第758章 我問了個專家
廣海中心醫院。
心內科CCU病房。
此時，護士小榮可不敢愣神了，而是緊緊盯著病床上的患者。
這要是再出什么問題，那患者可真就救不回來了！
現在的她，回想起剛剛自己說的那些啥，那真的是后悔莫及啊！
醫生辦公室。
石浪欽、戴萬松等數位大佬齊聚。
其原因，就是剛才發生心衰的這位“重度主動脈狹窄”的患者。
“幸好護士發現及時，患者心衰發作的第一時間，她就立刻呼喊了搶救。”值班醫生介紹病情，“不過我趕到的時候，患者已經端坐呼吸，血氧飽和度和血壓都不行了。”
戴萬松默默聽著，沒有說話，手中不停翻閱著患者的住院治療。
半晌。
“戴院長，能…能做嗎？”石浪欽帶著希冀的眼神看向一旁的石浪欽。
這一次，他可是為了造勢，才決定在大會之前，進行TAVR高難度手術。
如果失敗，可能有損于他接下來的部署，甚至還會影響到他主任委員的評選。
“可以。”戴萬松微微點頭，稍稍一頓，“不過，手術風險極高，患者有可能下不了手術臺，這一點，你要和患者家屬談清楚。家屬承擔風險，我們就開始準備手術！”
“太好了，有你這句話，那我就放心了。”
石浪欽心中大定。
“家屬那邊，我親自去和他們談！”
他立刻帶著值班醫生，前去醫患溝通室，準備和患者家屬交代手術風險。
而戴萬松這邊，他也沒閑著。
他之所以敢答應石浪欽，當然是因為之前有過類似的病例。
急診TAVR手術，雖然案例少，但是他曾經和陸晨配合過幾臺。
最讓戴萬松印象深刻的，就是那臺“暫停呼吸機”，使瓣膜輸入到指定位置的手術。
當時，那可是驚為天人！
陸晨的這神之一手，甚至直逼世界頂級術者的水平。
那臺手術，陸晨是主刀，戴萬松是一助。
之后，戴萬松也接連遇到過幾臺類似急診TAVR手術。
剛開始，他還會邀請陸晨一起進行手術。
后來，戴萬松只是單純在線上詢問陸晨的意見。
綜合評估之后，根據患者的意見，給患者指定合理的手術方案。
別看只是手術方案，但是其中的道道可多了！
就拿手術入路來說，術前需要根據超聲評估瓣葉形態、鈣化程度、是否有融合、瓣環直徑。
在氣管插管后，還需要經食道明確主動脈根部解剖形態，且評估頸動脈、股動脈、腹主動脈及升主動脈走行，進一步排除相關禁忌癥，選取合適入路。
一般沒有豐富經驗的術者，很容易走彎路，甚至選擇了錯誤的路徑，以至于延誤了手術最佳時間。
患者的風險這么高，戴萬松還是習慣性詢問陸晨的意見。
他收集好患者病歷資料，便拍照發給了陸晨。
陸晨正在查閱論文，突然收到了戴萬松的信息。
不過，他現在也習以為常。
戴院長平時遇到有意思，或者高難度的手術，都會參考他的意見。
他作為院長，能夠拉下臉面，詢問自己的意見，這是極為難得的。
同樣的，陸晨也很樂意回答，不僅可以賺一波感謝值，還能和戴院長搞好關系。
收到戴院長的手術資料，陸晨便開始研究起來。
“重度主動脈瓣狹窄、快速型心房顫動、心衰急性發作！”
“患者出現頑固性心力衰竭，藥物控制不佳，患者隨時有心源性休克、心源性猝死等風險，有急診TAVR手術指征！”
戴萬松收到陸晨的回信，不由得點點頭。
真不愧是陸晨啊，在第一時間就判斷出了患者的病情。
“陸晨，我們這里也決定做急診TAVR手術。”戴萬松立刻道，“我自己制定了一個方案，你看看哪里有需要修改的…”
陸晨又迅速評估了一遍戴萬松的手術方案，還真找出了不少問題。
“戴院長，我剛看了患者的左室流出道內勁、周長以及面積，還有流出道鈣化情況，你可能需要關注一下患者術后發生傳導阻滯的風險。”
戴萬松眉頭微皺：“嗯，我會準備好臨時起搏器，放在臺上備用。”
“另外，患者主動脈左心室夾角，我測量了一下，超過70度了，考慮橫位心，術中千萬要注意瓣膜輸送的角度。”
“好。”戴萬松將陸晨將的每一點都記錄下來。
“最后一點，戴院長您應該也知道，這種用了呼吸機的患者，最后瓣膜跨入時，呼吸機可能會影響操作，所以可能得暫停幾秒鐘。”
戴萬松不由得笑了笑：“放心，這一點，那我可是記憶猶新啊！”
“嗯，差不多就這些。”陸晨道，“戴院長您制定的方案，大體上都是對的。”
戴萬松一笑，陸晨這個小滑頭，還真是會照顧他的情緒。
他的這個方案漏洞可不少，雖然不是什么大問題，但是經過陸晨的修改，可以極大減緩并發癥的出現。
“陸晨，謝謝了。”戴萬松道，“有時間咱們聚一聚，你可是幫了我大忙啊！”
“行呀。”陸晨笑了笑，“不過我現在離開了魔都，等我回去，第一時間找您。”
“陸晨離開了魔都？”戴萬松一愣。
他知道陸晨博士畢業了，還以為張樹清說什么都會把他留下來。
可是，陸晨居然走了？！
早知道，他就來挖一下墻角，把陸晨搞到魔都中心醫院。
那他們醫院就起飛了啊！
就當戴萬松準備繼續詢問陸晨之時，石浪卻欽回來了。
“老戴，家屬同意了，我們開始手術吧！”
戴萬松見狀，便收回了手機。
“好，我剛才還把患者資料發給了一個TAVR專家，問了他的意見。”戴萬松笑了笑，“手術成功率提升不少！”
“老戴啊，連你都稱之為專家的人？”石浪欽驚詫道。
“是啊，我們魔都近些年TAVR手術飛速發展，他的功勞可不小啊！”戴萬松繼續道。
“我還真想認識認識。”石浪欽來了興趣。
“放心吧，有機會的。”戴萬松道，“今天我們先把這個患者的手術解決吧。”
“好。”石浪欽表情凝重，隨即吩咐眾人開始準備手術。
此次手術，戴萬松為主刀，石浪欽則是一助。