第541章 寧可錯過,不能放過

　　肥厚性心肌病？！

　　陸晨的腦海中立刻就冒出了這個遺傳性的心臟疾病。

　　肥厚性心肌病，簡單來說，就是心臟某個部位的心臟肌肉組織肥厚了。。。

　　肥厚的心肌，阻礙了心臟收縮時的血流經過，從而造成了一系列的癥狀，諸如頭暈、心悸甚至胸痛。

　　肥厚性心肌病，最典型的癥狀，就是在改變體位下蹲時，心臟的雜音會隨之減弱。

　　這也很好理解，人在下蹲之時，雙下肢和心臟的距離縮短，因此讓回心血流量增加。

　　回心血量增加，使心室腔擴大，二尖瓣葉與室間隔距離相應增加，從而減輕了流出道的狹窄，雜音便減弱。

　　不過，即便癥狀再怎么明顯，想要確診肥厚性心肌病，還是需要完善心臟超聲的檢查。

　　“同學，你父母有沒有什么心臟病病史？”陸晨詢問道。

　　肥厚性心肌病，是一種遺傳性疾病，通常來說，大部分患者都有家族遺傳病史。

　　“沒，應該沒有啊。”瘦弱的男生頓了頓道。

　　“沒有嗎？”陸晨一愣。

　　就在陸晨要在表單上寫下自己的檢查意見之時，男生突然道：“不過我奶奶好像有心臟病，具體什么心臟病我不知道，但是我聽我爸說，這個心臟病在我奶奶年輕時候就有。”

　　陸晨微微點頭，看來還是有遺傳傾向。

　　學生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。

　　這種疾病大多數是在中年時發病，也是一些年輕人突然猝死的原因。

　　為什么會猝死呢？

　　其實也很好解釋，心肌肥厚，阻塞的血流通道，一旦血流完全閉塞，人的顱腦及其他各部位，都會缺乏血液供應，導致猝死的可能。

　　“醫生，你剛才的意思，我的心臟，有問題嗎？”瘦弱的男生小聲詢問道。

　　陸晨一邊寫下自己的處理意見，一邊道：“其實，你自己應該也有一些感覺吧？”

　　只要活動量稍微加大，就會感覺胸悶、氣促，這種不舒服的癥狀，他自己應該深有體會。

　　瘦弱男生微微點頭，他還一直以為是自己營養不良，身體比其他人弱，所以導致活動耐量不如別人。

　　但是，無論如何，心臟上的不舒服，他自己是有切身體會的，是掩蓋不了的。

　　“一定要讓爸媽帶著你去醫院檢查一下。”陸晨道，“不需要有心理壓力，解決了自己這個毛病，你以后就能正常參與體育鍛煉。”

　　“好，謝謝醫生。”

　　這次體檢的表單是直接上交到學校，到時候由學校聯系家長，按照體檢醫生的意見，解決每個學生的問題。

　　瘦弱男生走后，陸晨便將表單遞交給了體檢科的主任。

　　“宋主任，我這里查看一個懷疑肥厚性心肌病的學生。”陸晨道。

　　“啊？”宋主任聳了聳鼻尖上的眼鏡，驚訝地盯著陸晨，“你，你沒搞錯吧？”

　　以前的體檢，基本上都是走走過場啊，能找到一個心律失常的學生，那都算是了不得啊！

　　怎么今年還能找到肥厚性心肌病的學生？

　　這好像有點兒離譜啊？！

　　“應該沒弄錯。”陸晨道。

　　宋主任狐疑地看向陸晨，“你是怎么診斷出來的？”

　　陸晨沒有任何停頓，道：“我負責的部分主要是聽診，患者平時在活動后會出現胸痛、心悸的表現，同時胸骨左緣可以聽到明顯的收縮期雜音，另外他在下蹲時，雜音減弱，癥狀減輕…”

　　聽著陸晨所說的一系列的癥狀以及查體，體檢科宋主任有些沉默。

　　他自己本來就是心內科退休之后，才來到體檢科當主任的。

　　對于肥厚性心肌病，他自然是不陌生。

　　但是想要僅僅通過查體和問診，就能診斷出這個病，那還真是不太簡單！

　　宋主任知道，陸晨現在只是一個研究生，雖然拿到了執業醫師證，算是真正的醫生，但畢竟還只是學生！

　　“好，我相信你的判斷。”宋主任沉默了半晌，緩緩道：“我會和學生家長溝通，讓他盡量完善心臟超聲，以便于確診。”

　　陸晨見狀，心里便安定了。

　　肥厚性心肌病，雖然大部分預后還比較好，但是極少部分是有猝死的風險，所以最好是盡快查明是何種類型的心肌病，以便于對癥下藥。

　　而陸晨則是回到了體檢室，繼續開始給學生進行體檢。

　　另一邊，宋主任立刻電話聯系了學生的家長。

　　“您好，請問您是金苗的家長嗎？”

　　“對，你是？”

　　“我是京華二院體檢科的醫生，這一次承擔京華實驗中學的高考體檢，發現您的兒子金苗可能有些問題…”

　　宋主任處理事情的效率還算比較高，家長立刻就來到了學校。

　　涉及到自己的孩子，家長那是一刻都耽誤不了。

　　原本這件事是由學校方面出來說比較好，但是學校還不算專業，便由京華二院醫生出面。

　　“醫生，您說我兒子可能有心臟病？”金華方有些詫異地看著眼前的宋主任。

　　宋主任點點頭，道：“通過我們這次的檢查，初步判斷可能有心臟病，不過確診的話，可能還需要去醫院進一步的檢查。”

　　金華方狐疑道：“我以前去你們醫院，一檔要做那么多的檢查，才能夠確診，怎么今天就在學校拿聽診器看一下，然后告訴我們孩子有心臟病？”

　　金華方神情頗為激動，任誰知道自己的孩子有心臟病，那都是難以接受的。

　　“家長，您先別激動。”宋主任老持穩重，勸慰道：“我們目前也只是初步懷疑，并沒有確診，之所以叫您前來，也是對您孩子負責，對您負責。在孩子身體這方面，我們既然承擔了體檢任務，肯定會負責任。特別是心臟病，我們寧可自己搞錯了，但是也不能放過，您說是吧？”

　　金華方的心請漸漸平復，他心中也在為自己的孩子擔心。

　　“這孩子，平時有不舒服的，怎么也不跟我們說一聲啊！”

　　“有可能是說了，但是你們家長沒在意呢？”宋主任道，“現在也不是說這些事情的時候，還是盡早把孩子帶過去檢查吧。”

　　金華方手中拿著陸晨所寫的那個表單，上面寫著“建議完善心臟超聲、心電圖，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然后才緩緩點頭：“好，我現在就帶他去。”