第611章 不是自己不行,是對方開了掛
這時候，一個年齡約莫四十歲的女人，臉上帶著焦急的神色，匆匆忙地走進了急診科病房。
“病人在這里。”
還沒女人等女人說什么，王曉東就朝醉漢的床位一指。
“謝謝醫生。”女人朝王曉東所指的看去，神色一緊，連忙小跑過去。
王曉東無奈地嘆了口氣。
在急診科,這種場面他真是見多了。
能在這么寒冷的天氣冷，醉臥大街，生活肯定遇到了極大的困難。
女人跑到病床，輕輕呼喊著，卻沒有任何回應。
“醫生，我老公他人怎么了？”
“他是被警察送到醫院的…”王曉東簡要的說了患者的情況，“目前還處于昏迷的狀態。”
女人的臉上已經布滿了淚痕。
“都是我不好,大晚上不應該和他吵架。”
“他白天本來工作就順心,被領導罵了,我不應該和他吵。。”
“醫生，你一定要救救他啊！”
說著，女人就要朝王曉東跪下。
王曉東見這種事情也多了，眼疾手快，連忙扶住了女人。
“我們會盡力，不過患者現在情況不穩定，你們還是要做好思想準備。”
“謝謝，謝謝醫生。”女人擦著眼淚，又回到了病床旁。
因為醉漢的病情特殊，王曉東及時上報給了上級醫師，以及急診科主任盧建軍。
“曉東，你是患者的管床醫生，你怎么看？”盧建軍了解完患者的病情，便詢問道。
“昏迷原因待查,可能是低體溫導致,但是現在最主要的就是,他心電圖的異常，我們還沒有查到任何原因。”王曉東出聲道。
“嗯。”盧建軍主任緩緩點頭，隨后看向辦公室的其他人，“你們還有什么意見？”
“會不會是心肌病？先天性心臟病？”一個急診科的主治醫生道。
王曉東立刻回道：“心臟超聲正常，沒有任何異常改變，心肌酶、BNP都是正常的。”
“我們還問了患者家屬，患者既往沒有任何心臟病病史。”
“暫時排除了心肌病和先天性心臟病。”
王曉東接連排除了好幾個診斷，眾醫生也陷入沉思。
這時候，一個聲音突然從辦公室的角落里響起。
“我覺得，要不讓患者做一個心臟磁共振？”
眾人循聲看去。
提出這個意見的，是急診科剛來的一個叫許譯文的醫生。
他目前博士在讀，優勢在于搞科研。
許譯文繼續道：“心臟超聲并不是診斷心肌病的金標準，心臟磁共振才是。”
“或許我們建議患者眼前心臟磁共振，進一步證實或者排除。”
盧建軍聞言，緩緩點頭，“不過心臟磁共振這項技術還比較新，我們醫院開展了嗎？”
“能。”許譯文笑了笑，“我最近有個課題就是關于心臟磁共振，我之前問過醫院CT室，他們主任已經派人去上級醫院進修過，目前可以獨立完成心臟磁共振的診療過程。”
急診科盧建軍主任對于這個新來的博士，還是非常滿意。
要知道，急診科這種科室，能招到博士，那是相當不容易的。
即便是對于京華二院這種省級龍頭醫院。
有人搞科研，那就有課題。
有課題，那就有基金。
“行，那就按照你的思路來吧。”盧建軍微微點頭。
“好。”這許譯文咧嘴一笑，突然看到了王曉東身旁的陸晨，“對了，陸晨師弟好像還沒發表意見呢。”
現在的陸晨，在京華二院，那可是風光無限。
大家可能不知道科主任是誰，但是都知道陸晨這個名字。
即便陸晨只是一個研究生。
王曉東和陸晨倒沒有多大的恩怨，只是單純的想直到陸晨對這個患者的想法。
盧建軍也一臉好奇看向陸晨。
陸晨這個學生，在兩年之前，他就以前有所了解。
當然京華發生了一起爆炸事故，陸晨算是最早來急診科支援的學生。
各種嫻熟的臨床技能操作，給盧建軍留下了深刻的印象。
陸晨見眾人看向自己，微微一笑，便道：“我覺得師兄的想法很好，能夠更進一步的進行心肌病的診斷，目前心肌病的金標準，也是心臟磁共振的路易斯湖標準。如果患者有條件的話，這個檢查是可以完善的。”
心臟磁共振的檢查是好的，但是費用還是挺貴的，要大幾千塊。
許譯文聽到陸晨這么說，甚是欣慰。
“不過…”
陸晨接下來的話，卻是引起了大家的注意。
“這個患者也算是我首診的，經過上午的緊急搶救，患者各項生命體征都有所好轉。”陸晨道，“患者明天很有可能就會醒過來。”
“你們主要用了哪些治療措施啊？”許譯文好奇道。
“這就是我想說的重點。”陸晨笑了笑，“我們除了升溫、補液，沒有給其他任何特殊的治療。”
辦公室中，眾人還有些不敢相信，紛紛翻開患者的醫囑單。
一看，果然除了升溫、補液，沒有任何其他的治療。
“所以呢，我剛才就在想，患者的這一切異常的表現，可能僅僅和低體溫有關。”
話音剛落，底下眾人想起了竊竊私語。
許譯文皺眉道：“低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣？”
陸晨從桌上拿起了患者的心電圖，解釋道：“心電圖的原理是心臟電傳導，簡單點兒就是經過心臟的電流，如果嚴重的低體溫，細胞離子流動速度減慢，可以產生類似低鉀血癥的心電圖樣改變，如QT間期延長和明顯U波。”
陸晨在心電圖中標出了好幾個位置，正好和他所說的地方對應著。
“這樣一看，好像還真是啊。”王曉東驚詫道。
但是，許譯文皺了皺眉頭，“那里如何證實自己的想法呢？做什么檢查？”
陸晨一笑，“其實很簡單。”
很簡單？
眾人聽到這話，均是嘴角一抽。
他們一點兒頭緒都還沒有，陸晨居然來了句很簡單…
只聽陸晨繼續道：“只要等患者的體溫徹底回升，復查心電圖和其他各項指標。”
“對比前后的結果，如果心電圖恢復正常，那就可以基本證實，患者心電圖的異常和低體溫有關！”
答案沒揭曉的時候，眾人都是一頭霧水。
可是一旦陸晨挑明了謎底，眾人皆是發出了“噢”的一聲，這才恍然大悟。
其實，這也是臨床上比較經典的實驗室診斷方法。
比如一些肺結節性質待查的患者，在沒有檢查任何病原菌的情況下，很多時候都會進行實驗性的抗結核治療。
如果患者癥狀減輕，那么就可以反推，患者就是結核菌感染。
“陸晨說得有道理！”盧建軍露出了滿意的笑容。
他還真是想把這種優秀的學生，留在自己的身邊。
但也只是想想罷了…
許譯文此時也沒有繼續提問，低頭默默不語。
顯然易見，相對于他的心臟核磁共振，陸晨的診療方法可能更加簡單。
“其實許師兄的想法也很好。”陸晨笑著補充道，“可能因為我是患者的首診醫生，我更了解患者的病情。不然的話，我也挺支持患者進行心臟核磁共振的檢查。”
聽到陸晨這話，許譯文心中好受了一些。
這真不是自己不行啊！
是陸晨像開了掛一樣…