“是。”黃老點頭,“我勸了足足五個小時,到了下班的點老患者才同意。”
“因為到點了,堵車,所以一路上老患者一直嘮叨著后面那幾個老伙伴一直追著,要帶自己走。說的煞有其事,還總向后張望,我都怕他半路跳車摔壞嘍。”
“患者家屬也哭了,說要去找誰誰誰幫著破一下。”
“老板,這個題目不如你上次說的青霉素過敏難。”周從文很認真的說道,“去醫院做了什么檢查?”
“肯定是頭部CT么,回報是雙側基底節區、半卵圓中心多發陳舊性腔梗,未見明確異常。”
黃老笑看周從文。
原來題干在這里,周從文點了點頭,“做個核磁,我估計是顳葉的腔梗,小栓子,CT看不見。DWI序列,能清晰看到顳頂葉新發缺血病灶,Flair序列,同樣在類似位置出現缺血病灶。”
黃老嘆了口氣,周從文的答案讓他很掃興。
所以他“惡狠狠”的瞪了周從文一眼。
“是不是猜對了?我就說這個題目沒什么難的。”周從文笑道,“顳葉負責處理聽覺信息,也與記憶和情感有關。老板你一早就告訴我了,一直到CT沒事的時候我才確定。”
柳小別用肩膀撞了一下周從文的肩膀,“周從文,為什么CT看不見核磁能看見?我聽我媽說現在醫院里醫生的心可黑了,先CT再核磁,沒有機器都不會看病。”
“在腦梗急性期,也就是24小時內,頭顱CT是很難對缺血病灶顯影的。這個患者的時間雖然比較長了,但也存在CT看不出來的可能。”
“磁共振檢查的DWI序列,可以在發病6小時內,甚至2小時內顯示顱內急性缺血病灶,所以對腦梗的診斷要遠早于CT檢查。”
“直接查核磁不就得了。”柳小別把手里的簽子放下,面前已經起了一座小丘。
“核磁慢,頭顱CT檢查多快,患者隨到隨做,每次掃描1分鐘左右即可完成。”
“而且看CT首先是看有沒有腦出血。說起核磁…對,912沒什么事兒,咱們江海市現在晚上做不了核磁,根本沒人。”周從文笑道,“老板,你知道江海市做核磁的規矩么?”
“哦?還有規矩?”
“有一家私立醫院從外面淘了一臺破舊的核磁,晚上也能開診。我們急診介紹患者過去,有錢拿。”
“半夜能做就行,利潤怎么分又有什么關系。”黃老倒是看的開,讓他郁悶的就是周從文把問題給解決了,自己不能名正言順的再吃一根雞爪子。
“老板,我考您一個病例吧,要是您能答上呢,我和鄧主任商量。”周從文決定放水。
鄧明滿臉絡腮胡子都帶著憤怒,劍拔弩張的一起看著周從文。
幸好不是真的大師兄,周從文見鄧明的模樣心里想到。這要是一臉絡腮胡子都變成猴子,自己怕是已經被打成了渣渣灰。
“大…鄧主任,不光是老板,你也可以回答,搶答題。”周從文微笑著說道,“看水平,你覺得呢?”
鄧明沒什么信心,他漸漸的認識到周從文的診斷水準很高…不,極高。
他出的題目自己并不確定自己一定能答上來。
這種問題極度吃臨床經驗,看過、遇到過就能知道,太多稀奇古怪的病例壓根沒法去猜。
不過怪異的是周從文這種年輕人到哪弄豐富的臨床經驗呢,鄧明有些想不懂。
“鄧主任,你這就不講理了。”周從文站在老板身邊,狐假虎威。
鄧明嘆了口氣,“好吧。”
“那我說了。”周從文笑瞇瞇的看著老板和鄧明。
黃老點點頭,饒有興致的看著周從文。
“我老家有個鄰居,那年是45歲,老男人,一輩子也沒娶上媳婦。”周從文開始講道,“那些年農村窮么,一年到頭就過年的時候殺豬能吃一口肉,平時都是青菜,冬天是酸菜,老板要是去那面,我估計根本活不下去。”
“我也是從那時候過來的。沒有就不吃,有還不讓吃,這就很煩人了。”黃老反駁道。
“老板說的對!”周從文慫的極快,“話說家里那面開始有人養豬,專門賣肉,日子越來越好。多出來的地給別人承包,慢慢開始了半機械化。”
“周從文,趕緊說事兒,我都聽急了。”柳小別鄙夷道。
“慢慢來么,鄉親們都能吃上豬肉,日子好了,結果那個單身漢卻病了。也不是什么大病,就是經常渾身不舒服。去我們衛生所和縣里的醫院看了很多次,都沒結果。”
“豬肉過敏?”鄧敏皺眉問道。
“那時候不知道是怎么回事,但現在想起來應該是豬油過敏。從前家里只吃菜油,還不多。后來有了養豬場,都能隔三差五的吃上豬肉了,結果這個單身漢慢性過敏的癥狀就開始了。”
“你這個…”
“鄧主任,我就是隨便說個事兒,還沒到病例呢。”周從文微微一笑,“這個單身漢特別迷信,他左眼皮跳的時候就說有好事兒,天天在外面轉悠。要是右眼皮跳,他根本不敢出門,生怕天降隕石把他砸死。”
眾人都看著周從文,不知道他要說什么。
“老板,鄧主任,你們看墻角那桌靠著墻的年輕人。”周從文道。
鄧明回頭張望,眼睛瞪得圓滾滾的,配上一臉的絡腮胡子,周從文感覺能止兒夜啼。
“鄧主任,你別直勾勾的看人家姑娘,小心旁邊人家的男朋友一會過來指著你鼻子問你看什么看。”周從文提醒道。
鄧明一怔,這種東北的問候方式他有些不習慣。
“那個姑娘眼皮一直在跳,而且跳的很兇,我估計已經看不見東西了。”周從文淡淡說道,“現在老板和鄧主任都看見了,說說是什么病吧。”
黃老一怔,周從文很明顯想要說的是豬油過敏的病例,但他剛剛“碰巧”看見那對男女,瞬間有了診斷,馬上拿出來當問題。
掃一眼就知道什么病,這可不是一般人能做到的。
“周從文,你有沒有人性啊,人家生病呢,你看明白就去告訴一聲,讓人趕緊治病。”柳小別鄙夷的說道。
“沒用。”
黃老淡淡的說道。
鄧明一怔,心里有些沮喪,估計自己是輸了。