1141 小楚,不錯(上)

　　楚院士跟著楚云天換完衣服來到手術室，口罩下的笑容愈發濃郁。

　　兒子長大嘍，都能回來帶自家醫院的人做手術，翅膀很硬呢。

　　雖然從前楚院士也知道自己兒子很厲害，哪怕是世界第一的梅奧診所也有他的名字，但總歸不如在自己醫院的手術室里看見兒子穿手術衣的樣子。

　　怎么看怎么覺得楚云天帶著一代宗師的范兒。

　　楚云天并沒有直接去刷手，而是站在麻醉醫生面前，看著他建立體外循環。

　　相對于其他醫生，楚云天還算是比較和善、客氣的，也可能與楚院士一直在身后站著有關系。

　　雖然麻醉醫生之前練習過，但被楚云天看的還是有點懵。

　　他要做的是通過右股動脈和右股靜脈建立外周體外循環。

　　楚云天不斷提醒下，麻醉醫生算是勉勉強強的完成了操作，并且根據患者的體重、體表面積、動脈直徑和預估的動脈血流量，選擇合適管徑股動脈插管。

　　股動脈插管在導絲引導下經右側股動脈插入，推進至腹主動脈灌注。

　　根據重量、體表面積和靜脈直徑選擇股靜脈雙極引流管，導絲引導下經右股靜脈插入至下腔靜脈和上腔靜脈，經食管超聲監測證實靜脈插管位置。

　　每一步楚云天都跟著看，直到滿意為止。

　　他也清楚胸腔鏡下的換瓣手術國內開展的極少，這應該是魔都屈指可數的幾例，所以楚云天一點都不敢大意。。

　　體外循環建立后，楚云天才去刷手，而院里心外科水平最高的副主任親自給患者取仰臥體位，右側胸廓抬高10°一15。

　　患者右上肢采用右肘關節功能位，肩關節后伸固定于手術床，左前胸與右后胸壁黏貼體外除顫電極。

　　擺好體位后，他繼續消毒。

　　“楚院士，您兒子可真是有世界級別醫生的風采了。”麻醉科主任站在楚院士身邊，溫聲贊道。

　　“呵呵，還好還好。”楚院士口罩下的嘴樂的合不攏。

　　“胸腔鏡下的手術建立體外循環，我們是第一次實際操作，要不是有小楚指導，不知道要做到什么時候…甚至我覺得都做不成。”麻醉科主任道，“小楚的手術水平咱要一會能看到，但光是體外循環這一手，就證明他的水平！”

　　楚院士的眼睛瞇起來，眉眼彎彎，滿是喜悅。

　　夸楚云天，比夸楚院士還要讓他開心。

　　“可惜了，小楚過段時間還得回梅奧，這都是人才啊。”麻醉科主任嘆了口氣，“我也知道出國是好選擇，你別介意，我就是有些遺憾。”

　　“黃老還在國內。”楚院士很客氣的說了一句。

　　“黃老畢竟老了，而且柳醫生他們也都出國，不知道什么時候能回來。估計啊，這輩子是夠嗆。”

　　說起這事兒，楚院士不好多說什么，凝神看著楚云天刷手回來穿手術衣。

　　怎么看怎么心生歡喜。

　　他的動作不急不慢，的確已經有了大師的風采。

　　這是普通手術，不像是上一次楚云天回國參加年會，沒有黃老和周從文，也沒有那么多人看手術，想來手術應該很順利。

　　而且這臺手術的價值極大，楚院士雖然是內科醫生，但他清楚。

　　換瓣手術，楚云天還要用腔鏡做，要是能帶起一部分人的話…等黃老駕鶴西去，楚云天在國內的聲望會極高。

　　最起碼在南派里，應該有一席之地。

　　至于北派么，那是黃老的地盤，哪怕黃老故去，也是鄧明等人掌控的。

　　希望手術順利吧，楚院士暗自想到。

　　楚云天穿上手術衣，站在手術臺前，首先取右側腋前線第四肋間切口長約2.02.5cm，作為胸腔鏡孔。

　　置入切口保護套，入30°胸腔鏡。

　　于胸腔鏡屏幕視野下取右鎖骨中線內側第二或第三肋間切口長約2.02.5cm，作為左手操作器械孔。

　　動作簡單而輕松，如淵渟岳峙，真兒真兒的一派大師風度。

　　“楚院士，小楚這手術做的。”麻醉科主任贊道，“要說誰的手術做的好，還得問我們手術室的麻醉醫生和器械護士。我看過上萬臺手術，只要術者剛一起手，我就能猜個大概。”

　　“呵呵，這種手術據說在梅奧診所不是很難。”楚院士矜持道。

　　“國內的技術水平還是比國外差，楚院士，您要是有時間還要多說兩句，讓小楚經常回來帶一帶咱們心胸。”

　　楚院士不說話，微微一笑，凝神看手術。

　　楚云天隨即置入切口保護套，右鎖骨中線外側第五間切口為長約1.01.5cm，作為右手操作器械孔，置入切口保護套。

　　“開機。”楚云天道。

　　體外循環轉流，楚云天開始調整胸腔鏡方向和焦距，暴露心包的右側膈面，孔1入鑷子，孔2入電刀，井井有條。

　　他選擇胸骨下端與隔肌返折處為起點沿胸骨后12Cm處縱行切開心包，向上至升主動脈遠端心包返折處，再于心包橫隔處橫行向后切開心包至下腔靜脈入口處。

　　楚云天的操作很細膩，一直在注意避免損傷膈神經以及其他血管神經。

　　后孔入鑷子，隨后入持針器于心包游離后緣縫合兩針牽引線引出。

　　幾個孔被楚云天用的淋漓盡致，看的心胸外科的人心曠神怡。

　　“都說小楚在年前學會的時候出了個大丑，我看水平很高啊。”一人壓低了聲音耳語道，“這胸腔鏡做的，是我見過最好的。”

　　“小點聲，楚院士在呢。”

　　“我知道怎么回事，那是一個誤診，連黃老和帝都醫院的李老也都沒說出子丑寅卯，就說不美。你說說，這事兒能怨人家小楚？”

　　誰在手術室里，自然就是自己人。

　　而且楚云天回來后完全沒擺梅奧教授的排面，連體外循環那塊他都幾乎手把手的教，大家自然愿意為他說幾句話。

　　況且楚云天的手術做的是真好，雖然大家都沒見過胸腔鏡下做換瓣，可人家穩穩的，一看就知道心里有數。

　　都是麻醉室的麻醉醫生和護士，用主任的話說，看過無數術者做手術，一伸手就知道有沒有。

　　小楚，不錯！

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