1156 拍這位小爺的馬屁特別難
肖凱放下電話，嘆了口氣。
“周教授，這個月我們中心醫院有6個患者患者投訴，因為神經科的醫生開了頭部CT和核磁。”
“哦，和患者仔細解釋一下。”周從文并不認為這是什么大事，自己忙著自己的活。
“周教授…”肖凱說著，嘆了口氣，“我回去組織一下培訓。”
“培訓？”
“好多醫生自己都不知道CT和核磁的基本原理，想要給人解釋，自己要多知道一些才行。”
周從文笑了笑，的確是這樣。
“不過話說其中有一個患者，來醫院就是找事兒的。”肖凱把不開心的事情扔到一邊，開始八卦起來。
果不其然，第一時間，沈浪的在寫病歷，但他的耳朵豎了起來。
“有一天一個男人躺在馬路上求被撞死，有人報警，警察到了一問才知道他的女兒算算數，800減700等于900，他的精神直接崩潰。”
“好好教唄，小孩子么，這不是很正常的。”沈浪覺得肖凱太無聊。。
“結果呢，警察同志勸了勸，這個家長直接沖到學校，把語文老師打了一頓。”
這回不光是沈浪，連周從文都怔住。
的確是情緒崩潰，要不然不會沖進學校。
但他要是找數學老師算賬也合情合理，為什么把語文老師打一頓呢。
“這種事兒吧。”肖凱笑道，“一聽就知道這個家長有點問題，所以處理投訴，我就讓…”
“肖院長，是這個孩子家長去投訴的？”
“是啊。”肖凱道，“他認為檢查做多了。賠了語文老師幾百塊錢，還在醫院做了很多檢查，心里憋屈。所以來找麻煩，人之常情，好好處置就行。”
“你們醫院還不錯，現在就已經進了核磁。”沈浪道。
周從文忽然心念一動，“說起核磁，我還是覺得有些事兒最好問清楚。”
“什么意思，從文？”沈浪沒聽懂。
“我遇…聽鄧主任說過一個病例。”周從文道，“有一個木匠，干活的時候忽然頭暈目眩，眼前發黑，送去醫院后檢查核磁，但機器報警，說他帶了金屬物。”
“木匠？”肖凱馬上開動腦筋，琢磨木匠與核磁之間的關系。
周教授的確是厲害，前途光明，為人也有正事兒，這些都是有點。可肖凱犯愁的是，拍別人馬屁，只要送禮、送錢就行，說點葷段子、喝幾瓶酒的事兒。
但自己習慣的那一切在周從文面前全都不好用。
拍這位小爺的馬屁，要能順著他的話頭往下說。可周從文說的都是臨床病例，這一點讓肖凱愁苦無比。
“當時醫生判斷可能是因為干活的時候身上粘著鐵屑。”周從文解釋道。
“是身體里有釘子！”肖凱畢竟是老臨床，各種稀奇古怪的事兒聽的多了，馬上順著周從文的話找到問題所在。
“是。”周從文點了點頭，“后來去做CT，發現患者頸椎位置有一根長釘鑲嵌。”
“我去！”
“釘子，在脖子上？”
“先別著急驚訝么。”周從文微微一笑，“后來鄧主任閱片，發現是一枚鐵釘橫穿過頸動脈，但周圍沒看見有出血的跡象。”
辦公室里所有醫生都驚訝莫名。
鐵釘不管是怎么進去的，擊中頸動脈，那就是一場急診大搶救。
要是患者當時距離醫院比較遠，或者醫院的水平不夠，要么死、要么腦缺血死亡。
可無論如何都不應該出現鐵釘貫穿頸動脈，但局部沒出血的這種情況。
“異物長約3厘米，直徑大概1毫米，應該是從頸部皮膚快速射入，橫穿頸動脈后，尖端抵住頸椎左側，另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。”
“那也不太可能啊。”沈浪比劃了一下，喃喃說道。
“沒什么不可能的。”周從文道，“異物在血管內的區域包裹了一團血栓，直徑有六七毫米。血管的直徑本來只有8毫米，可能是因為血液經過這里的通道變窄，附近的血管壁被沖擊得往外膨出。”
“當時鄧主任根據患者的情況判斷是一枚釘子，然后送去做手術唄。”
“患者怎么可能不知道！”沈浪驚訝。
“有可能。”肖凱站在周從文的一邊，解釋道，“射釘槍的壓力強，速度快，所以釘子進入頸部的過程沒有明顯疼痛和出血。
加上患者在工作時注意力集中，平時對于輕微的刺痛耐受度高，所以沒注意到頸部的異常。”
“這解釋…”沈浪撓頭。
“是不是釘子不重要，關鍵是快點取出異物，否則血栓脫落，或者等異物再變大，頸動脈被堵死，患者的麻煩就大了。”肖凱道，“周教授，然后呢？”
“從文，這事兒跟鄧主任有什么關系。”沈浪鄙夷道，“是不是你瞎編的。”
周從文嘆了口氣，這事兒還真就不是鄧主任的事兒，而是上一世大約2006年出急診的時候遇到的一個患者。
沈浪這貨的嗅覺太靈敏，跟狗似的，看看肖院長多懂事，從來都不質疑自己這些。
不過雖然這么想，周從文卻鄙夷的說道，“異物的位置比較低，可能要鋸斷鎖骨才能取出，會涉及骨科、胸外科的范疇。
術前，幾個科室的專家反復討論手術方案，做好了可能出現的各種預案。
你說，和胸科、和鄧主任有沒有關系。”
“emmm…”沈浪啞然。
“取出來了吧。”肖凱雖然知道結局，但還是詢問道。
“嗯，術中發現，釘子貫穿頸動脈后，尖端抵到頸椎椎體，釘帽卡在頸動脈外壁。
由于受傷的時間較長，釘子和頸動脈已經完全固定，周圍并沒有出血，只是圍繞釘子的血栓，幾乎堵死了大動脈。
要不是出現小栓子脫落堵塞腦血管，估計患者會一直攜帶這枚釘子，說不定什么時候就爆雷。”
“咚咚咚”
周從文正在八卦一枚鑲嵌在頸動脈里的釘子時，韓處長已經來到胸外科，看見周從文在，他抬手敲門，一臉笑容。
“韓處，貴客貴客。”