19世紀醫療發展迅猛,雖然還停留在半無知的狀態,可民眾們的壽命仍然在不斷增加。醫生本身就是貴族和資本家的后代,做的又是治療疾病的高尚工作,身份地位遠高于普通平民。
光天化日之下沖進醫院持刀殺醫足以成為轟動全城的大案。
格雷茲醫院坐落在市中心,離諾拉住的城東有一段距離,但卻正巧進了維特負責的區域內。
接到巡警報案時他剛準備找穆齊爾一起吃飯,現在這頓晚飯算是泡湯了。
晚上8點,太陽早已下山,警局馬車亮著兩邊的油燈,匆匆來到了格雷茲醫院大門口。這兒已經被清場,沒有病人,就連原本應該亮著的內科病房的燈光也少了許多。
維特跳下車,看了眼醫院的大門,忍不住吐槽道:“竟然上門殺醫生,那家伙大概是腦子壞了吧。”
“這年頭什么人都有。”穆齊爾手里捏著一塊面包,大口啃著,“快進去吧,早點結束,我還得去餐廳把這頓給補回來。”
兩人已經在警局聽巡警說了細節,刀子直接戳的肚子,基本是沒救了。維特來這兒就是想看看現場,然后把兇器和兇手一并帶回去寫個筆錄。
而穆齊爾要麻煩些,在現場查看尸體情況后,還得搬回去做尸檢。
所以當得知受害人奧爾吉醫生還活著的時候,最開心的還是這位法醫:“沒死人?沒死人我是不是就可以走了?”
維特一把拉住他的袖子:“現在沒死,又不代表待會兒不死。里面只是在搶救,誰知道能不能救過來,萬一最后死了呢?再把你從餐廳里弄出來?”
外科手術的風險本來就高,現在傷的還是格雷茲醫院的頭牌,真正能上臺的醫生屈指可數。冷靜過后,穆齊爾越想心里越沒底,總覺得躺在床上的奧爾吉兇多吉少:
“現在是誰在搶救?洛卡德?還是剛從市立總醫院過來的希爾斯?”
“兩位醫生都在里面。”護士說道,“不過真正主刀的是別人。”
“別人?誰?”
穆齊爾雖然離開臨床許多年,但解剖手術不分家,他混的還是外科的圈子,對各家醫院醫生結構依然了解。洛卡德和希爾斯都沒有腹腔手術的能力,而整個維也納能拉著他們倆上臺的不超過一手之數。
伊格納茨?還是瓦特曼?亦或者是 “不會是卡維吧。”
“對,就是他。”護士笑著說道,“卡維醫生特地囑咐了,如果見到維特探長來辦案就請他在屋外稍等片刻。手術已經做了一個多小時,最多還有30分鐘就能結束。”
兩人現在的腦子里雖然塞滿了問號,可在聽到卡維的名字后,莫名安心了許多,奧爾吉的命應該丟不了。維特暗暗松了口氣,拍拍自己老搭檔的肩膀:“我先去看看那個動刀子的笨蛋。”
“那我呢?”
“過了那么久都沒死,看來是沒你出場的機會了。”
現在躺在辦公桌上的奧爾吉已經脫離了危險,出血被止住,丟失的血液也由鹽水補充,至少逐漸降下來的心率不會撒謊。
手術即將結束,三人開始探討起了整件事的起因。
其實知情權在醫學界一直是個相對的悖論,與其在兩邊反復橫跳,還不如直接開出一個標準讓人遵守來得容易。于是便有了保守病人隱私的條文規定,還是出自西醫的老朋友,希波克拉底的《希波克拉底宣言》。
雖然不泄露個人隱私是醫生的基本操守,但真遇到這種事兒,
有許多醫生都會產生共情,最后很有可能踩過紅線。
奧爾吉確實違反了職業道德,主要原因還是里奈特的身份。
她并沒有和作家結婚,也就不能算作家屬。既然不是家屬,就不應享有知情同意權1。然而在19世紀,其實真能做到這點的醫生并不多,病人也是睜一眼閉一眼。
“我個人覺得,奧爾吉醫生做法確實欠妥了。”卡維歪著腦袋從脾臟下方翻出了結腸,找到了上面的破口,“這兒破得厲害,給我濕紗布。”
“哪兒欠妥了?難道里奈特小姐就該被欺騙么?”
“首先她不是家屬,只能算朋友。”
紗布浸滿了鹽水,很快被遞到了卡維的手里:“其次,我只是說奧爾吉醫生的做法欠妥,并沒有說他的本意是錯的。那種情況下,如果真的要傳達這種信息,完全可以有很多折中的辦法。”
“什么辦法?”
“盡量減少自己和病人間的矛盾,挑起里奈特對病人疾病結果的好奇,將自己的主動告知變成她主動去尋求真相。對了,她當初不是一起來醫院的么,應該了解治療進度才對啊......”
卡維順著自己的思路說了一句,攪得周圍一片鴉雀無聲。
臨結束他才發現話說得太透了,連忙笑著改口道:“呵呵,剛才都是隨口說的玩笑話,你們就當沒聽到,千萬別放在心上。”
說的內容確實黑暗自私了些,但對于醫生這種夾在法理和人情之間的職業,保護自己就變得格外重要。
希爾斯和洛卡德就像兩匹不停往相反方向狂奔的野驢,中間拉了根繩子,誰都說服不了誰。可在聽了這話之后,似乎讓他們找到了中間的平衡點:“卡維醫生,能不能說具體點?”
“比如你們倆是未婚夫妻,來我這兒復查。”
卡維看了眼兩人,馬上設了個情景小劇場:“這時候以作家對自己情況的了解,以及事后如此夸張的反應,肯定不希望她知道實情的。所以在來之前就會和醫生通氣,盡量隱瞞實情。”
“對,當初就是這樣。”
洛卡德還清楚記得事情的經過:“在知道生育無望之后,他就一直騙里奈特說手術效果很滿意。當初老師雖然知道這么做對女方不公平,但卻和我們說這是職業道德,醫生沒有泄露隱私的權力。”
“所以你們倆現在來復查了......”
卡維把腸子破口周圍漏出的臟東西一一擦盡,然后拿來了針線開始做結腸縫合:“我先檢查了手術后的y囊,說了一句切口長得不錯。然后呢?當時那家伙是怎么接話的?”M..
“他就和里奈特說自己已經恢復了健康,完全有能力生孩子。”洛卡德說道,“希望盡快結婚。”
“無恥!”希爾斯越聽越來氣,“什么狗屁愛情,就是為了錢!”
卡維用手里的鑷子敲了敲他手里的拉勾板:“你現在是被蒙騙的女方,能不能入戲?”
希爾斯沒辦法,只能嘆了口氣,按照當初里奈特的口吻說道:“能恢復健康就好,我父親還等著孫子出生呢。所以醫生,他還需要再來復查幾次?”
“這是最后一次了。”
卡維沒有否認作家的這種蒙騙行為,也沒有主動告知女方實情,而是選擇了另一種方法:“這里是記錄了你病情、手術經過和結果,以及預后情況的出院總結。按照醫院規定,需要交到你的手里,如果看了之后還有疑問可以再來找我。”
兩人:“這......”
卡維抽走了線上的針頭,把它交到了護士手里:“說完這些的同時,我把東西交到了男方的手里 ,眼睛看的卻是女方。注意,臉色要凝重,至少不能笑著。如果這么做女方還是沒有任何懷疑,甚至都沒有過問,那就沒辦法了,這也算天主對她的一次考驗。”
希爾斯搖搖頭:“不,我已經開始感興趣了。”
“老師當初怎么就沒想到呢。”
卡維在腸子上快速打了個結,然后剪掉線頭:“結果就是,奧爾吉醫生善良地救出了里奈特,結果天主就把考驗順便丟進了他的懷里。”
“是啊,這半個月以來他都備受煎熬。”
“怎么了?”
“作家把他告上了法庭。”洛卡德說道,“前兩天剛開庭,好在法官和老師交情不錯,而且作家的做法也太過卑劣了。”
“結果就是贏了?”
“嗯。”
卡維輕哼了一聲,反而覺得這么做不妥當:“賠點錢說不定就沒有這出鬧劇了,現在不僅攪黃了他的婚姻,還伙同法官一起坑害自己,換作你們會怎么做?”
整件事的矛盾點一直在圍著奧爾吉醫生打轉,這在現代是件很危險的事情,隨時會引爆矛盾。
所以卡維的折中方案就是改變權力持有人,把原本醫生手里的告知權力強行交給病人。讓女方強迫病人本人親自告知病情,如果不說,那也和醫生沒關系。
說白了就是避開危險的一種甩鍋行為,算不得光彩但卻能在關鍵時刻降低自己的危險。
給予住院時期的病史在19世紀不多見,但畢竟是件好事,不至于留下把柄。
卡維看了眼自己縫合好的結腸,滿意地點點頭,“來盆鹽水。”
“剛才水盆里的都打完了。”
“哦,那就重新配一盆。”卡維指著放鹽的盒子,說道,“1L水放里面放一勺半的鹽就夠了。”
“小蘇打呢?”
“那個不用。”
大量的鹽水被灌入奧爾吉的腹腔,這不僅僅是在清洗肚子,在腹腔外傷中還能起到查看其他出血點的作用,防止遺漏。希爾斯捏著吸引器,不斷把沖洗后的鹽水抽走,腦子想的卻還是剛才那件事。
因為卡維的設置還有很多漏洞。
“如果你給的病史資料我都不要呢?”
“不要也行,反正我看著女方,她可以說要。”
“她不是家屬,不能要吧。”
“是啊,她當然不能要。但她可以提出要病史,我拒絕就是了。”卡維解釋道,“這時的說法就很有講究了,一般得明確一下病人隱私的告知范圍,強調她不是家屬不能說,想知道可以問他。”
洛卡德馬上就明白了:“因為之前作家已經說了自己生育沒問題,現在就算當著她面明說病情也很正常,所以這種含糊其辭的背后肯定有問題。”
可希爾斯還是覺得不對:“如果作家一定要你正面表態呢?”
卡維看了看他,用帶了血的右手在胸前畫了個十字:“我是虔誠的天主教徒,(我不能撒謊)。”
“這太明顯了。”
“是很明顯。”卡維手里還有一堆其他亂七八糟的方法,只不過太過陰損并不適合用在這里,“所以從一開始就不該說,說了就得承擔這種悲劇性的后果。”
醫鬧這種東西,卡維實在見的太多了,不僅僅有法律上的,金錢上的,更多的還有暴力。
醫生在醫療層面是強勢的一方,但如果撇開醫療不談,剩下的都是弱勢。尤其在窮兇極惡的暴力面前,就算是奧爾吉這樣有經驗的外科醫生也得認栽。
“如果真的鐵了心為錢,不管用什么方法,最后的倒霉 蛋還是醫生自己。”卡維又清洗了一遍腹腔,“想要真正杜絕這種情況,唯一的方法就是按規矩辦事,該不說就不說。”
希爾斯用力搖著手里的吸引器把手,看著鹽水涌進腳邊的玻璃瓶,心情就像奧爾吉剛剛被蹂躪過的腹腔,一團糟。
就在這時,門外忽然傳來了敲門聲。
“里面正在手術。”靠近門口的護士拉開大門,小聲說道,“有事的話請在外面等一會兒。”
“我找手術的主刀醫生。”
“這......”護士回頭看了眼卡維,猶豫了片刻,“卡維醫生,門外有人找。”
“等我忙完。”
“卡維老弟,是我。”穆齊爾笑呵呵地又往前擠了半個身位,“聽說你在給奧爾吉醫生做搶救,我就想進來看看,不介意吧?”
卡維聽到了熟悉的聲音,這才回頭看去:“原來是穆齊爾老師,什么風把您給吹來了。”
穆齊爾尷尬地笑了笑,接上話的同時,也接過了門把手,順勢進了辦公室:“還不是這件案子么,要是巡警早點告訴莪是你在搶救,我就不來了。”
說歸說,可穆齊爾還是走上前好奇地往桌上看了兩眼。
只可惜現在的手術早已經結束,縫合線正在奧爾吉的肚子上來回穿梭。經他一提醒,卡維倒是想起了自己來這兒的真正目的,這才問向面前的洛卡德和希爾斯:“兩位老師,不知道這里有沒有適合剖宮產手術指征的臨產產婦?”