第639章 導絲的阻力

　　這是陸晨第二次在魔都做手術。

　　他腦海里回想著房早消融的所有步驟，穿刺、標測、消融！

　　房早消融手術難點，在于標測！

　　術者需要對心房所有可能區域進行標測，盡可能找出房早起源點，然后進行消融。

　　傳統的逐點標測需要將消融導管掃遍全心房，標測200300個點至少需要2個小時以上，且對術者的導管操作要求高。

　　陸晨決定采用最新的高密度電生理解剖標測技術,

　　來完成這個房早的消融。

　　“開始吧。”

　　陸晨站在手術臺前，已經換好了的手套和帽子。

　　正常來說，助手需要對術區進行鋪巾、消毒的準備。

　　但是，這一次的助手是導師張樹清，陸晨還真不敢讓他進行操作。

　　所以，陸晨自己默默地給患者地術區進行消毒。

　　此次,

　　陸晨選擇的穿刺路徑是右側股靜脈。

　　從股靜脈進入,

　　經下腔靜脈→右心房→穿刺房間隔,

　　最終到達左心房。

　　陸晨的穿刺手法，一如既往。

　　快、準！

　　在眾人眨眼之間，陸晨的股靜脈穿刺就完成了。

　　導絲順利通過！

　　一旁的張樹清，是最直觀的感受到陸晨的穿刺速度。

　　太快了！

　　他真的只是眨了下眼睛，陸晨就穿刺成功，并且將導絲植入了。

　　導管室外觀看的一眾醫生，臉上都是露出詫異的神色。

　　從這種穿刺手法上來看，陸晨的電生理技術絕對要算上一流的。

　　沒有多年的手術經歷，是不可能有這種熟練度。

　　不過，大家心中都很奇怪。

　　以陸晨的年齡，難道介入證最多一兩年的時間，他是怎么做到如此高的熟練度？

　　大主任劉軍也是第一次看到陸晨的手術操作。

　　“這個年輕人，還真不錯。”劉軍對一旁的鄒毅道，“血管穿刺是我們心臟介入手術的起點，也是重點！”

　　“陸晨這一手穿刺水平,

　　放在全國任何一個醫院,

　　那都算是頂級的。”

　　鄒毅微微頷首。

　　他是個外行，看看熱鬧,

　　并不清楚這種穿刺的意義。

　　盡管聽到肖世康這么推崇陸晨,

　　但是他還從來沒見過這么年輕的主刀醫生，心中隱隱還是有些擔擾。

　　不過聽到劉軍這么夸贊陸晨，他心中稍稍安心。

　　導管室內。

　　陸晨輕輕捏著導絲，讓它隨著血管，慢慢朝左心房進發。

　　突然間，陸晨眉頭一皺。

　　他感覺了一絲絲阻力！

　　“不應該啊？！”陸晨喃喃道，“這才剛到下腔靜脈吧，怎么可能會有阻力？”

　　張樹清也看到陸晨的動作停頓了一下，疑惑道：“怎么了？”

　　“有阻力！”陸晨輕聲皺眉道。

　　“現在就有阻力了？”張樹清的神情也十分詫異。

　　導絲才剛剛進入股靜脈，最多到達了下腔靜脈！

　　這個時候，是不可能有阻力的。

　　難道是陸晨的操作有問題？

　　張樹清瞥了眼陸晨。

　　大伙兒都在外面看著呢，他不可能就這么質疑陸晨。

　　沒想到陸晨卻是說道：“老師，要不您來試試吧？”

　　張樹清沒想到陸晨這么風輕云淡。

　　他就不怕自己如果成功了，外面眾人都看到了？

　　張樹清微微沉吟，隨后還是點點頭。

　　陸晨則是微微側身，將自己的位置讓了出來。

　　導管室外。

　　眾人都看見了手術臺上的異常。

　　“怎會回事兒？陸晨怎么給張主任讓位置了？”

　　“剛才我看到陸晨停頓了一下，會不會是導絲過不去？”

　　“不可能啊！這導絲才到哪兒啊？不可能過不去！”

　　“哎,

　　你們說會不會是這小子的水平不過關,

　　臨時讓張主任出面啊？”

　　陸晨和張樹清的行為,

　　引得大家一陣猜疑。

　　鄒毅皺眉看向劉軍，“劉主任，這是怎么回事兒？”

　　劉軍也是眉頭深鎖，他還是第一次見到穿刺導絲時，還需要換人的。

　　這種情況，只有一種可能，那就是遇到麻煩了！

　　否則不可能輕易換人。

　　“鄒局，我們再看看，我暫時也沒看明白。”劉軍打了個哈哈。

　　他心中在思索，發生這種情況的可能性。

　　鄒毅只能沉下心，默默看著操作間里的變化。

　　張樹清接過導絲。

　　一上手，他臉色微變，有阻力！

　　而且這阻力還不小。

　　怎么會呢？

　　導絲剛剛到達下腔靜脈，就碰到了阻力！

　　人體的血管時很脆弱的，不能用蠻力，否則可能損傷血管。

　　萬一造成血管破裂、夾層，那就得不償失了。

　　所以張樹清也不敢有任何異動！

　　“我來穿左邊試試吧。”張樹清沉聲道。

　　他們剛剛穿刺的是右股靜脈，現在遇到了阻力，只能嘗試一下左邊。

　　“好。”陸晨微微點頭。

　　但是，讓他們沒想到的是。

　　左側股靜脈路徑，盡管反復調整角度，導絲仍舊無法通過！

　　現在兩邊的血管，都遇到了同樣的問題。

　　這種情況是極為罕見的，至少張樹清還從來都沒遇到過。

　　他的額頭慢慢冒出了細汗。

　　這個患者的身份特殊，他現在的心態有些不淡定了。

　　萬一出現了什么問題，那他今后的晉升之路可就難了！

　　張樹清轉頭看向陸晨，發現自己這個學生，仍舊是一臉淡定。

　　“老師，要不做個造影看看吧。”陸晨突然出聲道，“導絲通過有阻力，那就只能說明血管有可能存在狹窄，或者畸形！”

　　通過造影，可以看清血管的具體情況。

　　“嗯，有道理。”張樹清微微思索，“行吧，那你來造影。”

　　導絲無法通過，但是造影劑是可以通過的。

　　這也是目前唯一的辦法了！

　　張樹清讓開了位置。

　　陸晨立刻上前，接替老師的位置，開始進行血管造影。

　　看見兩人的動作，外面的人也反應了過來。

　　“我沒看錯的話，他們剛剛又穿刺了左邊？”

　　“我覺得多半是導絲通過不暢，堵住了！”

　　“他倆的位置又換回來了…”

　　“陸晨這是干啥，他這是決定先做個造影？”

　　隨著造影圖像在手術臺前的屏幕上顯現。

　　導管室內外的所有人，都驚呆了。

　　患者奇靜脈匯入上腔后到右心房，也就是說患者下腔靜脈入心房的肝段是缺如的！

　　下腔靜脈經過奇靜脈從心臟上面繞了一個大圈，最后進入了右心房。

　　通俗解釋，就是患者正常入心房的路徑有一部分血管不存在！

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