第782章 癲癇?

　　陸晨和谷新悅是老搭檔。

　　金苗去了導管室以后，陸晨便和谷新悅成為一組。

　　兩人的配合十分默契。

　　谷新悅的臨床能力，也十分出色。

　　一些尋常的疾病，他都沒有什么話說。

　　身為心內科博士，老谷迅速適應了廣海一院的節奏。

　　“老谷，你不嘗試一下介入手術嗎？”

　　看著谷新悅對臨床診療樂此不疲，陸晨疑惑道。

　　一個心內科的醫生，如果不會介入手術，可以說是不太完整的。

　　谷新悅聞言，卻是微微一笑，“說實話，我對介入手術還真不感興趣。”

　　“嗯？”陸晨頗為意外。

　　如果是女生，有這種想法不奇怪，但是老谷他是一個男生，心內科男生應該都會嘗試著進行介入手術。

　　“你記不記得我之前在京華二院的CCU？”谷新悅又道。

　　陸晨點點頭，“當然記得，當時我們在一組嘛。”

　　“那個時候，我想學心臟超聲的技術，可是不管怎么去練，怎么去學，總比程胖子要慢。”谷新悅緩緩道，眼神中有一絲無奈和苦澀，“后來呢，我就慢慢放棄了。”

　　陸晨也想起了這段往事，當時谷新悅學習心臟超聲那個窘迫的模樣，還歷歷在目。

　　“所以你就因為這個，就不想動手操作了？”陸晨眉頭一皺。

　　“可以這么說吧。”谷新悅一笑，“而且臨床也很好啊，即便不做手術，也能治好病呢！”

　　“對，有這個想法很好。”陸晨笑道。

　　他原來的想法是，讓谷新悅在臨床上歷練一段時間，然后再安排他去導管室。

　　無論是TAVR手術、冠脈介入手術，抑或是電生理手術，都可以讓谷新悅去嘗試一下。

　　畢竟，谷新悅可以說是陸晨的“嫡系”部隊了。

　　不過，既讓谷新悅不想手術，在臨床待著也不錯，平時還能抽空搞一搞科研，是個不錯的選擇。

　　其實，谷新悅不選擇介入手術，還有一個原因。

　　那就是因為在京都的時候，就是因為介入手術失敗，上級甩鍋給他，這才導致了他的離職。

　　一個月之后。

　　以陸晨為首的廣海一院TAVR團隊，正式進入獨立手術階段。

　　陸晨手底下的五個醫生，包括金苗在內，均可以獨立開展TAVR手術。

　　他們都有冠脈介入的基礎，所以學TAVR技術還挺快。

　　不過，他們能做的，只是最簡單的TAVR手術，并且需要陸晨在一旁監督。

　　稍稍難一些的手術，還要陸晨親自出馬。

　　即便這樣，已經能夠為陸晨解決很多的時間。

　　目前的TAVR手術，還是以普通手術為主。

　　手術團隊的眾人，都能得到最好的鍛煉。

　　陸晨來廣海一院的時間不長，但是給醫院心內科帶來的改變，卻是肉眼可見的！

　　谷新悅已經習慣了廣海一院的心內科環境，正式成為陸晨手底下的主治醫生。

　　“陸主任，來了個棘手的患者，你過來看看吧！”

　　在科室里，谷新悅喊陸晨為陸主任，私底下還是喊原名。

　　“好，我馬上過來。”

　　陸晨放下了手中的國自然項目申請書。

　　標書他已經寫到了尾聲，現在等待著最后的評審就行了。

　　來到病房。

　　谷新悅帶著組里的研究生到了。

　　病房上，一個約莫三十多歲的男人躺在床上。

　　他頭上的生命值是64（）。

　　從外表上來看，患者的沒有任何難受的癥狀。

　　“主任來了。”谷新悅看見陸晨走進來，便迎了上來。

　　“患者什么情況？”陸晨立刻詢問道。

　　陸晨已經習慣了自己上級醫師的身份，平時常看患者那是一板一眼的。

　　谷新悅組織了語言，把患者病歷遞給了陸晨。

　　“患者今年35歲，大概在3年前無明顯誘因出現意識不清、呼之不應，同時伴有四肢僵硬、抽搐，當時家里人很害怕，送到了醫院，但是沒查出來什么問題。”

　　“2個月前，患者又發作了，做了顱腦MRI、CT等一系列檢查，都沒發現什么問題，在外院診斷為癲癇。”

　　“但是回到家后不到2個月，病情再次發作，便來了我們醫院。”

　　陸晨微微點頭。

　　患者的大體情況，他已經了解了。

　　這是一個意識不清原因待查的患者。

　　“醫生，我老公今天早上正在廠里干活兒，突然就發病了。”

　　病房旁，站著的是患者的老婆，穿著十分樸素，嘴里操著一口不太標準的普通話。

　　“要不是廠友在旁邊，說不定真出事兒了。”

　　說著說著，患者家屬還帶著一絲哭腔。

　　陸晨點點頭，連忙示意患者不要激動，“患者第一次發病時什么情況？能不能具體說一說？”

　　“嗯。”患者老婆點點頭，開始慢慢訴說，患者的發病和求醫過程。

　　和谷新悅之前描述的差不多，患者每次發作都是意識不清，四肢抽搐，并且醒過來之后，一丁點兒記憶都沒了。

　　多次在醫院看病，查了顱腦CT、MRI、腦電圖等等。

　　上一次查出了輕度異常腦電圖，診斷為癲癇。

　　何為癲癇？其實就是農村人口中的羊癲瘋。

　　患者會突然暈厥、倒地、抽搐、口吐白沫，看起來很嚇人，其實就是大腦神經異常放電的后果。

　　現有的顱腦CT、MRI都不能發現病灶，只有部分患者做腦電圖時能發現異常。

　　上次出院之后，患者帶了一些抗癲癇藥物，主要是丙戊酸鈉。

　　可是出院沒多久，病情再次發作！

　　“我們覺得這樣下去不是個事兒啊！”患者老婆無奈道，“他是家里的頂梁柱，生病了，很影響工作，很多工地的老板聽說他有這個病，都不敢請他做事了。”

　　陸晨給患者進行了極為詳細的體格檢查。

　　雙肺、心臟聽診，腹部查體、神經系統查體，全部都是正常的！

　　難道真是癲癇？

　　當陸晨想到這里的時候，系統并沒有任何提示。

　　看來并不是這個診斷啊！

　　經過這么多年的系統運用，陸晨已經能知道系統的尿性。

　　如果診斷正確，肯定會給自己相應的系統完成升級度！

　　回到醫生辦公室。

　　眾人都坐在一起，谷新悅想了想，率先道：“會不會是某種心律失常？比如說陣發室速等等。”

　　心律失常導致的神經癥狀，叫做阿斯綜合征。

　　因為嚴重心律失常可能沒辦法繼續泵血，大腦短時間內嚴重缺血，造成腦功能障礙，所以會有抽搐、意識障礙。

　　“心律失常嗎？”陸晨在京都之時，也見過一個類似的病人。

　　當時那個患者就是心律失常導致的神經癥狀！

　　可是當他想到這個診斷的時候，系統仍舊沒有任何提示！

　　“看來也不是這個診斷。”陸晨眉頭一皺。

　　神經系統的檢查，都是正常的。

　　那到底會是什么呢？