腺癌切除類似，但切口卻要美觀許多。首先我們要做的是確定切口位置，我的選擇是在他雙側汝頭的下方，做弧形切口。”
“汝頭下方？就是ruyun了.”
科里戈忍不住點頭：“如果要在寬大的胸口掩藏切口，也就只有那個地方了，就像北非撒哈拉沙漠里的兩塊綠洲一樣。”
“可問題在于如何取。”
手術在現代的電刀操作下其實相當簡單，中間不涉及大血管，只要正常處理就是一臺只需局麻的門診手術。而在進入微創時代后，這種小手術已經發展到了一體破壞吸除的安珂旋切機4，已經不需要再經皮做手術刀切口了。
當然，就算沒有這種機器，僅靠一些基本手術器械也能輕松結束這臺手術。
不過在手術之前，卡維還需要給他們解釋一番，省得手術結束得太快看不清過程。
“他的雙側乳腺雖然看上去增生明顯，直徑也有10cm左右，似乎取出困難。但我們要注意的是，男性乳腺即使增生也非常稀薄，而且汝頭旁的弧形切口更像是一扇小窗，周圍皮膚彈性也夠大，所以手術幾乎沒有難度。”5
說是這么說，但真到了操作時，該注意的細節依然很多。
小切口會帶來令患者滿意的術后觀感，但同時小切口也會引出一系列問題。
其中最重要的一個問題就是切開汝頭下方皮膚后，汝頭本身的血供會不會受影響？而過度做出弧形切口后，ruyun皮膚愈合如何？這個切口長度如何把握？
專門做整形手術的科里戈、瓦特曼已經想到了類似的問題，卡維也很及時地第一時間為他們解答了這些問題：
“我們選擇汝頭下方切口，為了保證血供，切口長度不應該大于1/2圈。”卡維接過手術刀，在自己所說的位置下了刀，然后很自然地說道，“而在做切口時，要選擇的也是汝頭下切口，而不是上切口，知道為什么么？”
赫曼愣了愣，看向身邊的阿莫爾。
阿莫爾是新來的，才剛醫學院畢業，哪兒知道手術臺上還需要回答問題，有些不知所措：“不，不知道.”
“赫曼，你呢？”
“我，我猜.”
“猜？”才說了沒幾個字，卡維已經做好切口，“不知道在座的其他人知不知道？既然是公開展示的手術，大家可以暢所欲言，說錯了沒關系，說對了，今天手術門票費全數退還。”
赫曼顯然不知道原因。
因為按照增生后的乳腺生長方向來看，上方切口的操作肯定更方便，但卡維卻還是選擇了下方切口。唯一可以作為解釋的，就是手術中最重要的血供，還是血供。
“是防止破壞汝頭ruyun的血供？”
“嗯，不錯。”卡維抬頭看了眼不遠處回答了問題的科赫，肯定了他的答案，但仍不滿意，“不過這種說法太過萬金油，算不得答案。”
說話間，卡維已經暴露出了切口下方的乳腺組織，用左手拇指和中指牽拉住腺體，食指觸摸到間隙，用剪刀探入慢慢剪開周圍筋膜：“一側手術時間最多20分鐘，等手術結束之后，問答也就跟著結束了，請大家一定要抓緊寶貴的時間。”
夜出剛下午睡了一覺，腦袋有些暈，本章等我吃點東西再寫，見諒 有的人死了，但沒有完全死…
無盡的昏迷過后，時宇猛地從床上起身。想要看 內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣，胸口一顫一顫。
迷茫、不解，各種情緒涌上心頭。
這是哪？
隨后，時宇下意識觀察四周，然后更茫然了。
一個單人宿舍？
就算他成功得到救援，現在也應該在病房才對。
還有自己的身體…怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑，時宇的視線快速從房間掃過，最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣，大約十七八歲的年齡，外貌很帥。
之前的自己，是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年，工作有段時間了。
而現在，這相貌怎么看都只是高中生的年紀…
這個變化，讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他，手術很成功…
身體、面貌都變了，這根本不是手術不手術的問題了，而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人！
難道…是自己穿越了？
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子，時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看，書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇：？？？
前兩本書的名字還算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
時宇目光一肅，伸出手來，不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書，看看這究竟是個什么東西時，他的大腦猛地一陣刺痛，大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉，下載愛閱app大神號西風的十九世紀就醫指南 御獸師？