這個患者很快就簽字出院了。
陸晨不給他做手術,即便他在廣海一院心內科繼續住下去,也只能藥物保守治療。
至于患者去了哪里,張亮主任并沒有詢問。
陸晨回到了心內二區。
“陸主任,這個病人真的不能試一試嗎?”金苗小聲道,“左心室流出道梗阻,并不是手術的絕對禁忌癥吧?”
手術禁忌癥分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。
絕對禁忌癥,那是肯定不能做手術。
相對禁忌癥,如果狠下心,還有一點兒做手術的機會。
“這個不僅僅是左室流出道梗阻的問題。”陸晨搖了搖頭,“剛才我去床旁看了患者,他的狀態極其不好,手術風險本來就高,就加上左室流出道梗阻,手術對他的病情沒有任何的好處。”
“TAVR手術改善不了他心衰的癥狀嗎?”金苗又道。
“概率極小!”陸晨道,“患者年齡大,退一萬步講,即便做了手術,他的生存期和不做手術相比,沒有任何的區別,那我們為什么要去做手術?”
結果這么明顯的手術,陸晨是不會去做的。
嘗試下去,只能是人財兩空的結局。
“噢,我知道了。”金苗點點頭。
其實,在他的想法里,如果患者家屬簽字,愿意承擔一切風險,是可以嘗試一下手術的。
畢竟多一個患者手術,也增加了他們練手的機會。
廣海中心醫院。
心內科教授辦公室。
經過這段時間的學習,石浪欽感覺陸晨辦的這個學習班還真不錯!
自己學習到了很多新的手術技能。
如果再把之前那個急診TAVR手術放在他面前,他覺得自己也能一試。
當然了,這也是他心里想想罷了,還沒有付諸行動。
因為陸晨這個金字招牌的緣故,現在廣海中心醫院的TAVR手術患者數量驟減,這種高難度的手術自然更少了。
“主任,來病人了!”
突然一句虎,打斷了石浪欽的思緒。
胖醫生氣喘吁吁的來到辦公室,眼中帶著一絲笑意。
“TAVR手術病人?”石浪欽立刻站起身。
“對!”胖醫生微微點頭。
“患者人在哪兒?”
石浪欽套上白大褂,就準備往外走。
“患者的心衰比較嚴重,目前人在CCU。”胖醫生回道。
只要廣海中心醫院來了TAVR手術的病人,必定要讓石浪欽首先查看得。
“走,去看看!”
石浪欽大步往外走,腳下生風。
來到CCU病房。
石浪欽看見了躺在病床上的患者。
一個六十多歲的老年男性,面色暗沉,形容枯藁,看起來就像是七十多歲的人。
看完了病人,石浪欽便把接診醫生叫到了一旁。
“患者什么情況?”石浪欽詢問道。
接診醫生連忙道:“石教授,這個病人剛從廣海一院轉過來,是一個主動脈瓣膜重度狹窄的患者,重度心衰,狀態不是很好。”
“從廣海一院轉過了的?”石浪欽一愣。
這是啥情況?
他還是第一次遇到從廣海一院遺漏過來的TAVR手術病人。
“我聽患者家屬說,廣海一院那邊不給他們做手術。”接診醫生道。
“患者家庭條件不好?”石浪欽疑惑道。
這個TAVR手術,雖然是微創手術,但是可不便宜,而且暫時沒有納入醫保范疇。
“應該不是。”接診醫生搖搖頭,“我看患者家屬的穿著打扮,條件應該算是不錯的。具體廣海一院那邊為什么不做,我還沒搞清楚,只聽家屬說有什么禁忌癥。”
石浪欽沉默了半晌,低頭深思。
這可是一個好機會。
廣海中心醫院已經有很久沒有進行TAVR手術的機會了。
不過,他現在要弄清楚,一院的陸晨為什么不給這個病人做手術。
患者的禁忌癥到底是什么?!
“把患者家屬叫過來,我和他談談。”石浪欽隨手道。
“好的。”
接診醫生立刻離開了。
通常來說,患者家屬是不能夠進入CCU病房的,但是現在是特殊情況。
病房接診醫生直接把患者家屬帶到了CCU病房的休息室。
“您就是石教授吧?”中年男子看到石浪欽之后,神色激動,像是抓到了一根救命稻草。
“我是。”石浪欽澹定的點點頭,“說說你父親的情況,為什么廣海一院不給你父親做手術?”
“這個…”中年男子一頓,“我是不搞醫的,具體是什么原因,我不太清楚,好想是什么梗阻。”
石浪欽一聽。緩緩道:“左室流出道梗阻?”
“對對對!就是這個。”中年男子立刻點點頭,“一院的教授說這個手術風險大,就不給我父親做了,后來張亮主任把我介紹到了您這兒。”
“原來是張亮。”石浪欽點點頭。
張亮是廣海一院心內三區的主任,和他平素交情還算不錯。
“石教授,您這兒能做手術嗎?”中年男子鼓起勇氣詢問道,他緊緊盯著石浪欽,害怕再次聽到一個壞消息。
”具體的超聲報告單我沒看見。“石浪欽道,“如果真的是左室流出道梗阻,那應該是手術的禁忌癥。”
“石教授…你們這里也不能做啊?”中年男子聽到這話,臉色一暗,失望至極。
輾轉多家一院,最后這一家的希望也要破滅了嗎?
但是石浪欽突然起來的一句話,又讓中年男子心中燃起了希望。
“左心室流出道梗阻,這是相對禁忌癥,并不是絕對的。”石浪欽沉聲道,“并不是說百分之百不能做手術,我曾經見到一個病歷,一個主動脈重度狹窄合并有左心室流出道梗阻的患者,在京都大學附屬一院完成了TAVR手術。”
“真的嗎?”
中年男子的神色又變得有幾分神采。
“這種事情,我們怎么可能作假,你現在可以上網百度查詢。”石浪欽道。
“那…您這里可以做嗎?”年輕男子又道。
石浪欽沒有立刻回復,而是沉下心,似乎在做一個艱難的決定。
半晌,他才緩緩對中年男子道:“患者病情很重,風險太高了,很有可能下不了手術臺。”
“您放心。”中年男子連忙道,“無論手術能不能成功,我都不會怪你們的。”
“這個手術的費用可不便宜,而且沒有納入醫保。”石浪欽道,“很有可能人財兩空!”
“我我知道,我接受風險,我可以簽字!”
看到患者家屬的態度如此積極,石浪欽終于點頭答應了。
“好,我給你父親做!”