1209 可能有事,可能沒事
隨著屏幕上的光影閃動，ercp手術開始。
林院長戀戀不舍的從攝像機面前離開，坐在第一排。
看屏幕上的姿勢，患者應該是左側臥位，十二指腸鏡經口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段，隨后熟練的找到十二指腸rt。
“嗯？”周從文鼻子里發出一個聲音。
韓處長沒看懂，他湊近問道，“周教授，怎么了？”
“手術比想象中的難。”周從文道，“十二指腸rt位置有水腫，雖然看著不重，但要很小心。”
“怎么來的水腫？”
“炎癥刺激吧。”周從文道，“不過應該沒什么問題。”
韓處長點了點頭，只是水腫，只是手術稍難，肯定不會有事。
他看了一眼表，時間已經過去了4分鐘。
周教授說的是1015分鐘，現在看，來自波爾多中心醫院的洛朗·法比尤斯醫生水平還不錯，最起碼前面這一部分做的一板一眼。
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洛朗·法比尤斯醫生似乎也注意到患者的十二指腸rt位置有水腫，他沒著急，而是用十二指腸鏡左右觀察了一下。
隨后，他經活檢孔插入導管，調節角度鈕及抬鉗器，使導管與rt開口垂直，準備將導管插入rt。
“角度調整的不錯。”楚院士和周從文交流道。
韓處長把耳朵豎起來，仔細聽楚院士和周從文的對話。
“嗯，術者也注意到十二指腸rt有水腫，所以特殊調整了角度。遇到這種情況，一定要謹慎。”周從文道，“要不然導絲反復刺激，水腫越來越重，會出現接連失敗。”
“負反饋。”楚院士簡單評價。
因為十二指腸水腫導致手術變難，手術不順利導致導絲進入失敗，失敗又會刺激十二指腸rt，反復如此，手術會越做越心焦。
這是臨床經驗的一部分，不過很明顯洛朗·法比尤斯醫生經驗豐富，他也意識到這一點，并且選擇了連周從文都沒辦法質疑的方式來完成手術。
垂直方向，幾乎騎臉操作，洛朗·法比尤斯醫生把導管一點點的送了進去。
看上去沒什么難度，韓處長心里給洛朗·法比尤斯醫生點贊。
要說世界水準就是世界水準，每一步都很清爽。隨著腸道蠕動，十二指腸rt的位置也緩緩移動。
可術者卻沒受到影響，該怎么做就怎么做，如臂使指一般。
“好像有問題。”
就在韓處長以為成功的時候，周從文忽然說道。
“很順利，沒看出來。”楚院士說道。
“進導管的時候，有些不順利，摩擦力有點大，術者用力了。”周從文道，“楚院士，要是您遇到這種情況，最好的方式是擰進去，一定要慢，術者做的有些快。”
“還要再慢么？”
“嗯，洛朗·法比尤斯醫生‘擰’的動作做的不到位，估計是太疲倦的原因。”周從文道，“但還好，不算什么大事，繼續看吧。”
韓處長抬起手腕，看了一眼時間。
6分23秒。
隨后在透視下經造影導管注入造影劑，在熒光屏上的信號傳輸過來，出現在投屏上。
眾人見到膽管或胰管顯影，顯示出b超檢查出來的疑似小結石的位置。
很快，洛朗·法比尤斯醫生用電刀切開，但他似乎很有信心，并沒有切的極大，而只是切了一個貼別小的口，松解十二指腸大rt的位置。
楚院士想要贊嘆，可他一側頭還沒等說話，便看見周從文皺著眉，好像這個操作有問題似的。
“周教授，操作的不對？”
“還行吧，要是我，在水腫的前提下肯定不會切這么小的口子。”周從文道。
楚院士一怔。
切小口，不是外科的習慣么。
說話中洛朗·法比尤斯醫生已經下鉗子，穩穩的夾住小結石，把它取出來。
整個手術過程相當平穩順滑，洛朗·法比尤斯醫生不知道疲憊不疲憊，但卻展現出來一名世界頂級醫生的風采。
結石順利被取出來，會議室里響起掌聲。
韓處長看了一眼時間，12分鐘08秒。
“結束了？”韓處長問周從文。
“嗯，結束了，比較…順利。”
韓處長覺得周從文說話的聲音有些怪，他側頭看去，見周從文的表情嚴肅，不像是最開始那么放松。
“周…教授，怎么了？”韓處長小聲問道。
“沒怎么。”周從文搖頭。
“我覺得您的表情不對勁啊。”韓處長追問。
“要是我做的話，應該不會直接把結石取出來。”周從文道。
“十二指腸rt的位置水腫略微嚴重一些，為了避免結石刺激水腫，我會多用一點時間先碎石，再一點點的把石頭取出來。而且口子切的小了，對十二指腸壁反而有更大的損傷。”
“那現在呢？”韓處長問道。
“不好說。”周從文搖了搖頭，“可能有事，可能沒事。”
“要是…”
韓處長還想問，但周從文抿著嘴，用表情拒絕了韓處長的問題。
有可能有事，有可能沒事，這話說得，韓處長有些無奈。
原本想象中，手術做完，周從文周教授應該和楚院士一起站起來離開。
但此時周從文的屁股似乎有千斤重，穩穩的坐在椅子上，一動不動。
韓處長也沒催促，只是等著下一個環節。
洛朗·法比尤斯醫生和同聲傳譯一起走進來，林院長先是客氣了幾句，然后邀請他簡單講一講手術。
面對攝像機，洛朗·法比尤斯醫生并不陌生，他站在投屏前，用簡練的語言講了一遍剛剛取石的過程。
在場的大多是醫大一院的醫生，無論外科還是內科，亦或是內鏡室，所有人都對這種嶄新的技術報以極大興趣。
大家都是老臨床，就眼前患者的情況來講，在以往沒什么好辦法，只能冒著極高的風險進行外科手術。
然而洛朗·法比尤斯醫生把新技術、新術式展現在所有人面前。
從前極高的風險蕩然無存，他只用了十幾分鐘就把那塊“該死的”結石給取出來。
病，還能這么治！
所有人都驚訝莫名，即便是接觸了ercp手術一段時間的楚院士也頗為感慨。
自己這步算是走對了！ercp手術是一種嶄新的治療方式，幾乎無創的解決之前讓人疼痛欲裂的方式。
周從文取蛔蟲并不是一個個案，ercp手術有著更廣闊的前景。
正在其樂融融中，忽然一個聲音傳來。
“洛朗·法比尤斯醫生，取結石的時候在rt位置阻力大么？”